Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3370275

Что вас беспокоит?

Повышен ачпв

Здравствуйте. Повышен ачтв 42.9. Что нужно предпринять? Принимаю Клайра более 6 лет. Нужно отменять приём Клайра? Что значит такое повышение показателя?

45 лет
25 Июня 2025·Просмотров: 160·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите, бывали ли у вас или ваших родственников эпизоды серьезных кровотечений после операций или заборов крови, носовые кровотечения, обильные и длительные менструации? Есть ли у вас крупные синяки или гематомы, которые появляются без значимых травматических причин?
Очень часто уровень АЧТВ ложно повышается из-за погрешностей на разных этапах получения коагулограммы (от сдачи крови не натощак, до длительной транспортировки в лабораторию). Поэтому в первую очередь следует пересдать ещё раз коагулограмму. Если признаков повышенной кровоточивости нет, то вероятно, была допущена на каком-то из этапов сдачи анализа.
Клайра как и остальные оральные контрацептивы наоборот может понижать уровень АЧТВ.

Екатерина Александровна, спасибо, пересдам анализ ещё раз.

Всего доброго вам! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с приемом лекарств, которые метаболизируются в печени.

При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию.

Показаний к отмене гормональной терапии по этим анализам нет.

Анастасия Сергеевна, спасибо, кроме клайры на постоянной основе ничего не принимаю.

Возможно, гормон повлиял на АЧТВ , это не опасно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
Изменения в коагулограмме могут быть связаны с перенесенной инфекцией, приемом препаратов, погрешностью лаборатории.
Отмена КОК по результатам коагулограммы не проводится.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов,  с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Нет ли у вас синяков, кровотечений?

Анна Павловна, спасибо, синяки часто бывают, но потому что я часто ударяюсь)

Поняла Вас. В любом случае тактика прежняя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.