Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли замена ТБС?
5 ответовЯ женщина, 67 лет. Рост 178 вес 74. С 2017 г - периодические боли в правом ТБС. По ретген-снимку в 2017 г - коксартроз 2-3 ст. По МРТ 2017 г- патологии в обоих ТБС не выявлено. С 2017 г посещаю занятия по Бубновскому. три раза в неделю по часу.. Очень помогло....
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Нет однозначного ответа на Ваш вопрос. Неоднократно наблюдаем картину, когда спортивный дедушка бодро ходит не хромая с остеонекрозом головки ТБС 3 ст и коксартрозом 3 ст по МРТ и рентгену. В то же время, видим пациентов, которые уже при артрозе 2-3 ст переходят на костыли и еле-еле ходят жалуясь на очень сильную боль. Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств. Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль. Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Поэтому ориентируйтесь на своё состояние. Даже примерных сроков нет, Иногда со своим суставом в таком состоянии доживают до преклонного возраста, ходят и не меняют. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в под 90 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС с Омепразолом курсом 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На сидячую работу можно через 3-4 мес выходить.
Температура у грудничка
1 ответЗдравствуйте, подскажите, у грудничка( 5 месяцев) ночью поднялась температура 38. Я дала жаропонижающее т.к. у нас это первый раз и не знаю что ожидать от подъёма температуры. Нет ни соплёй, ни кашля, горлышко тоже нормальное. Внизу вылез один зубик, второй ещё не вылез....
Здравствуйте. Пока ничего предпринимать не надо. Понаблюдайте. Может быть реакция и на прорезывание зубов. Может начало вирусной инфекции. Обычно в первые сутки понять сложно. Главное, не паникуйте, кормите по требованию.
Кал грудничка
12 ответовПодскажите,пожалуйста,нормальный ли кал у грудничка. Полностью на гв .копрограмму сдавали. Результаты прикреплю .педиатр говорила жидковато и рекомендовала исключить молоко из рациона ,кисломолочное можно и пропить аципол малыш ,аципол уже заканчиваем курс две недели
Здравствуйте, Анастасия. Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности. Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза. Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф). Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем). Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время. Кислый запах для малышей на гв в этом возрасте является нормой. Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан). Так же обязательно помогайте физическими методами: - массаж животика с приведением ножек к животу - выкладывание на животик, особенно после кормления - ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда. Так же обратите внимание на позы при кормлении и захват груди. Попробуйте кормить в других позах (на практике часто удобно лежа), убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь и не заглатывает воздух. Диета и лечение для мамы не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стул грудничка
19 ответовЗдравствуйте. Такой стул для грудничка норма? Или жидкий? Фото прикрепила на подгузнике и пеленке. И как часто он может быть. Ребенку 6 недель, полностью на гв. И почему у ребёнка после сна сухо вокруг ротика.
Стул вариант нормы, если других жалоб нет Из-за сухости Включайте увлажнитель воздуха на сон Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Боль в левом ТБС
6 ответовНа протяжении 4 месяцев отмечается острая боль в районе левого ТБС во время физ.нагрузок. Занимаюсь пауэрлифтингом. Изначально думала, то беспокоит пояснично-подвзошная мышца , тк боль утихала после выполнения растяжки (например, глубокий выпад) и упражнений на мобильность...
Здравствуйте! Понимаю, как тревожно и неприятно испытывать такую боль, особенно когда она начинает мешать не только тренировкам, но и простым движениям. Ваши ощущения абсолютно реальны и имеют четкое объяснение в результатах МРТ. Заключение МРТ очень хорошо описывает причину вашей острой боли. «Трабекулярный отек» — это, по сути, скопление жидкости в кости, возникающее из-за воспаления и микротравм от перегрузки. Это типично для спортсменов в силовых видах спорта. Ваше ощущение «шестеренок» может быть связано с синовитом (воспалением суставной оболочки), что нарушает плавность движений. Самое главное сейчас — успокоить боль и снять воспаление. Ваш организм явно сигнализирует о необходимости временного снижения нагрузки. Тот факт, что вам уже становилось лучше от растяжки, говорит о хорошем потенциале для восстановления. Сейчас важно дать суставу и кости отдых от ударных нагрузок, но не от движения полностью. Обратитесь к хорошему спортивному врачу или ортопеду. Они составят для вас план реабилитации, который будет включать не только покой, но и специальные упражнения для укрепления окружающих мышц без ущерба для больной зоны. Это временная ситуация, и при грамотном подходе вы сможете постепенно вернуться к полноценным тренировкам. Вы сильный и внимательный к своему телу человек, и вместе со специалистом вы обязательно справитесь.
