Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 42 г. В анамнезе в 2019г. рак прямой кишки, 3 ст. Проведена экстирпация прямой кишки, выведено колостома пожизненно. В 2022г. по МРТ выявлено новообразование, рецидив, назначена химиотерапия. По стечению обстоятельств (закончились препараты в...
Здравствуйте! По описанию обследований речь идет о рецидиве образования с прорастанием соседних структур, при такой картине биопсию брать необязательно! Так же описывают изменения в костной системе , по заключению-вторичной природы. Если не проводилась остеосцинтиграфия, ее нужно выполнить для оценки всей костной системы+пройти кт ОГК, не рентгенографию. При метастазах в кости вводят золедроновую кислоту или деносумаб. Прикрепите результаты исследований игх на мутации. По крайнему обследованию отмечается прогрессирование заболевания, можно выполнить еще 3-4 курса и оценить динамику, так как при двухнедельных схемах динамику лучше оценивать через 2-3 месяца.
Здравствуйте, уважаемые доктора? 3 недели назад у меня произошло обострение хронич. геммороя: воспалились 2 наружних узла и плюс отёк после дефекации и боль, в стуле периодически появляется кровь из-за каловых пробок. Я начала периодически голодать из-за болей при дефекации,...
Здравствуйте, Анна. Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото
Болит живот, что делать?
24 ответаДоброго утра. подскажите пожалуйста.не так давно мучился с вздутием причем без еды, или после стакана воды. а после еды наоборот становилось чуть легче. Дней как 10 стал просыпаться пораньше, от того что спазмируется кишечник.И прощупывалась кишечная трубка в районе...
Это функциональное нарушения, из за нарушения режима Можно ипп и спазмолитик (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день задавал уже вопрос, потом попал в больницу. В итоге в больнице не установили причину приступа острого панкреатита. 1.5 г назад удалил желчный, 3 мес диеты 5, потом ел что хотел. В итоге приступ случился первый раз. Потом на второй день второй. Через день просто...
Здравствуйте, если камня нигде не нашли, а пожелтение было, можно думать, что он действительно прошёл. Каким то чудом. В моей практике такого не было, есть резон спросить у опытных хирургов, было ли у них в практике. Другой вариант:сильный отёк поджелудочной (даже клетчатка отекла)может быть связано с тем, что спазм произошёл вирсунгова протока. Это потому, что вы начали нарушать диету, а в некоторых случаях поджелудочная даёт такое воспаление именно после удаления желчного. Лечиться долго. После удаления желчного поджелудочная находиться в состоянии хронического воспаления, а при усилении идёт именно спазм вирсунгова потока, и усиление воспаления из за невозможности выбросить фер енты. И процесс острого панкреатита запущен. Вопрос остается:насколько сильно вы нарушали диету? Острое, жареное, жирное, алкоголь, макдоналдс, редкий и обильный прием пищи, приём мяса несколько раз в день?
Доброй ночи! Мучаюсь, начинать ли принимать антибиотик. В сентябре после обследования у очередного гастроэнтеролога по поводу мягкого стула(до этого последний диагноз был СИБР и СРК) принимала три недели ребамипид 100 3 раза в сутки, метеоспазмил 3 раза в сутки, пробиэль...
Добрый день. Судя по описанию проктолога назначил антибиотик. Принимать или нет решение остается за вами. Мое мнение учитывая что проктит под вопросом, не проведено гистологическое исследование можно не принимать антибиотик. Если нет гнойного воспаления, то не вижу показаний для антибиотика. Для профилактики якобы возможного нагноения тоже не нужно. Прямая кишка, так просто не нагнаивается.
Здравствуйте! В апреле 2026 года обратилась в поликлинику с жалобами на нездоровый стул и на какие то продукты кислило- и пульсация под левым ребром после жирной еды) принимал только терапевт- так как в поликлинике нет гастроэнтеролога- после лечения у терапевта произошел...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, я врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Изолированный гастроптоз (опущение желудка) в современной международной практике не является показанием к хирургической операции. Опущение органа очень часто служит следствием быстрой потери жировой ткани, а не первопричиной заболевания. Вопрос об операции по поводу рефлюкса рассматривается только после проведения диагностики суточной pH-импедансометрии (для оценки частоты, высоты и характера забросов) и манометрии пищевода высокого разрешения (для оценки сократительной функции пищевода). На основании только УЗИ или стандартной реентгенографии операции не проводятся. Учитывая жалобы, в подобных случаях целесообразно пройти следующее обследование: - КТ-ангиография брюшной полости (или УЗ-допплерография мезентериальных сосудов): для исключения синдрома верхнебрыжеечной артерии. При резком похудении уменьшается жировая прослойка между сосудами, что может приводить к сдавливанию двенадцатиперстной кишки, застою содержимого, пульсации и массивному дуоденогастральному рефлюксу. - Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 - для оценки работы поджелудочной железы (сдается на фоне естественного стула, без отмены ферментных препаратов) - Анализ крови на антитела к тканевой трансагутаминазе IgA + общий IgA (для исключения целиакии) и анализ кала на фекальный кальпротектин. Длительное течение заболевания, ограничение рациона и эмоциональное напряжение приводят к повышению чувствительности рецепторов пищевода и желудка (висцеральной гиперчувствительности). В таких случаях, помимо стандартных антацидов и прокинетиков, высокой эффективностью обладает совместное наблюдение с психотерапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему желчь в желудке
2 ответаЗдравствуйте! Много лет мучаюсь от болей в области живота, чувства давления в этой области и тяжести. Раньше не было ни изжоги, ни отрыжки, ни вздутия. Бывало как у всех, но очень редко. В первый раз была у гастроэнтеролога в 2018 году, при подготовке к беременности был...
