Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. К сожалению у нас в городе нет врачей пульмонологов с сентября жду направления, а дали только аж на декабрь месяц! В общем у меня астма, в сентябре был сильный приступ не смог купировать его пользовался Сальбутамолом - не помог. Вызвал скорую, но минут через 20...
Добрый день, Роман. Курить можно бросить сразу, никаких последствий и ухудшение состояния не будет. Что не скажешь о самом курении. Ингаляции через небулайзер можно делать во время обострения, как сейчас. В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. В течении 7 -10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов. Ингалятор сальбутамол не является лечебным. Поэтому его использовать на постоянной основе нельзя. Воспалительный процесс с бронхов необходимо снимать комбинированным ингалятором. Золотым стандартом является Симбикорт турбухалер 4,5+160 мкг/доза , порошоковый ингалятор. Он применяется по два вдоха два раза в день. Очень важно правильная техника, можно ознакомиться в интернете. Для контроля бронхиальной астмы используйте пикфлоуметр. Эти показатели утром и вечером записывая в тетрадку. Так вы сможете контролировать течения болезни, понимать когда обострение. С уважением)
Общие вопросы по аллергологии
6 ответовХотелось бы разобраться лично для себя в некоторых вопросах, поэтому обращаюсь к вам как к специалистам: 1) Есть показатель общего IgE. И я никак не пойму из чего он складывается? В моем понимании, это сумма всех аллергий человека, которые вызывают реакцию в той или иной...
У вас в ситуации с молоком и не было аллергической реакции, у вас бессимптомная сенсибилизация, которая в аллергию на молоко уже не превратится. А у брата, уже есть клиническая сенсибилизация у него есть симптомы при контакте с кошкой - аллергический ринит и конъюнктивит. Так как есть постоянный контакт слизистых с аллергеном, то процесс всё равно будет прогрессировать. Воспаление с верхних дыхательных путей будет переходить на нижние дыхательные пути. При респираторной аллергии у человека есть пороговая доза, ниже этой пороговой дозы у человека симптомы не появляются, со временем пороговая доза будет снижаться и человек будет реагировать на меньшую концентрацию аллергенов, которую будет выделять котик. Так же ещё к мероприятиям добавлю : стрерилизация/кастрация питомцем так же будет уменьшать концентрацию выделяемых аллергенов. Не знаю, кто так говорит, а аллергологи такое точно уже не говорят. Для нас в аллерго диагностике в первую очередь важны сисптомы, а не цифра иммуноглобулина е. Мы не назначаем анализы на все аллергены сразу, так как велик риск найти бессимптомную сенсибилизацию, поэтому обследование специалистами всегда назначается прицельное, в зависимости от жалоб у человека
Идеопатическая подагра правый голеностоп (была травма 18 лет назад). За 6 мес. было 10 приступов. Ремиссии между приступами 5-10 дней. Приступы удалось купировать колхикумом и аллопуринолом. Врач назначил по схеме: колхикум 6 м. по 2 таб.(по 0,5мг) ежедневно и аллопуринол...
Приступы могут быть и при нормальных показателях мочевой. Тем более в демисезон подагра вечно напоминает о себе. Просто при высоких показателях они чаще, агрессивное и в целом прогноз хуже. Да, увеличение дозы аденурика могло вызвать приступ. И это нормально, это не повод его отменять. При увеличении дозы снижающих мочевую препаратов или в начале их приёма желательно их прикрывать противовоспалительными препаратами. Колхикум лично я не назначаю из-за частых побочных. Прекрасно приступы снимаются нпвс, иногда с помощью короткого курса дексаметазона в помощь нпвс. Нагрузки 1.5 недели назад не виноваты. Снимайте приступ на фоне приёма аденурика. Если через небольшой промежуток будет снова приступ, значит вам надо будет по принимать до месяца противовоспалительными ные, чтобы прервать приступы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Моя мама 72 года, диагноз плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева, диагноз поставлен в 2023 г. Лечение: 2023 г. ХЛТ - продолженный рост опухоли; 2024 г. - резекция верхней челюсти; 2026 г. рецидив. Протонная терапия в Цибе ( июнь 2026...
