Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В среду были на приёме у педиатра, выписала противовирусные средства, нам сейчас 2г3 месяца, вот уже две ночи подряд высокая температура, что делать, как поступить, сбивается тяжело, капризов нет,...
Здравствуйте. При вирусной инфекции температура может держаться 5 дней. Принимайте противовирусные, выпаивайте ребенка 30мл/ кг/сутки, витамин Д 500ед. Проветривайте комнату. Если к температуре добавляютяюся кашель, боли различной локализации, сыпь,то необходимо вызвать врача и менять тактику лечения.
ГЭРБ, эзофагит, гастрит, срк, СИБР
9 ответовобрый день, после очной консультации и обследований, врач поставил диагноз ГЭРБ, хронический эзофагит, гастрит, СРК и СИБР. Сдавала ФГС: катаральная гастропатия, недостаточность кардии, хеликобактер отрицательный. Колоноскопия: катаральный дистальный колит. Биопсия:...
Будьте здоровы.
Здравствуйте, СРК более 10 лет, анализы и обследования норм. Терапевт назначил Золофт в дозе 50 мг. Пропила год, отменила постепенно. Через 3 месяца все вернулось. Хочу вернуться на АД, может дозировка должна быть больше. Либо период длишьше. На АД чувствую себя нормальным,...
Здравствуйте , в связи с тем , что симптомы на фоне золофта прошли , говорит о том , что синдром раздраженного кишечника связан с работой нервной системы . Поэтому возвращения на антидепрессанты правильное решение . Вероятнее всего терапия в течение года была маленьким сроком , можно принимать данные препараты длительно для того чтобы закрепить результат . Дозировка 50 мг хорошая для лечения СРК+ был эффект на данной терапии . Поэтому первостепенно рекомендуется вернуться к данной дозировке и принимать более длительно, чем год. Если эффект 50 мг будет недостаточен можно увеличить до 100-150 мг . Для того чтобы могли корректировать дозировку и наблюдать за вами рекомендуется обратится очно либо к гастроэнтерологу , который работает с антидепрессантами либо психиатру/психотерапевту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы СРК
5 ответовЗдравствуйте! У меня на протяжении трех-четырех лет имеется проблема с кишечником. Возникла она после того как я родила. Я обследовала все, кроме колоноскопии, я делала все узи, я сдавала кровь на биохимию, на ОАК, СРБ, СОЭ, кальпротектин, куча копрограммы. Скрытая кровь....
Здравствуйте ! По описанию наиболее вероятно это синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи, на фоне выраженного висцерального гиперчувствительности и тревожного расстройства. То, что симптомы усиливаются на фоне гормональных колебаний, после еды, алкоголя, в стрессовые периоды — типично для СРК. Слизь при СРК допустима, она выделяется рефлекторно. В таких случаях рекомендуют дообследовать СИБР - для этого выполняют дыхательный водородно – метановый тест на СИБР При СРК могут иметь эффект спазмолитики (например, дюспаталин) При вздутии - ветрогонные , например, метеоспазмил. Так как СРК - функциональное расстройство, которое связано с нестабильностью нервной системы на фоне тревожного расстройства, то в таких случаях рекомендуют психотерапию — при СРК с тревожным компонентом она не менее важна, чем препараты. Может быть рекомендован прием СИОЗС в низких дозах для снижения висцеральной гиперчувствительности Также рекомендуют ввести пищевой дневник и соблюдать диету FODMAP.
Добрый день) Подскажите пожалуйста,у меня вот такой вопрос и такая проблема( Уже почти 1,5 года мутит каждый день(пила разные лекарства,но всё равно продолжает мутить) Плюс у меня такая проблема: стоит мне прям хоть чуть чуть понервничать у меня начинает урчать в...
Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами кишечника (СРК). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Для исключения органической патологии рекомендую досдать: - кал на яйца глист и простейшие методом парасеп трехкратно - фекальный кальпротекьтин (для исключения взк) Просто так пропипивать немозол нет необходимости. Учитывая анамнез, функциональное расстройство жкт, в вашем случае тоже имеет место быть. При неэффективности базисной терапии (спазмолитики, прокинетики, нормокинетики, лоперамид) возможно назначение антидепрессантов, которые в большинстве случаев дает положительный результат. На данный момент возможен прием: - тримедат 200 мг 3 р в день 3 недели (нормализует моторику жкт)
Срк или искать дальше
8 ответовДобрый день. Такой вот вопрос. Месяца два назад переболела ОКИ, с диареей в дней 5,однократной рвотой,были ужасные спазмы не купирующиеся никакими спазмолитиками. Далее вроде всё начало проходить, но беспокоили спазмы, тяжесть после даже небольшой порции, питалась правильно,...
