Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз голеностопных суставов
16 ответовЗдравствуйте, сделали рентген стоп, заключение остеоартроз голеностопных суставов 1 степени, пяточные подошвенные шпоры, терапевт назначил консультацию ревматолога. Так же была сдана кровь на биохимию, общий анализ мочи
1. Без базисной терапии ревматоидный артрит не должен быть. Высокий риск развития обострений и прогрессии заболевания. Вам нужно очно обратиться к ревматологу и подобрать другой базисный препарат. Из базисных препаратов есть еще лефлуномид, сульфасалазин. 2. По поводу голеностопных суставов рекомендации даны выше. 3. Плюс, нужно выполнить рентген кистей и стоп в прямой проекции, чтобы оценить рентгенологическую прогрессию ревматоидного артрита. Снимки нужно выполнять 1р/год.
Болезнь суставов
1 ответмне 48 лет, 20 лет работаю на шагающем экскаваторе.Последнее время стали болеть поочередна сустав за суставом.Ренген показал остеоартроз коленных суставов 1 степени.Теперь стали болеть локти.После сна болит крестец.На ногах болят суставы пальцев.Какую медикаментозную помощь...
Добрый вечер. К счастью Ваши суставы еще не разрушены. а значит их нужно укреплять. В лечении необходим комплексный подход. Советую Вам вначале дообследоваться: узнать уровень СРБ, РФ, мочевой кислоты и т.д, чтобы не пропустить какое либо заболевание, кроме остеоартроза. Но в любом случае.нужно принимать хондропротекторы вместе с теми препаратами, что Вы принимаете. Из доступных и удобных в приеме Является Терафлекс. Если есть болевой синдром то Терафлекс адванс по 2 кас х 3 р/д пока есть сильная боль. затем перейти на обычный терафлекс. Обязательно под прикрытием омеза 20 мг. Лечение длительное до 3-х месяцев, затем возможно курсами его повторять. Но перед лечением все таки дообследуйтесь, можно проконсультироваться у ревматолога. Удачи.
В 1,5 месяца были на узи и выявили незрелость тазобедренных суставов. Сейчас в 3,5 месяца снова узи и опять ядра не появились. В заключении узи написано: « Костная часть крыши хорошо контурирована. Положение лимбусов обычное. Ядра окостенения головок бедренных костей не...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. Суставы 1б по Графу - физиологическая незрелость. В норме ядра окостенения должны появиться до 6-ти мес. Рекомендовано: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендовагинит голеностопных суставов
5 ответовДобрый день! с марта этого года появился отек голеностопных суставов и боль. Были физические нагрузки. из всех анализов крови повышен только СРБ (прикладываю). Терапевт назначил ультразвук с гидрокортизоном, мовалис 15мг. Пропила 14 дней. 5 дней делала компресс с димексидом,...
? Добрый день ? Надо выполнить анализ крови из вены натощак: АСЛО, АЦЦП, АНА ? В дороге необходимо пропить курсом Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь 5 дней ? Ручной массаж для уменьшения мышечного напряжения и лимфодренажа ? После приезда, если не пройдёт, искать первопричину воспаления
Артроз коленного сустава
8 ответовБолит колено, хрустит, резкая стреляющая боль. Сделали снимок Мрт ( поставили артроз коленного сустава) 1 степень Знаю что не лечится, как предотвратить боль? Как поддерживать? Мениск и связки целые. Болит уже 2 недели Еще по работе, постоянно физическая активность ( бег)
Не совсем целые мениски, есть повреждение связок, в суставе воспаление. Оперировать пока не нужно, но картина явно не радужная. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. На период лечения нагрузку максимально ограничить, никакого бега. Потом все физ нагрузки в ортезе.
