Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца рак поджелудочной железы с метастазами в печень, лёгкие, л/у, канцероматоз.Химию ешё не получал, консилиум через неделю. На многие обезболивающие обратная реакция, усиление боли в животе, горит спина, низ живота. Пил прегабалин, лирику, баралгин, трамадол, тапентадол,...
Здравствуйте,Ирина! Если есть возможность,стоит обратиться к специалистам паллиативной службы для подбора оптимальной схемы обезболивания . Дистанционно,не видя пациента ,не зная анамнез, сопутствующие заболевания, препараты,которые пациент получает на регулярной основе кроме обезболивания ,невозможно без рисков усугубить ситуацию,назначить корректные препараты и определить дозы. При распространенном раке поджелудочной железы болевой синдром носит смешанный характер . Боль идёт от внутренних органов (висцеральная) и от пораженных нервных окончаний (нейропатическая). В таких случаях может быть рекомендовано перевести Промедол на строгий почасовой режим ,а не по требованию. Каждые 3 часа . Дозу корректировать по эффекту,не превышая максимально допустимую суточную (160 мг =8 введений по 20 мг максимум). Для воздействия на нейропатический компонент габапентин . НПВС (Кеторол, диклофенак)нельзя принимать дольше 5-ти дней подряд из-за рисков развития гастропатии- воспаления слизистой желудка (нередко это приводит к тяжелым эрозиям и язвам,кровотечениям)! Единственное исключение -парацетамол- может быть рекомендован в дополнение к основному препарату по 1000мг каждые 4-6 часов ,не превышая максимально допустимую суточную дозу. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Добрый день. Помогите подобрать схему обезболивания при раке поджелудочной (3 ст.) От химиотерапии мама отказалась, онколог дал заключение на будущее на морфин, терапевт предложила кетотифен и потом дексалгин. Сейчас мама принимает парацетамол - по 500 мг 3 р/день (через 8...
Здравствуйте. По правилам сайта мы не имеем права расписывать чёткие дозировки препаратов, мы можем дать лишь общие рекомендации. Если предложенной терапевтом схемы не хватает, то здесь нужен врач-онколог или терапевт (у кого есть доступ к опиоидам), чтобы он выписал вам рецепт на обезболивающее. Можно начать с тапентадола, у него минимум побочных эффектов. Парацетамол можно оставить, спазмолитики принимать - только по самочувствию. Нимесил, дексалгин и другие нестероидные противовоспалительные нужно принимать с большой осторожностью, коротким курсом и только если сохранны почки, желудок и нет высокого риска кровотечений. При стойкой боли, опять же, приоритет за опиоидами.
Назначенные неврологии обезболивающие: финлепсин, дексалгин совершенно не помогают. Колом комбилипен и мукосат для лечения- это по назначению . По обезболивания помогает только нимесил. Всвязи с этим вопрос: как часто можно принимать нимесил, учитывая что человек после...
Добрый день! Если болевой синдром длительный с тенденцией к хронизации, имеется нейропатический компонент, то можно попробовать заменить финлепсин на прегабалин. Что у Вас на снимках МРТ? откуда возник такой болевой синдром? В зависимости от изменений на МРТ возможно рассмотреть в качестве альтернативы препаратам один из видов блокад. Доза нимесила не должна превышать 100 мг., срок лечения не более 15 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивание и нпвс после операции
40 ответовЗдравствуйте. Женщина, 43 года. Утром слелали лапароскопию удаление тератомы яичника. Часов в 11 дали омез, парацетомоо и ибупроофен. Около 14 в катетер анальгин. Сейчас в 21 поставили укол кетапрофена. И сразу сказали выпить по таблетке парацетомола и ибупрофена. Я пока их...
Здравствуйте. Парацетамол после утреннего приёма обычно можно повторить вечером, но важна доза: суммарно не более 4 г в сутки. Ибупрофен сразу после кетопрофена лучше не принимать без уточнения у дежурного врача: это препараты одной группы, вместе повышают риск раздражения желудка.
Обезболивание при метастазах в кости
14 ответовМужчина 58 лет, периферический рак левого лёгкого Т3N1M1 4ст,состояние после 6 курсов ПХТ, pr.pr. Mts in hep, pul, oss от 01.2021, 2 кл.группа. Сопутствующие: Рубцовая деформация лДПК и привратника.Хронический бульбит. поверхностный гастрит.Объёмно деструирующий процесс...
Из анальгетиков: Фендивия в пластыре, Тапентадол, Прегабалин.
