Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Яна Владимировна, 02.07.1981г. Рост 164см, вес 77,6кг. Хронические заболевания: Артериальная гипертония 1 ст., Не могу похудеть много лет, что только не пробовала … Дефицит калорий, подсчет КБЖУ, метод тарелки, метод порций, диету Дюкана, кето диету + интервальное...
Здравствуйте. Гастроэнтеролог. Ознакомилась с Вашей ситуацией. СОгласно данным роста и веса- ИМТ = 28,63 кг/м2 что = избыточная масса тела(предожирение). Возможно скорее всего на фоне лишнего веса у вас такое состояние. Но Тирезетта, назначается доктором после консультации и под контролем и наблюдением. Так как сейчас увеличилось кол-во пациентов которые приходят к нам с осложнениями на фоне приема этих препаратов. +на фоне этого препарата жир устремляется в кровь, далее в печень, то есть накапливать будет печень, что может ухудшить картину стеатогепатоза. Рекомендуется консультация эндокринолога для решения вопроса о возможности и целесообразности назначения данного препарата.
Плановый чекап
6 ответовДобрый день! Сделали чекап с мужем Нужна консультация по анализу анализов и дальнейших планов, что когда делать, какие бады (если надо) и рекомендации. Рекомендации оптимальные, мы не любим лечиться Вот файл со нашими данными анализов, что желтым - планируется Правильно ли...
Здравствуйте. По результатам полного анализа мочи женский: Присутствуют признаки инфекции и воспаления мочевыводящих путей. В таком случае рекомендуется пересдать анализ мочи по Нечипоренко, выполнить УЗИ почек и мочевыводящих путей. Далее осмотр терапевта, возможно уролога. По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- ферритин. Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит ) И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца. Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа . Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа . Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела. Возможные причины скрытого дефицита железа: Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза. Возможно оперативные вмешательства, кровотечения. Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС. Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции. Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных. По результатам мужским: Снижение нейтрофилов- возможно на фоне перенесённой инфекции. В основном, данные показатели приходят в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.
Взлетел липидный профиль Акнекутан
7 ответовДобрый день! Мне 22 года, спортсмен, лишнего веса нет, процент жира небольшой, есть рельеф, вены на прессе, занимаюсь на турниках и брусьях, ежедневная ходьба минимум 10.000 шагов в день и контролируемый питьевой режим, стараюсь держать 2.5 литра в день. Вес 75.6кг, рост...
Да, все правильно. После того, как курс закончите , липидный профиль вернется к своим исходным значениям, что были ДО приема По омеге‑3 эффект по триглицеридам и общему кардиориску чаще получали на дозах около 1-2г EPA+DHA в сутки. При этом триглицериды и так нормальные , то есть необходимости в высоких дозах нет Если раньше суммарная доза была 1590 , а сейчас каждая капсула содержит 800 мг, обычно рекомендуется принимать ОДНУ капсулу Повторюсь, нет необходимости увеличивать дозировку , Омега снижает ТОЛЬКО триглицериды, они хорошие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре 2023 года впервые диагностировали полипы в желчном (раньше просто не проверялся). Цитирую заключение УЗИ: В просвете пузыря лоцируются пристеночные несмещаемые округлые эхогенные гомогенные аваскулярные образования с ровными четкими контурами, размерами 5х4мм, 4мм и...
Здравствуйте, полипы в желчном пузыре есть и никуда они не денутся к сожалению, и то что на контрольных УЗИ они якобы стали меньше не факт, просто каждый специалист видит по разному. Рекомендуется наблюдать полипы каждые полгода, выполнять контрольные УЗИ ОБП. Оперативное лечение рекомендуется при полипах 10 мм либо при значительном их количестве. Три полипа уже не мало, так что может быть стоит задумываться об операции.
Сомнительный анализ на ВИЧ
1 ответДобрый день. Сдавала анализы перед операцией - пришёл сомнительный анализ на ВИЧ. Отправили на иммуноблотинг, сказали в течении следующей недели будет известно. Я себя просто изведу, я же начиталась, много знаний - много печалей. Хотелось бы знать какой шанс на положительный...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Не накручивайте себя раньше времени, ИФА на ВИЧ не так уж и редко выдают ложноположительные или сомнительные результаты, это ещё не показатель наличия у ВАс ВИЧ-инфекции, как раз чтобы избежать ошибок диагностику ВИЧ-инфекции проводят в 3 этапа, окончательно можно будет судить только по результатам иммуноблота. Симптомы, которые Вы описываете (потеря веса, длительный субфебрилитет) на фоне ВИЧ-инфекции возникают в запущенной стадии, спустя 7-10 лет болезни. Если у Вас в 2024 году был отрицательным, то ВИЧ-инфекцию на поздних стадиях (СПИД) в Вашем случае можно точно исключить.
Откат от эстеретты
4 ответаНачиная с первых месячных в 11 лет у меня постоянно был сбитый цикл, настолько что однажды у меня шли "месячные" 3 месяца, и закончились они только после 2 курсов приема кровоостанавливающих и гормональных. Половую жизнь начала вести в 16, пользовались барьерным методом. В 17...
