Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ по результатам следующие заключения ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки: - тендинита сухожилия задней большеберцовой мышцы, наличия в толще сухожилия добавочной ладьевидной кости; - теносиновита сухожилий передней и задней большеберцовых мышц, длинного...
Здравствуйте. Болезненная ладьевидная кость с внутренней стороны стопы (os tibiale externum) является добавочной костью стопы. Она встречается у 10 % населения. У большинства пациентов симптомов не вызывает. Существуют три типа добавочной ладьевидной кости: I тип представляет собой отдельную косточку в пределах ладьевидной кости. II тип — добавочная косточка, которая образует сустав с ладьевидной костью. III тип — добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент. II и III тип часто вызывают симптомы. Обычно рекомендуют: - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. - Ограничить нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. - Ходить в кроссовках для ходьбы с индивидуальными стельками. - ЛФК после облегчения симптомов. https://vk.com/video-179468738_456240940 - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Физиотерапия: Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. ванночки с морской солью комнатной температуры. тепловые процедуры противопоказаны. - Местно: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Если эффекта не будет, обращайтесь планово на оперативное лечение. После удаления добавочной кости боли больше не беспокоят. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Мне 53 года, компенсированный сахарный диабет, вес в норме. Третий месяц не могу поднять левую руку, есть есть ухудшение, хруст в плече. К ортопеду обращалась, МРТ сделала. Диагноз Субакроминальный импиджмент синдром, частичное повреждение сухоожилия надостной мыщцы,...
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,3 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Сужение субакромиального пространства менее 5 мм потребует артроскопии (операция). Лечение нужно принимать всё сразу. Иначе не поможет. Важное место имеет разработка. Придётся разрабатывать через боль, нужен инструктор ЛФК. Боль придётся терпеть. Само не заработает. Медикаменты будут снимать воспаление и улучшать скольжение сухожилия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж №15 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Синдром щелкающего трицепса
1 ответС детства мешает в спорте проблема щелкающего трицепса так называемая, в локте щелкает сухожилие при любой нагрузке, иногда при сильной нагрузке бьется током (нерв задевает видимо). Гуглил проблему и синдром щелкающего трицепск - именно моя ситуация. В интернете нашел лишь...
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 10 дней назад была проведена артроскопия плечевого сустава. Имелся полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы. Спортивная травма. Постоянно занимаюсь спортом (не профессионально). Был проведен шов сухожилия и декомпрессия субакромального пространства. По...
Здравствуйте. Быстро не получится. Получится, как положено. А если ускорять, то заболит обязательно. Полная видеоинструкция реабилитации после артроскопии на сухожилиях плеча. http://pirogova51.ru/pacientam/rekomendacii-po-reabilitacii-posle-operaciy/reabilitaciya-posle-artroskopicheskoy-operacii-na-manzhete-rotatorov-plecha/
Травма плеча, результат МР
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста схему лечения при травме плеча, упала в ноябре, до сих пор болит, сделала МРТ. Вот описание результата МР-картина остеоартроза плечевого сустава II стадии по Kellgren. Остеоартроз акромиально- ключичного сочленения II стадии по Kellgren....
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется субакромиальный бурсит с повреждением суставной губы (SLAP II) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.
Боли/воспаление в суставах и сухожилиях
17 ответовДобрый день. Все проблемы начались с одного пальца кисти пару лет назад. Была проблема "щелкающего пальца", сделал операцию, сухожилия почистили все прошло, но обратил внимания, что врач во время операции сказала о небольшом воспалении сухожилия. Затем начали появляться...
Здравствуйте,Дмитрий 1. Скажите боли в суставах кистей в покое возникают? Или после нагрузок,движений? 2. Скованность есть в кистях рук утром? Припухлость? Фото кистей к вопросу прикрепите пожалуйста 3. Псориазом болеете давно? Подтвержден дерматологом? 4. Палец как сосиска на руке или ноге не припухал полностью? 5. Болей в нижней части спины нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в руке между локтем и плечом
6 ответовЗдравствуйте, получила результаты МРТ (рука болит ниже плеча, особенно при отведении назад в определенном положении, уже год). Большая просьба объяснить,что это значит, и как мне лечиться. Заранее благодарю. "На МРТ-томограммах плечевого сустава в коронарной, сагиттальной и...
Да, на МРТ существенное воспаление в суставе, которое раздражает сухожилия и боль иррадиирует ниже.
Здравствуйте. Подскажите как лечить МР картина повреждения верхнего сегмента суставной губы лопатки SLAP 2. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы. Сужение подакромиального пространства. Небольшой поддельтовидно-подакромиальный бурсит.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт) Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Перелом берцовой кости
14 ответовМне назначили операцию. Меня мучают сомнения на этот счёт. Со слов врача нужно вкручивать винты и сшивать сухожилия. Так же врач говорит, что присутствует подвывих голеностопа
Здравствуйте. По поводу сухожилий ничего не скажу, их на рентгене не видно. Имеем перелом н\лодыжки с умеренным смещением и существенным диастазом отломка, подвывих стопы, есть признаки разрыва дистального м\б синдесмоза. Предпочтительны выполнить оперативное лечение - открытое вправление лодыжки, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза, вправление подвывиха стопы. Пациента предупреждают, что при отказе от операции перелом может не срастись, а если срастётся, то при ходьбе будут боли из-за подвывиха и разрыва синдесмоза. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или гипс. - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов по назначению врача. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
4 ответаДобрый день. Заключение МРТ: Повреждение суставной губы. Авульсивнй отрыв сухожилия надкостной мышцы. Артроз АКС. Киста головки плечевой кости. Незначительное кол-во жидкости в полости плечевого сустава.
Добрый день. Судя по описанию повреждений требуется оперативное лечение ввиде артроскопии плечевого сустава (малотравматичный метод путем 2х-3 проколов в области сустава). Консервативно это ввлечить не возможно, (пока принимаете лекарства боли будет меньше, как закончите прием боль вернется обратно). Рекомендовано в поликлинике взять направление в краевую или областную больницу для проведения оперативного лечения.