Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием КОК и выпадение волос
6 ответовДоброго дня! Помогите, пожалуйста, советом. У меня вопросы про КОК. Мне 42 года. Я ранее пила Димиа несколько месяцев, потом на ней у меня стали выпадать волосы, появилась раздражительность, проблемы с ЖКТ, сухость кожи тела, шелушение кожи лица. Потом перешла на Джес на 3...
При продолжающемся выпадении волос информативнее искать негормональные причины и уточнять тип алопеции: обычно оценивают общий анализ крови, ферритин, ТТГ, а исследование андрогенов на фоне КОК малоинформативно, поскольку препарат существенно меняет их показатели. ⠀ Дополнительные препараты «для поддержки гормонального фона» при приеме КОК не требуются, а спиронолактон имеет смысл преимущественно при подтвержденных андрогензависимых проявлениях и требует учета противопоказаний и контроля калия и функции почек. ⠀ Клайра содержит эстрадиола валерат и диеногест, но считать ее препаратом с просто «большей дозой эстрогена» некорректно, а переход на нее не дает доказанного преимущества именно при выпадении волос и может снова изменить характер кровянистых выделений. ⠀ Эстеретта содержит эстетрол и дроспиренон; сухость кожи не является обязательным эффектом дроспиренона, но индивидуальная переносимость действительно различается, причем сухость кожи и выпадение волос описаны и для комбинации эстетрол/дроспиренон. ⠀ То, что Димиа переносилась хуже, а Джес лучше, несмотря на одинаковый дроспиренон, показывает, что реакцию нельзя объяснить только одним прогестином и заранее предсказать переносимость Эстеретты по опыту с Димиа невозможно. ⠀ В 42 года комбинированные контрацептивы могут применяться при отсутствии факторов высокого сосудистого риска, однако перед продолжением особенно существенны курение, артериальное давление, мигрень с аурой, перенесенные тромбозы, выраженное ожирение и некоторые заболевания печени или сердечно-сосудистой системы. ⠀ Поэтому при хорошем самочувствии на Зоэли более обоснованно не менять препарат ради эксперимента, а отдельно продолжать разбираться с причиной выпадения волос; сам по себе переход с одного КОК на другой не «испортит» последующий эффект Зоэли, но может вызвать новый период адаптации и нестабильных выделений.
Контрацепция
7 ответовНачала пить КОК Зоэли с первого дня менструации. Через сколько можно не использовать дополнительные средства контрацепции?
Здравствуйте. С первого дня использования можно не использовать доп контрацепцию. Используем доп контрацепцию только если начали на 2-5 сутки месячных приём кок
Мажущие выделения
14 ответовС первого дня цикла(12.03) принимаю зоэли ( по назначению врача), но не проходят мажущие выделения коричневые.
Здравствуйте. К сожалению в первые три месяца на любом гормональном препарате бывает такая симптоматика в связи с адаптацией организма к препарату , к поступлению гормонов из вне . Да, нам хочется думать сразу о том что препарат не подходит и «прекратить его принимать». Но , все очень индивидуально так как подбор гормонального метода контрацепции достаточно сложный вопрос. И пока женщина не пройдет адаптационный период, говорит о том что препарат вам не подходит очень рано , этот вывод делают , обычно , на 4 упаковке. Если женщина без пропусков и вовремя принимает препарат , а выделения продолжаются и на 4 упаковке , то рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом и заменить КОК на другой , так как он , возможно ,он вам не подходит Если выделения на данный момент снижают качество вашей жизни ,то рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 500 мг по 3 раза в день 5 дней . Касаемо контрацептивного эффекта, не переживайте. Если препарат принимается без пропусков , по схеме , контрацептивный эффект не снижается .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месячные на КОК Клайра не приходят
33 ответаДобрый день! Мне 31 год. Принимаю КОК Клайра уже второй месяц (вчера была выпита 26-ая таблетка второй упаковки). В целом к таблеткам претензий нет, не ощущаю каких-либо побочек или сложного привыкания организма. Но, месячных нет. Начинала прием КОК по рекомендации врача в...
Здравствуйте! Отсутствие менструации при приеме препарата клайра- это абсолютная норма. Если вы принимаете таблетки строго по времени, не пропускаете, ничего страшного нет. Контроль узи делать смысла нет ровно как и тесты на беременность(повторюсь если прием регулярный).
Повышен ачпв
9 ответовЗдравствуйте. Повышен ачтв 42.9. Что нужно предпринять? Принимаю Клайра более 6 лет. Нужно отменять приём Клайра? Что значит такое повышение показателя?
