Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как применять препарат
2 ответаДобрый день. Мне поставлен диагноз эссенциальная тромбоципения. Назначена терапия интерфероном альфа 2 бета. В стационарных условиях ввели первые три раза внутримышечно препарат альтевир (раствор), далее нужно продолжать введение дома. Подскажите, пожалуйста, нужно ли...
Здравствуйте, Полина. Если он в ампулах уже в виде раствора (бывает форма в виде порошка), то разводить уже ничем не нужно. Да, стандартная схема : 3 р/неделю, примерно через день.
Консультация по приему дексаметазона
7 ответовЗдравствуйте! Мне нужна консультация по приему дексаметазона на этапе подготовки к беременности. Мои данные: · Возраст: 29 лет. · Диагноз:спкя , гиперандрогения (свободный тестостерон >150 пг/мл, ДГЭА-С 15,30 мкмоль/л).анализы от декабря · Анамнез: замершая беременность...
Наталья, добрый вечер! Что конкретно Вас интересует по поводу дексаметазона? Не совсем понятно из вопроса… Можно ли планировать беременность, если было три капельницы с дескаметазоном накануне? Или Вам назначают прием на постоянной основе из-за повышенного тестостерона?
Здравствуйте! Поступила по скорой помощи с болями в эпигастрии и механической желтухой, первоначальный диагноз при поступлении острый билиарный панкреатит. Консервативная терапия не помогла. Через часов 5 была сделана КТ, по итогам которой заключение: "картина острого...
Здравствуйте. Пневмоперитонеум - это абсолютное показание к операции. Значит это, что есть свобный газ в брюшной полости, а причину этому две - либо недавняя лапароскопическая операция перед заболеванием либо прободение полого органа. Учитывая что есть справа абсцесс - то виной всему желчный пузырь, вероятно он деструктивный, и вероятно он обусловил наличия воздуха в брюшной полости (желчный пузырь относится к полым органам). Операция тут нужна была стопроцентно, можно было бы, попробовать малоинвазивными методами - дренирование абсцесса под УЗК, затем когда гнойный этап пройдёт, холецистэктомия (лапароскопичечки или через лапаротомию), такой вариант был бы если не было воздуха, но учитывая что он есть (следовательно нельзя исключить распространенный перитонит), то не подходит. Второй случай использования малоинвазивных методов - только у сильно ослабленных больных, которые перенести открытую операцию не могут. Возможно, можно было попробовать начать делать операцию лапароскопичечки - но это должен быть высокий уровень владения этой методикой (тут же явно подозревается деструкция, так ещё и возможно потребуется дренирование холедоха, если есть механическая желтуха) и техническое оборудование должно быть соответствующие, в ином случае лапаротомический доступ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Больной 64 года по скорой с мерцательной аритмией и ХСН поступил в реанимацию и далее в кардиологию. Проводилась терапия антикоагулянтами, через неделю появился синяк на колене после мышечногл напряжения. Через день нога была на треть примерно черной, отменили...
Добрый вечер, Ирина Какая конкретно проводилась антикоагулянтная терапия и в каких дозах ? У некоторых антикоагулянтов существуют специальные антидоты! Их необходимо использовать в таких случаях! Сейчас необходима такая терапия : викасол 1 мл (10 мг) 3 раза в день внутримышечно в течение 3 дней и свежезамороженную плазму 450 мл внутривенно капельно для возмещения факторов свертывания крови . Обязательно нужно сдать расширенную коагулограмму , это факторы свертывающей системы крови , полное обследование для исключения внутреннего кровотечения. Очный осмотр и консультация хирурга и гематолога !! С уважением, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук г Санкт Петербург
ПВТ и капли в нос
7 ответовЗдравствуйте. У меня такой запоздалый вопрос. Я понимаю, что уже бесполезно его задавать, тк терапия почти закончена, но все таки.. Можно ли было сочетать терапию софосбувиром и даклатасвиром с каплями в нос на основе ксилометазолина? Не нашла нигде информации и вообще только...
Здравствуйте, капли обычно действуют только местно, при передозировке каплями возможны побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему. В противовирусными препаратами они совместимы. Не беспокойтесь. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Колит у кота
18 ответовДобрый день. Кот 13 лет (домашний, кастрирован, привит, тбработан от паразитов). Стал отказываться от еды, воды, вялый. Стул жидкий в малом объеме зловонный с прожилками слизи с кровью. Отвезли к ветеринару. Сделали узи - признаки колита. Сдали анализ крови. Назначение:...