Здравствуйте. Мне 47 лет. 17 июня упала с лестницы, сломаны 7,8 ребро и внутрисуставной оскольчатый перелом ключицы. Боли до сих пор не проходят, очень тяжело. Пропила ксефокам и мазала Вольтареном, помогает слабо. Сейчас врач назначил аэртап и артроксан гель, но боюсь за...
Доброй ночи! В таким случаях -обычно показана межрёберная блокада -это врачебная процедура. а так попробуйте проколоть 1) Кетопрофен в\м по 1 мл до 3 р\сут на 5 дней Нольпаза 20 мг *3 р\сут ,курс 10 дней ( желудок будет нормально реагировать,если в сочетании с НПСВ используются нгибиторы протонного насоса-Нольпаза, Омез) Мидокалм по 150 мг* 2 р\сут .Курс 10 дней Проколоть нейробион глубоко в\м по 3 мл -1р\сут -до снятия острой боли, а затем по 3мл глубоко в\м -1-3 раза в неделю течение 2-3 недель Настоятельно рекомендую "не разминать грудную клетку,не утягивать- так боль еще хуже. 2) Сон полусидя-полулёжа или на здоровом боку,пока есть боль, при ее уменьшении или купировании можно спать,как удобно.К сожалению боль может сохраняться достаточно долго и при любом кашле, чихе,наклоне- будет больно.Но , со временем -все сойдет на нет. Необходимо время. 3) Отхаркивающие препараты (особенно ,если курите)- Флуимуцил, АЦЦ в таблетках или растворах из порошка. Физиотерапия- магнит "колибри" ,лазер №5 лекарственный электрофорез 4) дыхательная гимнастика ежедневно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль
1 ответЗдравствуйте, температура 37,3 держится уже сутки, выше не поднимается, боль между левым и правым подреберьем. Медленная, но перерастающая. Боль держится в течение 2-3 минут, иногда бывает острой. Что это может быть ?
Здраствуйте! В области где боли никаких высыпаний нет? прикосаться к соже не больно?
Фурункулез у ребенка
4 ответаЗдравствуйте! ребенок, девочка 1,6 С конца января мучаемся с фурункулами. Лезут один за другим. Всего за это время по сегодняшний день было 4шт, 3 фурункула вылечили консервативным методом (димексид и левомеколь) и ихтиоловая мазь- такое лечение прописал хирург. Около...
Добрый день, Евгения! Рецидивирующие фурункулы у ребенка 1,6 лет требуют системного подхода. Самостоятельно назначенный амоксициллин принимать не рекомендую: доза и выбор антибиотика должны определяться врачом после посева гноя на увствительность к антибиотикам. Иначе можно навредить. Бесконтрольный прием может нарушить микрофлору и не решить проблему. Фурункулез часто связан с золотистым стафилококком. Важно исключить predisposing факторы: анемию, сахарный диабет, очаги хронической инфекции (ЛОР-органы, дисбактериоз). Рекомендую сдать: · · бактериологический посев из фурункула (если возможно) и из носа/зева на стафилококк с антибиотикограммой. · по показаниям – сывороточные иммуноглобулины А, М, Е, G, фагоцитарную активность лейкоцитов. Местное лечение: продолжайте по назначению хирурга. Если фурункул не созревает, нарастает отек и боль – обязательно обратитесь к хирургу. Для профилактики: ежедневная гигиена, обработка кожи антисептиками, исключение сладкого (снижает местный иммунитет), полноценное питание, профилактическиц прием витамина Д, контроль ферритина, ТТГ, сахар крови. В ОАК все показатели в пределах нормы.
Боль в мышцах бедра ног
2 ответаДобрый день! Недавно прошёл физиолечение воспалённых сухожилий 4-хглавых мышц обеих ног курсом 10 магнит, 10 лазер, на старте болезни немного местное лечение (противовоспалительные, мази). Заболел в виду перенапряжения ног на ремонтных работах в течение длительного времени....
? Добрый день ? Сделайте фото ваших ноги укажите стрелкой или пальцем или обведите место боли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флуконазол при беременности
18 ответовДобрый день. Беременность 10 недель. Лор поставил диагноз наружный отит при микозах. Назначил местное лечение, а внутрь прописал флуконазол 150 мг на 6 дней по 1 капле 1 р в/д, но велел обязательно согласовать со своим гинекологом, к ней я в ближайшее время попасть не смогу....
Здравствуйте С учетом предоставленной информации данный препарат не разрешен во время беременности , тем более в 1 ом триместре В подобных случаях разрешен нистатин ( или его производные ) Обсудите с ЛОРом