Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава?
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4,5 мес, до сих пор держится тонус, плохо разводятся ножки. Направили на рентген тазобедренного сустава. Подскажите пожалуйста, судя по градусам как интерпретировать результат? И необходимо ли самой ежедневно делать гимнастику круговыми движения , и как...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген заключения Описанные вами результаты рентгена требуют внимания ортопеда, но критичного ничего не вижу. В возрасте 3-6 мес. нормальными считаются значения около 20–25 град, но тенденция к снижению угла должна наблюдаться.Значения 23–25градусов находятся на верхней границе нормы или показывают легкую задержку развития (костная крыша впадины может быть чуть более плоской, чем нужно)Это требует контроля.Шеечно-диафизарный угол (ШДУ) 140–141 град.Норма- у детей до года нормальный ШДУ часто выше, чем у взрослых (у новорожденных134 в 1 год 148град. Значения 140–141гр. соответствуют возрасту и являются вариантом нормы.Линия Шентона без изменений (без нарушений)Это самый важный показатель. Если линия Шентона непрерывна,это значит,что головка бедренной кости находится во впадине правильно, вывиха или подвывиха нет.Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются, в норме появляются с 2–3 до 6–8 мес (у большинства к 4 мес, но допустимо и позже)В 4,5 мес. их отсутствие это частое явление, задержка оссификации.Это не дисплазия сама по себе, а замедление созревания. Часто встречается при недоношенности, рахите (дефицит вит Д)Сустав, скорее всего, сформирован,но замедлен в развитии (незрелый)без грубых вывихов (линия Шентона в норме) с отсроченным появлением ядер.Гимнастика и круговые движения -Да, гимнастику делать необходимо ежедневно, ноона должна быть пассивной (вы делаете, ребенок расслаблен) и мягкой, без насилия, 2-3 раза в день (например, после смены подгузника или перед купанием)Стоит ли делать парафинотерапию?Глубокое тепловое воздействие снимает мышечный спазм из за которого плохо разводятся ножки иотлично помогают в таких ситуациях. Всего самого наилучшего !
Отек голеностопного сустава
6 ответовЖенщина 78 лет, отек голеностопного сустава больше на правой ноге, на левой меньше, ощущение холода, приложенного к ноге, состояние улучшается если ноги приподнять.Подскажите в чем может быть причина и чем помочь,т.к. к врачу в нынешней ситуации попасть сложно, да и опасается...
Рекомендую обследовать сосуды ног-пройдите уздг вен и артерий ног, также сдайте кровь на гемостаз (ачт, мно, пти, фибриноген, Д-димер), биохимич.анализ крови (о. Белок, креатинин, мочевина, холестерин, триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП). Далее консультация ангиохирурга, назначение лечения по результатам. На данный момент рекомендую :-кардиомагнил 75мг утром длительно после еды -трентал 100мг 3р.сут 3нед. -актовегин 2т3р.д 1мес - местно Индовазин гель 2р.д 1мес Будьте здоровы!
КТ коленного сустава
21 ответЗдравствуйте Сделали кт коленного сустава На серии кт коленных суставов, распространённые диффузные остеопороз, ширина суставной щели обоих суставов неравномерно снижены краевые экзофиты мыщелоков и межмыщелокового возвышения. Субхондральный склероз. Краевые экзофиты...
Здравствуйте. На КТ описаны признаки артроза предположительно 2-3 ст, остеопороз и латерализация надколенника. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов мало информативна. КТ не видит мягкие такни. По результатам КТ не исключается, что потребуется оперативное лечение. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сделали МРТ тазобедренного сустава отцу. Хочется узнать мнение врачей, насколько опасно и что делать дальше? Какое нужно лечение и куда лучше обратиться? Подскажите, пожалуйста. Можно ли обойтись медикаментозным лечением или уже нужна операция? Если операция, то...