Деформирующий артроз голеностопа
4 ответаМужу поставили диагноз деформирующий артроз правого голеностопного сустава 2 стадии. Один врач прописал 20 уколов Инъектрана, другой врач их отменил и назначил Картифлекс. Я так понимаю это разного действия препараты, помогите разобраться. Так же муж сделал инъекции...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит. Боли начинаются только в 3 ст артроза. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, капсула, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Например, если Вы укололи Флексотрон на фоне синовита, то ситуация могла ухудшиться, а Флексотрон не сработал. Синовит виден на МРТ. Есть и другие нюансы. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку травмы не было и боль может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Коррекция рекомендаций после обследования. -------------------------------------------- Отвечая на Ваш вопрос, Картифлекс - это коллаген, Инъектран - это хондроитина сльфат. Оба вещества важны в строительстве хрящевой ткани. Они не заменяют друг друга, а дополняют. Их можно применять вместе. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
12 ответовМне 21 год.Профессионально занимаюсь танцами, по результатам МРТ поставили артроз 1-2 степени коленного сустава. Посетила 2 специалистов , чтобы определиться с лечением; получила 2 противоположных мнения. Хочу получить ваши рекомендации. Как можно снять острую боль в коленях....
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ есть признаки изменения неравномерности суставной щели.Признаки изменения оси нижних конечностей. Это может быть причиной болевого синдрома+физические нагрузки. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща - Для определения оси нижних конечности советую сделать рентгенографию нижних конечностей с нагрузкой со сшивкой.данный современный метод позволяет измерить точно ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны с неправильным распределением нагрузок на суставы.это может стать причиной в будущем развитием хондромаляций и артроза.это очень важно. Так как своевременная терапия и профилактические мероприятия могут предупредить развитие неприятных состояний в суставах ,с неправильной нагрузкой. Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Анализ на гепатит Б
2 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста найти ответ на следующие вопросы: 1. Через какое время от предполагаемокого "опасного" контакта можно сдавать анализ на гепатит Б, чтобы быть уверенным в результате? месяц, три - больше? 2. Какой анализ на гепатит Б сдавать? Какой именно...
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы по порядку: 1. Инкубационный период гепатита Б составляет от 1 до 6 месяцев, в среднем - около 3 месяцев. Для надежности рекомендуется сдать анализ через 3-6 месяцев после потенциально опасного контакта. Более ранняя диагностика может дать ложноотрицательный результат. 2. Для скрининга и диагностики гепатита Б обычно определяют поверхностный антиген вируса (HBsAg) методом ИФА. При положительном результате дополнительно проводят определение антител к core-антигену (анти-HBc IgM), чтобы дифференцировать острую и хроническую инфекцию. 3. Определение ДНК вируса гепатита Б (ВГБ) методом ПЦР показано не для первичной диагностики, а для мониторинга вирусной нагрузки при установленном диагнозе хронического гепатита. HBsAg является основным серологическим маркером и должен определяться в первую очередь. Сдавать оба анализа одновременно нецелесообразно. Итак, через 3-6 месяцев после контакта я бы рекомендовал Вам сдать анализ на HBsAg. Если он окажется положительным, врач назначит дополнительное обследование, включающее определение антител анти-HBc IgM и, возможно, ДНК ВГБ. Но начинать нужно именно с HBsAg. Будьте здоровы!
Поясните пожалуйста заключение
14 ответовЗдравствуйте. Сегодня сделали остеосцинтиграфию, на руках есть заключение. Заключение: Вторичные (mts) очаговые изменения в костях таза. Дегенеративные изменения позвоночника. Артроз суставов. Могли бы его посмотреть?
Здраствуйте. У пациента имеются вторичные метастазы в костях. Необходимо обратится к онкологу идообследоваться. Как вариант можно сделать ПЭТ КТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит и несгибается палец
11 ответовДобрый день. По результатам рентгена выдано заключение:" Артроз межфаланговых суставов в первом пястно-фаланговом суставе 2ст. " Скажите пожалуйста, лечить данное заболевание? Какие препараты следует принимать?
Да, хирург тоже может дать направление.