Здравствуйте. По представленным результатам обследования обращает на себя внимание повышенный ТТГ, что может говорить о возможном нарушении функции щитовидной железы (гипотиреозе), в связи с чем необходимо обращение к эндокринологу с целью дообследования и назначения лечения при необходимости. Нарушение работы щитовидной железы может значительно сказываться на всем гормональном фоне и менструальном цикле. Также дообследование у эндокринолога необходимо по поводу повышенного пролактина, обычно рекомендуется повторная сдача анализа. По результатм гормонального профиля видно, что вы находитесь в стрессе ( высокий пролактин вероятнее всего также связан с этим). Низкий ФСГ и повышенный ЛГ также может быть связан со стрессовым фактором. Сейчас в первую очередь необходимо скорректировать работу щитовидной железы, исключить заболевания гипофиза ( в связи с высоким пролактином), исключить стресс. Учитывая, что был очень хороший ответ на КОК, я считаю, что от приема отказываться не стоит, особенно если в ближайшее время вы не планируете беременность, но необходима замена препарата, так как со временем препарат Эстеретта просто перестал вам подходить. Например заменить на препарат Джес плюс, он обладает антиандрогенным эффектом: убирает акне, потливость, повышенное оволосение, помогает снижать вес, также снижает болевой синдром при менструации и объем менструальных выделений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на АБКМ
7 ответов2х месячный ребенок с месяца на ив на смеси нан тройной комфорт. С этого момента у нас появились: 1-запоры, стул сначала был жидковатый, потом стал как мягкий пластилин зеленого цвета с неприятным запахом, с обильным количеством слизи и только с помощью трубочки глицерина...
Здравствуйте. По копрограмме нет признаков абкм, изменник показатели это признак несформированноц ферментативной системы у детей. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, смысла сдавать его нет. Так как микрофлора кишечника только формируется. По клинической картине у ребёнка младенческая дисхезия, когда ребёнок тушится тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера длится это может до 6 месяцев. Используйте позу высаживания, грелку на живот на сон и во время кормления. Из пробилтиков лучше использовать биогая 5 кап 1 раз в день или примадофилус реутери по 1 чл 1 раз в день. Задержка стула на ИВ в норме до 5 дней, допаивайте водичкой между кормлениями из расчета 40 мл на кг массы тела. Спрыгивание в норме 2-3 столовых ложки, хоть сразу после кормления, хоть через час. Если стул на выходе мягкий это не запор. Рекомендую остаться на прежней смеси, так как новая смесь это стресс для жкт, адаптация к новой смеси проходит в течении месяца и не всегда решение проблемы. У детей в этом возрасте отмечается физиологический ринит, используйте аква лор 3 раза в день, слизь по необходимости убирайте с помощью аспиратора. Выкладывайте чаще на животик, чтобы слизь стикала, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Натуральное питание или корм?
2 ответаЗдравствуйте! Слезно прошу совета у специалистов, потому что я уже запуталась и очень переживаю за свою собаку. У меня мальтипу, возраст год и 3 месяца, вес 3800. Недавно у него случилась рвота, он упал,вытянулся и не мог стоять на ногах(шатался)обмяк, мы сразу поехали в...
Здравствуйте! Это наверное суждение, что промышленный корм обязательно приведёт к ухудшению здоровья и переход на натуральные корма обязателен. Корма холистик или суперпремиум класса сбалансированы и полностью удовлетворяют всё потребности питомца, они более просты в применении (кормлении). При кормлении же натуральными кормами могут возникнуть сложности при балансировании рациона по питательным веществам, в таких случаях рекомендуется обратиться к ветеринарному врачу диетологу для составления необходимого рациона. Касательно корма для щенков - при взрослении питомца его нужно переводить на корм для взрослых животных, так как потребности щенков и взрослых особей отличаются. Плохая поедаемость корма может быть связана как со снижением аппетита (в том числе и на фоне заболеваний ЖКТ) так и быть на фоне гастрономических капризов. Не рекомендуется сочетать натуральные и промышленный корм, это может негативно отразиться на состоянии ЖКТ питомца. На поедаемость может влиять марка корма, по этому может быть необходим подбор марок и/или вкусов корма. Если питомец по каким то причинам не ест и/или ослаб - временно можно давать корм рикавери или конвалесценс (паштет, можно разбавлять водой). По результатам прикреплённых анализов отмечается значительное увеличение показателей печёночных трансаминаз АЛТ и АСТ, нарушение работы печени могут возникать на фоне нарушений в кормлении, при заболеваниях гепатобилиарной системы (печень, желчевыводящая система). В подобных случаях следует провести дообследование - УЗИ брюшной полости с акцентом на печень и желчевыводящую систему. Также может понадобиться применение корма линейки гепатик, применение гепатопротекторов (аденометионин, урсодексохолевая кислота, растительные гепатопротекторы гератоает актив, гепатолюкс), но это можно будет определить после до обследования и уточнения состония.
Заброс желчи в желудок
50 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста. разобраться, уже не знаю куда бежать и что делать. Год назад после внезапного приступа диареи стал беспокоить жкт (вздутие, бурление, тяжесть, дискомфорт, периодический расстроенный стул, непереваривание). Подключила лечебное питание,...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что стоит рассмотреть ещё один вариант диагностики: дуоденальное зондирование, так как причиной могут быть лямблии или описторхи, они могут и нарушать отток желчи, вызывая хлопья и проблемы с жкт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро и хорошего дня уважаемые коллеги! Ситуация такая, я провизор со стажем с Донбасса, и имею проф заболевания ЖКТ, так как к сожалению не стрессоустойчива. К 46 годам имею эритематозную гастропатию,с очагами метаплазии,дуоденопатию,рефлюкс- езофагит, дистальный...
Доброе утро! Подскажите что из жалоб вас сейчас беспокоит? Лечение хеликобактерной инфекции ранее проводилось вам?