Да, здесь показано эндопротезирование - консервативное лечение уже не даст эффективного результата. На период подготовки к эндопротезированию: - прием НПВП для уменьшения воспаления и обезболивания - ежедневная ЛФК (видео инструкции можно посмотреть на сайте НИИ Ревматологии Насоновой в разделе «пациентам») - коррекция индекса массы тела (желаемый ИМТ 18-25) - хондропротекторы неэффективны на данной стадии - прием витамина Д (2000 МЕ в стуки в виде масляного колекольциферола)
Ребёнок 2.6 хромает на ногу уже вторую неделю. Неделю назад ставили прививки АКДС и от гапетита. Через два дня после прививок хромать стала сильнее. Хирург сказал, что общий анализ крови в норме, но что-то не очень нравится рентген тазобедренного сустава. Толком не объяснил,...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
МРТ коленного сустава
5 ответовДобрый день. Месяц назад была травма колена после падения, подумала просто ушиб, но боль при сгибании/разгибании не проходит, у врача не была. Сделала МРТ коленного сустава, помогите расшифровать. Какое лечение предполагается в таких случаях. К травматологу конечно запишусь...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте !Бабушки 88 лет ,у нее трещина тазобедренного сустава сидеть может ходить нет , был Травматолог назначил курс лечения мази уколы и тд ,,советуемся спрашиваем у знакомых кто то говорит нужно делать операцию кто то нет ,можете подсказать какие шансы на...
Здравствуйте, Анар ! Трещины там не бывает! Там либо имеется перелом шейки бедренной кости ( это, - скорее всего! ) либо просто ушиб. Среднего варианта нет. Для того, чтобы я ответил: лучше оперироваться или нет, вы мне должны сообщить о других перенесенных ею заболеваниях ( инфаркты, инсульты, дмабет и т. д. ).
МРТ коленного сустава
5 ответовДобрый день. Женщина 57 лет, сделали МРТ коленного сустава. Нужна консультация травматолога-ортопеда по результату МРТ. Остеоартроз 1 степени. Сейчас принимает глюкозамин. Что нужно еще принимать или уколы? Какие ограничения есть - по работе приходится много ходить и иногда...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска который указывает на наличие нарушения анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща говоря проще на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Почти всегда в тандеме идет повреждение Пкс. Данная стадия является предпоследней, т.к.мениск частично выполняет свою амортизирующую функцию. Но желательно проконсультироваться у артроскописта ,для дальнейших действий. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег и прыжки в т.ч. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Синовит правого коленного сустава
13 ответовДобрый день! Подскажите, план лечения, т.к по узи Синовит правого коленного сустава. Сдала анализа крови, все значения в пределах нормы, кроме мочевой кислоты, он незначительно превышен.Прикрепила анализы, УЗИ и МРТ.
Добрый день! В подобных ситуациях обычно рекомендуют до выяснения причины прием нпвс в течение 4 недель для снятия боли и воспаления + ношение ортеза на колено при ходьбе. Нпвс подбирают исходя из наличия аллергий,сопутсвующих заболеваний. Например,при отсутствии противопоказаний могут назначить эторикоксиб 90 мг/сут. Важно разобраться в причине синовиита,так как по описанию имеется и гипертрофия синовиальной оболочки внутри сустава. Если причины например,аутоиммунного характера,то могут назначать и препараты базисной терапии. Подскажите,псориаза нет у вас или у близких родных? Высыпаний никаких на коже? Ревмопробы не увидела: АССР и антитела к виментину сдавали? Болей в нижней части спины нет? Язвочек во рту,в носу? Пальцы на холоде не синеют? Сухости в глазах,во рту нет? Температура тела нормальная? Рост и вес какие? Травм,перегрузок физических нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Расшифруйте пожалуйста МРТ тазобедренного сустава правой ноги. Возраст: 66 лет Ссылка на файл: https://disk.yandex.ru/d/HMs4GuWQT_C2TA Спасибо!
Здравствуйте. На серии мрт правого тазобедренного сустава отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в виде субхондрального остеосклероза, снижения межсустаной щели, незначительных краевых остеофитов, признаки асептического некроза головки бедренной кости.