Рентген тбс в 2 года
8 ответовЗдравствуйте. Дочке 2,2 года. Жалобы: 3 месяца периодически жалуется на боль в правом тбс. Когда сидит на полу резко начинает говорить ай ай больно, может заплакать и показывает на правый тбс. Я её ложу проверяю ножки (сгибаю/разгибаю) и через 2 минуты она как ни в чем не...
Здравствуйте! Если боли у ребенка бывают только в положении сидя на полу, а при ходьбе, беге таких болей нет, то проблему искать нужно не вт/б суставах, а в поясничном отделе позвоночника. При посадке, нагрузка осуществляется на седалищные бугры, а не на т/б суставы На фото рентгенограммы нет проблем связанных со стабильностью суставов или признаков повреждений. Проекционно увеличенный ШДУ при сохранной стабильности сустава, не имеет клинического и диагностического значения. Проведите осмотр невролога с акцентом на эти боли и возможно- рентгенографию пояснично- крестцового отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания у грудничка
15 ответовДобрый день. В пятницу появилось такое высыпание вокруг шеи и на спине у грудничка. Нам полтора месяца, на грудном вскармливании. На спине высыпания почти прошли, нет этой красноты , а вокруг шеи стало еще больше, также появились еще небольшие на складках ножек и на ручках....
В складочке -дерматит на фоне влажности , потения На теле лице и теле -физиологическое состояние -Акне
Болит тбс спереди.
5 ответовЗдравствуйте, мне 51 год. Болит спереди бедро,на сгибе тбс,при ходьбе,наклоне,присяде,боль колючая,будто что то мешает. Нпвп и прочее помогает на время. Лечусь 2 года. Мрт и кт есть. Чем лечить это ?
Наиболее эффективнре лечение это блокада с дипроспаном тазобедренного сустава и в область воспаленной бурсы. Продолжить прием Противовоспалительных препаратов, можно: Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Проколоть Хондропротекторы - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. * После блокады - Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед. * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес * Разгрузка сустава; На период обострения боли покой. * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава. * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
Дисплазия тбс у девочки 7.5 мес
2 ответаМоей дочери 7.5 мес. В месяц нам делали узи поставили физиологическую незрелость; в 2 месяца мы были на осмотре у ортопеда он сказал носить ребенка в м позиции в слинге и прийти в 3 месяца сделать рентген или повторить узи; в три месяца мы повторили узи по заключению тбс 1а...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушение укладки, возможно, поэтому выставляют подвывих. Я подвывихов не нахожу. Линии Шентона нарушены из-за укладки. Норма углов для девочки в 7-8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошены. Дисплазия есть, но в той трагичной степени, о которой Вы пишете. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить через месяц. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Обычно с такой дисплазией справиться вполне реально, но будет видно по динамике за 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ кала грудничка
13 ответовДобрый день Меня стал смущать стул у грудничка, ему 2 месяца Набор веса хороший Стул раз 5 в день Есть слизь Сдала анализ кала,прошу расшифровать
Добрый День Копрограмма в норме без воспалительных изменений Реакции на белок нет, скрытой крови тоже. Лейкоциты в норме. В этом возрасте стул неоформленный кашицеобразный, слизь может быть это связано с ферментативной незрелостью жкт ребёнка По копрограмме ничего критического