Здравствуйте,Алия. Исходя из симптомов и исследований, у вас нарушение моторной функции и недостаточность клапанного аппарата верхних отделов ЖКТ, в том числе и нарушение желчеоттока. Из-за этого желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, а из желудка содержимое - в пищевод, вызывая схожие симптомыф. В подобных ситуациях действительно важен антирефлюксный режим, а также исключение цитрусовых, мяты, газированных напитков и кофе. Также рекомендуется: -Ингибиторы протонной помпы (ИПП): например, Рабепразол 20 мг 1 раз в день в течение 4 недель. -Прокинетики: например, Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 4 недель.(Нормализуют моторную функцию и функции клапанного аппарата, чтобы не было забросов) -Альфазокс: по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь в течение 4 недель. Важно: не пить и не есть в течение 2-3 часов после приема Альфазокса. В вашем случае Альфазокс защищает слизистую, чтобы агрессивная среда не вызывала воспаление пищевода, эрозии и т.д. Если по УЗИ выявлена взвесь, вам показана УДХК (Урсосан, Урсофальк) в дозировке 10 мг/кг. Курс лечения составляет 3 месяца, после чего необходимо пройти контрольное УЗИ органов брюшной полости. Что касается хеликобактера: результат, полученный при биопсии, неинформативен. Золотым стандартом диагностики является антиген в кале или дыхательный уреазный тест. При выявлении хеликобактера показана эрадикационная терапия .
Колопроктолог или Гастроэнтеролог
5 ответовПриветствую Необходимо понять к какому специалисту лучше всего идти Колопроктолог или Гастроэнтеролог И если в курсе где такого можно найти в городе Симферополь Ну и соответственно ваши личные диагонозы\предположения Буду Очень признателен. 35 лет Симптомы: В детстве...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Ситуация сложная , Ваши предположения, особенно диссинергии мышц тазового дна, вполне обоснованна В таких случаях Вам нужен колопроктолог, обязательно расскажите про «выпирание кольцом» и отсутствие позывов. В норме стул должен быть от 3 раз в день до 3 раз в неделю. 7 дней это хронический запор, который ведет к каловой интоксикации и растяжению кишки, из-за чего Вы потом не чувствуете наполнение. Подключать мышцы живота нужно лишь слегка, а если Вы «давите», а ничего не выходит это и есть признак диссинергии (мышцы выхода заблокированы). Слизистая кишки в момент натуживания смещается слишком сильно, перекрывая просвет как клапан. Именно поэтому возникает чувство, что «что-то мешает». Мочеиспускание только сидя, может быть связано с перенапряжением мышц тазового дна, когда они в постоянном спазме, это зажимает и прямую кишку, и мочеиспускательный канал. Массаж простаты направлен на лечение простатита, с опорожнением кишечника не поможет. Помочь пальцем это временная мера, которая при частом использовании приводит к тому, что кишка окончательно разучится работать самостоятельно. Фаллоиметатором Вы сделаете только хуже + повредите слизистую или спровоцируте разрыв внутренних геморроидальных узлов. В Вашем возрасте это можно полностью восстановить, но одни слабительные тут не помогут , необходимо начать с очного приема проктолога.
Панкреатит
5 ответовПеред Новым годом началась тяжесть в верхней части живота,дискомфорт,тяжесть,небольшое жжение.Обратилась к врачу она назначила анализы все анализы были в норме кроме хеликобактера В крови показал 1.2 И мне выписали схему лечения Пролечилась 10 дней Еще мне сказали...
Здравствуйте. По узи поджелудочная железа просматривается плохо из за кишечника, поэтому поставить диагноз панкреатит по узи не корректно. Доктор описывает повышенное газообразование в кишечнике так же, поэтому достоверно измерить размеры поджелудочной железы сложно. Для уточнения работы поджелудочной железы рекомендуют выполнить: КТ органов брюшной полости и анализ кала на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть оформленный!)По данным обследованиям мы оценим как работает поджелудочная железа. По фгдс : признаки поверхностного восполительного процесса в желудке, в этом ничего критичного нет, клинически себя не как такие изменения не проявляют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм ,тризм челюсти
3 ответаЗдравствуйте,два года назад случился спазм , тризм челюсти после шампанского.И было так пару раз в год после праздников и алкоголя.С апреля этого года,это случается каждый месяц, теперь даже после еды, жирной или кислой и даже после обычной.У меня болел желудок и тошнило,как...
Здравствуйте. Проблемы с ЖКТ не приводят к туризму, тут идёт такой процесс: заболел желудок - повысилась тревожность- спазм мышц челюсти. Причина психогенного характера. А вот препараты необходимо подбирать, стоит рассмотреть антидепрессанты срвместно с психотерапевтом. Можно ботокс сделать. Но еше важно решить проблемы с ЖКТ, необходимо чтоб настроэнтеролог выяснил причину тошноты и назначил адекватную терапию, таким образом мы устраняем тригер. В отношении артррита, артроз консультация ревматолога, он даст рекомендации.