Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматическая полимиалгия
9 ответовДобрый день! Пациент мужчина 71 год. В ноябре 2024 года поставлен диагноз ревматологом ревматическая полимиалгия, лечение преднизолоном по схеме, было улучшение. Возникла отечность левого г/ст сустава в марте 2025. По результатам УЗИ тромбоз бедренно-подколенного сегмента...
Добрый день. 1. Какую дозу преднизолона пациент пил на момент появления тромбоза? 2. Причин флеботромбоща много, не только ГКС, поэтому не виду здесь целесообоазности отменять преднизолон: - надо искать причину тромбоза - параллельно получать антикоагулянты для профилактики рецидива т/эмболий - лечить РПМ , возможно минимизировать и отменить медленно ГКС при сочетании с метотрексатом. 3. Как ставили диагнод РПМ? Проводили ли онкопоиск? Какие были жалобы при постановки РПМ? Был ли исключён РА?
Не срастается перелом
6 ответовПациент, 82 года. 5 недель назад случился перелом лучевой кости. Гипсовую повязку наложили через 36 часов. До сих пор не проходит отек и не образуется мозоль. Что предпринять?
Тогда требуется очный осмотр. Если плечо отекло, то и тромбоз может быть.
Здравствуйте! Есть возможность проконсультироваться по МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Результаты МРТ на руках. Пациент: женщина 75 лет . Как можно с вами связаться? Или каким образом отправить результаты?
Александра, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ ! Какие основные жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каверноме поясной извилины
13 ответовУважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, при каверноме левой поясной извилины9*8*8 мм , обязательно прибегать к гамма ножу. Из симптомов только единожды кратковременный обморок. Пациент у 40 лет. Спасибо.
Кавернома опасна кровотечениями. Для ответа на этот вопрос нужно точно знать насколько тонкие стенки сосудов кавернозной опухоли, какой её питает сосуд. Для этого обязательно исследование сосудов с контрастом. Если сама опухоль не мешает- не вызывает никаких симптомов своим об.емом и давлением на окружающие ткани- необходимо оценить риски развития кровотечения. Кровотечение из каверномы- состояние остро угрожающее жизни. Поэтому все эти моменты должны быть озвучены и решение принимать только самому больному на основании этих рисков.
Проблемы с памятью
13 ответовПациент, женщина 79 лет. Хронический гипертоник, ожирение 2-й степени, сахарный диабет. Начались проблемы с памятью. Подскажите, пожалуйста, может быть поделать уколы для мозгового кровообращения? (мексидол например.) Спасибо!
Здравствуйте! Скажите пожалуйста насколько сильно выражены проблемы с памятью? Назвать свои фио, где находится, сколько лет может сказать?
Рак печени
3 ответаМужчина 56 лет диагноз гепатоцеллюлярная карцинома печени. Пациент желтый. Сделали КТО, пункцию, МРТ. Билирубин 216.Возможно ли лечение и какое. Из приемного покоя вчера выписали. Сказали химия невозможна.
Здравствуйте Если есть механическая желтуха, специфическое противоопухолевое лечение не возможно, необходимо пробовать провести дренирующие операции (наружное и/или внутреннее стентирование) и после снижения общего и прямого билирубина обсуждать лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите какой можно было поставить на основе таких анализов диагноз? Можно ли было спасти? Лечение заключалось в переливании крови. Пациент скончался через полгода после сдачи анализа.
Юлия, здравствуйте. Я пока что вижу только миелограмму. По ней никакого диагноза установить нельзя: однозначного проявления какой-то болезни крови (например, лейкоза) нет; но и не при всех заболеваниях крови миелограммма имеет какие-то специфические признаки. Поэтому без дополнительных данных высказать какое-то суждение о ситуации нельзя.
Тромбоциты
12 ответовДобрый день. Я диализный пациент, доступ организован через АВФ. У меня повышенный уровень тромбоцитов, что влечет риск тромбоза АВФ. Как снизить (стабилизировать) уровень тромбоцитов в крови до нормы?
Ирина, тромбоциты повышены умеренно и, вероятнее всего, тромбоцитоз является реакций на железодефицит — судя по характеру анемии. Риск тромбоза такой тромбоцитоз не повышает, назначения антиагрегантов сам по себе не требует. Лечится коррекцией причины — железодефицита. Имеет смысл проконтролировать перед очередным введением железа показатели сывороточного железа и железосвязывающей способности сыворотки, ферритина; обсудить с нефрологом возможность увеличения дозы или кратности введения препаратов железа внутривенно, поскольку это частая проблема при диализе и, судя по гемоглобину, восполнение железа может быть в Вашей ситуации недостаточным.
Результаты анализа гепатита
14 ответовДобрый день! Требуется помощь. Просьба расшифровать результаты анализов и дать дальнейшие рекомендации куда обращаться. Пациент мужчина 47 лет, в анамнезе гепатит с, самим в показателях разобраться не получается.
Здравствуйте! По данным анализа присутствуют антитела к вирусу гепатита С,свидетельствующие о хроническом процессе.Необходимо определить активность гепатита(сдать кровь на АСТ,АЛТ,билирубин),методом ПЦР определить количество вируса в крови(кол-во копий),для решения вопроса о проведении противовирусной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроденит
8 ответовПосле операции на плечевом суставе (пришили суставную губу на место) под оперированной рукой образовался гидроденит. Хирург выписал Левомеколь и спиртом протирать. Пациент подросток 17 лет. Подскажите эффективное лечение
По фото признаков нагноения нет, воспаление в стадии инфильтрации. Сейчас нужно лечить консервативно ( как выше писал), и смотреть динамику. Воспаление может купироваться или может быть нагноение. Не вижу показаний для проведения узи сейчас. Бандаж носите, только не допускайте повышенной потливости.