Путь передачи орально-фекальный, с ввылизыванием если цисты простейших остались на шерсти тоже может быть попадание в ротовую послось и как следствие в ЖКТ. Если котик не кушает в течении суток, необходимо очно подъехать в клинику, сделать инъекцию от тошноты, возможно именно она является фактором отказа от еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Польза от применения прогестерона
39 ответовЗдравствуйте! Два гинеколога уверенно назначают 16-25 день попробовать применить дюфастон или утрожестан. Ранее была замершая, выскабливание, идет 3-й цикл. Особых проблем не ощущаю, боль была, сейчас почти нет. Есть киста в яичнике, миома матки, кисты в груди - все возникло...
Здравствуйте. А для чего назначают-то? Что значит "подстегнут"? Вот строгие показания, когда он действительно нужен: Начнем с беременностей и около- состояний: ? Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью. Об этом свидетельствует низкий уровень прогестерона во вторую фазу цикла. Истинная НЛФ встречается редко - чаще она вторична (например, при ановуляции, эндометрите, гиперпролактинемии итд). Только при первичной НЛФ препараты прогестерона показаны без сомнений. Если она вторична, то надо лечить первопричину ? Привычный выкидыш - две и более потери беременности в анамнезе ? Предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек) - если в анамнезе была истмико-цервикальная недостаточность или преждевременные роды ? Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению - при вступлении в протокол назначается гормональная поддержка, чтобы максимально увеличить шанс того, что малыш приживется. Но в последствии, если беременность протекает спокойно, препараты постепенно отменяются Теперь рассмотрим гинекологические проблемы: ♀️ Нерегулярный менструальный цикл - сработает только в том случае, если проблема в дефиците прогестерона. Надо понимать, что это только маскирует проблему. Надо искать причину, которая приводит к снижению прогестерона и корректировать её ♀️ Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле - когда мы искусственно формируем цикл, например, в рамках стимуляции овуляции ♀️Дисфункциональные маточные кровотечения - выступает антагонистом эстрогену, уравновешивая его уровень. Вызывает трансформацию эндометрия. В начале приема останавливает кровотечение, а после окончания даёт возможность матке полноценно отменструировать ♀️Эндометриоз - также связан с "уравновешиванием" гормональных скачков эстрогенов - поэтому нет стимулятора роста эндометриоидной ткани. Но пить надо с 5 по 25 день цикла ♀️ ЗГТ: для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий ♀️ Фиброзно-кистозная мастопатия - также связано с подавлением воздействия эстрогенов на ткань молочной железы Таким образом, показаний у прогестероновых препаратов достаточно. Но они не являются панацеей. "В любой непонятной ситуации пей Дюфастон/Утрожестан" - не надо так.
Герпес на губе
6 ответовПоявился на герпес на губе. Ровно месяц назад тоже была болячка, обошлась без лечения, пару раз помазала и все. В июле также было высыпание, пила валтрекс 10 дней. До этого последний раз герпес проявлялся себя три года назад после коронавируса. Сейчас вновь вышел в...
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это рецидивирующий герпес. Возможное лечение данной патологии приём таб Валацикловира 500 по 2 таб в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6-12 месяцев. По окончании курса можно будет пройти вакцинацию вакциной витагерпавак.
Вопрос по СМАД
24 ответаЗдравствуйте! Скажите пожалуйста нужна ли мне постоянная терапия по результатам СМАД? Мой кардиолог считает, что мое повышение давления это следствие тревожной личности. Но в расшифровке смад написано что картина соответствует гипертонии 1 степени Мои данные: 39 лет Рост...
Арина, здравствуйте. Смотрю файл. Вредные привычки есть? Со сном как?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , помогите понять общую картину диагноза и прогноз . Пациентка 62 года , злокачественная опухоль молочной железы , проведена операция по удалению опухоли с сохранением органа , на данный момент проводится лучевая терапия , химиотерапию врачи отказались проводить...
Здравствуйте! Люминальный тип В-это гормонзависимая опухоль , тип определяется в зависимости от показателя рецепторов к эстрогену, прогестерону, уровню пролиферативной активности Ki67- то есть скорость деления клеток. Степень злокачественности G3, говорит об агрессивности опухоли, чем больше степень злокачественности, тем агрессивнее, считается, что опухоли со степенью злокачественности G3 хуже отвечают на терапию, но на практике это далеко не всегда подтверждается. Her-2-neu-это мембранный белок, при положительном статусе назначается таргетная терапия, при отрицательным статусе и люминальном В подтипе в адъювантном режиме назначается гормонотерапия.