Здравствуйте. Подскажите, бывали ли у вас или ваших родственников эпизоды серьезных кровотечений после операций или заборов крови, носовые кровотечения, обильные и длительные менструации? Есть ли у вас крупные синяки или гематомы, которые появляются без значимых травматических причин? Очень часто уровень АЧТВ ложно повышается из-за погрешностей на разных этапах получения коагулограммы (от сдачи крови не натощак, до длительной транспортировки в лабораторию). Поэтому в первую очередь следует пересдать ещё раз коагулограмму. Если признаков повышенной кровоточивости нет, то вероятно, была допущена на каком-то из этапов сдачи анализа. Клайра как и остальные оральные контрацептивы наоборот может понижать уровень АЧТВ.
Что делать?
8 ответовДобрый день, меня зовут Аня! Почти год я пила Ригевидон связи с маточное кровотечении. По назначению врача 3 месяц пью Клайра. Клайра сегодня должна была выпить 4 таблетку, но так получилось что выпила Ригевидон первую таблетку. Что делать, продолжать пить Клайра или снова...
Здравствуйте, таблетка уже была с комбинированным составом, потому можно принять через 12 часов положенную таблетку клайры и дальше продолжать прием клайры по схеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор КОК 40+
17 ответовЗдравствуйте. Уважаемые врачи, помогите мне выбрать КОК. Мне 41 год, после ГВ планирую перейти на КОК, анализы на степень чистоты ,цитология.,узи женских и груди, осмотр на кресле - все в норме. Есть умеренные сеточки на ногах, при беременностях (их было 3) варикоз усиливался...
Здравствуйте Да, при приеме мини пили цикл может быть нерегулярный . Длительное отсутствие выделений и затем продолжительные выделения, побочный эффект. Подбор КОК в возрасте 40 и плюс, отталкивается от выбора препарата с более натуральным эстрогеном . Где, препаратом выбора может выступать эстеретта.
Аденомиоз. Миомы
33 ответаДобрый день, помогите пожалуйста. С 2023 года беспокоят обильные месячные на 2-3 день, со сгустками. По узи поставили аденомиоз и миомы мелкие(в динамике роста нет). По анализам сдано ФСГ, Пролактин, ТТГ, клинич, биохимия, с-реакт белок норма. Онкоцитология-Nilm, впч, вич,...
Здравствуйте. Вы только начали использовать кольцо и поэтому пока Может идти адаптация организма и выделения могут быть до 3 месяцев, вообще при эндометриозе действительно нужно использовать спираль мирену, или можно рекомендовать принимать препарат Визанна
Переход на другой препарат
27 ответовЗдравствуйте! Мне 51 год. 12 лет принимала Зоэли, сейчас они исчезли из аптек. Можно ли перейти на Эстеретту?
Здравствуйте. Если в 51 год нет менопаузы , отсутствуют противопоказания ( обычно оценивают давление, курение, мигрень с аурой, тромбозы, ожирение, сахарный диабет, болезни печени и другие факторы риска) препараты по составу близки из за натурального эстрогена. У Эстаретта тоже монофазный режим 24+4 и она содержит натуральный эстроген, поэтому по схеме приема она действительно похожа, у них отличается гестаген, поэтому переносимость может отличаться. Эстеретту обычно начинают без перерыва после последней активной таблетки . Зоэли мягкий комбинированный контрацептив с эстрадиолом и монофазной схемой, который часто выбирают женщинам старше 40 лет, если нужен надежный контрацепти и нет противопоказаний к эстрогенам. В 51 год сам возраст уже повышает сосудистые риски, а для комбинированных гормональных контрацептивов это особенно важно. Если женщина в менопаузе рекомендуются по показаниям ЗГТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мышечная слабость и отеки при приеме ЗГТ
96 ответовДобрый день, помогите пожалуйста разобраться в ЗГТ терапии. 2 месяца Принимаю эстрожель 2 нажатия и утрожестан с 16-25 дмц. (ранее был Дивигель 1мг). Началась тревога, раздражительность, с 15 дмц еще интересней начинается апатия, слабость в прямом смысле этого слова: пропал...
Марина, Здравствуйте! Подскажите, вы сразу перешли на прием такой схемы после приема Зоэли. На фоне данной терапии и зоэли менструальная реакция всегда была или был период без менструальных выделений. Как давно вы делали узи малого таза, там описывали сохранённые фолликулы? Почему вы принимаете гормональную терапию 38 лет, какие причины?