Здравствуйте. Фекальный кальпротектин <19,8 является нормальным показателем и практически исключает активное воспаление кишечника. Общий анализ крови, СОЭ, биохимия также без значимых отклонений. По ФГДС описана только эритематозная гастропатия. С учетом перенесенной ОКИ, последующего СИБР, болей разной локализации наиболее вероятна картина постинфекционного нарушения взаимодействия кишечника и нервной системы , что раньше относили к постинфекционному СРК. Такие симптомы нередко сохраняются месяцами после кишечной инфекции. При тревожном расстройстве и висцеральной гиперчувствительности кишечника подобные вегетативные реакции (внезапный спазм, потливость, дрожь, тахикардия) встречаются достаточно часто и сами по себе не указывают на опасное заболевание кишечника. Продолжать строгую диету при ИМТ около 15 уже нецелесообразно. Обычно рекомендуют постепенное расширение рациона и восстановление калорийности питания. Снижение веса может быть связано с длительными ограничениями в еде после инфекции. Если спазмолитики не помогают, нередко больший эффект дает коррекция тревожности и лечение висцеральной гиперчувствительности совместно с психиатром, чем дальнейший поиск редкой патологии кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сыну 6 месяцев и ночью очень редко просит кушать. Мы на смеси, есть в среднем 4-5 раз за день 180-200мл. Получает с ночи до утра выходит 9-10 часов без кормления. Это нормально? Если ребенок сам ночью не просит, а если дать ему бутылочку сразу после пробуждения...
Добрый день. Возраст уже достаточный для длительного ночного сна. Суточная потребность в смеси 1000мл, соответственно это 200мл 5 раз в день. Если ребенок днем съедает, то может ночью не просить. С уважением, врач-педиатр Нечаева В.В.
Боль слева, СРК?
7 ответовДобрый вечер. 10 августа просыпалась с утра, было все хорошо, болей не было. Только немного тянуло уже на протяжении 5 дней с левой стороны, под ребрами. Далее снова уснула, в обед проснулась и боль очень сильная слева под ребрами и уходит в эпигастрию. Полностью выправиться...
Здравствуйте По данным наиболее вероятно сочетание двух факторов, кишечного спазма, газообразования и мышечно межрёберной боли. УЗИ не выявило признаков острого воспаления, камней, патологии селезёнки, расширения желчных протоков или свободной жидкости. Выраженное газообразование, задержка стула, урчание и последующий понос могут соответствовать кишечному спазму. Питание 10 августа также могло его спровоцировать. Одновременно характер боли действительно больше говорит в пользу межрёберной невралгии или миофасциальной боли. Тревога и мышечное напряжение способны её усиливать. При этом нормальное УЗИ не исключает гастрит, язвенную болезнь или функциональную диспепсию. Если боль и отсутствие аппетита сохраняются, желательно очно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, по показаниям могут потребоваться ФГДС и дополнительные анализы. По имеющимся данным признаков явной острой хирургической патологии нет. Срочно обратиться за помощью нужно при резком усилении постоянной боли, рвоте, температуре, крови или чёрном стуле, выраженном вздутии с отсутствием стула и газов, напряжении живота, обмороке или боли в груди.
Доброе утро, дочка 1,2 с ночи проснулась и на памперсе обнаружила жёлтое пятнышко. До этого было похожее в начале мая. Сдали мочу по моче все хорошо. Сейчас опять повторилось, что это может быть? На улице жара +30, дома +27. Вчера пила меньше обычного
Добрый день! Такое бывает из-за недостатка питьевого режима, произошло концентрирование мочи и выпадение в осадок солей, которые дают яркий оранжевый, красноватый оттенок. Это не опасно, главное наладить питьевой режим, 40-50 мл/кг веса в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Врач гастроэнтеролог назначил лечение взрослому: необутин и метронидозол. Хочу уточнить адекватно ли лечение с учетом того, что врач только назначил гастроскопию и колоноскопию. Препараты назначил на основании жалоб на вздутие в животе хронические запоры...
Здравствуйте! СРК с преобладанием запоров может объяснять подобные жалобы на хронические запоры и вздутие живота, особенно если симптомы сохраняются длительно и усиливаются при нарушении стула. Необутин может уменьшать спазмы и дискомфорт в животе, но непосредственно на устранение запоров влияет не всегда. Метронидазол же не относится к стандартному лечению СРК с запорами (могут назначать данный препарат при подозрении на метановый тип СИБР, который связан с замедленным транзитом кишечника, который вызывает запор и вздутие, но дополнительно в схему добавляют рифаксимин). В качестве дообследования могут рекомендовать: ~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР ~ антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig - скрининг на целиакию ~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника) ~ ФГДС и колоноскопия по показаниям, с учетом возраста, тревожных симптомов и анамнеза. • Если запоры сохраняются, несмотря на прием клетчатки и псиллиума, можно обсудить с врачом применение Макрогола. Макрогол (Форлакс) назначают в дозировке 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно). Важно добиться мягкого стула без натуживания, ежедневно или 3 раза в неделю. Курс 4–6 недель и более. После нормализации стула препарат отменяют постепенно, дозировку снижают до минимально эффективной, затем отменяют при нормальном стуле. * При вздутии и распирании рассматривают симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам. Диета Low-FODMAP 2-6 недель, с возвращением продуктов и д-ки триггеров.