Здравствуйте. Через 1,5 месяца после протонной терапии боли и выраженная слабость вполне могут быть последствиями лечения, например воспалением и отеком тканей, мукозитом, нейропатической болью. По этим симптомам отличить постлучевые изменения от сохраняющейся опухоли невозможно. Усиление боли после белковой пищи не является признаком роста опухоли, сам белок опухоль не стимулирует, значение имеют консистенция, температура пищи и раздражение поврежденных тканей. В таких случаях обычно рекомендую первое контрольное МРТ с контрастом примерно через 8-12 недель после завершения лечения, примерно в конце августа-сентябре. Для боли обычно можно использовать парацетамол 500-1000 мг до 3 раз в сутки, максимум 3000 мг в сут. Если боль нейропатическая, очный врач может добавить прегабалин с начальной дозы 25-75 мг на ночь (препарат рецептурный). При нарастании боли осмотр нужен раньше. Протонная терапия позволяет провести повторное облучение с меньшей нагрузкой на окружающие ткани, но эффективность зависит от распространенности опухоли. Сил маме!
Боль при гонартрозе
4 ответаДобрый день, Буду признателен за рекомендации по назначениям в части лечения диагностированного: -артроза 2 стадии кистей рук (прил.1); -гонартроза 2 стадии правого коленного сустава (прил.2, 21.06.23). Принимается Глюкозамин Хондроитин 757 мг, 2р/д. Для купирования...
Здравствуйте. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артрокер 1т 2р в день 6 мес. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца на кисти и колени. Мази менять, использовать постоянно. Компрессы с Димексидом 10 дней на коленные суставы. Ввести в каждый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Повторять через 6 мес. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, ЛФК постоянно. ЛФК реально помогает. Упражнения можно здесь посмотреть https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html Электропроцедуры, грязи массаж могут быть противопоказаны из-за гипертонии. Показано ограничение нагрузки и ношение мягких наколенников. Было бы очень не плохо с учетом ожирения и диабета посещать бассейн. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы их принимаете.
Сильно обострился ЖКТ
9 ответовЗдравствуйте! Посоветуйте пожалуйста. Мне 33, год назад была стимуляция ЭКО и вот с тех пор мучает ЖКТ. Сразу после стимуляции были эрозии 3 шт, залечила и ещё долго мучил как мне ставили синдром раздраженного кишечника. Но что я только не пила: нольпаза, денол, ребагит,...
Здравствуйте! Когда делали ФГДС?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит ревматоидный или подагрический?
18 ответовЗдравствуйте, меня зовут Дмитрий, мне 49 лет, у меня 10 лет артрит (по словам терапевта), приступы случаются в среднем два раза в году, проявляются таким образом: сначала один голеностопный сустав, потом второй, может одновременно с суставом большого пальца этой же ноги,...
У вас зафиксирована хотя бы раз высокая мочевая кислота в крови? Про клинически проявления вы описали подагру. Но надо ещё высокая мочевая. Показатели, что вы написали, на приёме аллопуринола получены?
Не проходит боль в колене
10 ответовВсем здравствуйте. Мама 74 года, 15 дней назад заклинило ногу с адскими болями. Дежурный терапевт поставил диагноз - ишиас, назначил лечение. Прокололись неделю Мелоксикам, таблетки мидокалм, гель диклофенак местно, омепразол. Не помогло, вызвали невролога на дом, диагноз...
? Добрый вечер ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Холод локально на сустав курсом по 10 минут каждый час в течение 2 дней ? Эластичный бинт на сустав, кроме ночного времени ? Под колено и голень 3 подушки во время сна
Первые симптомы COVID-19 почувствовал 12 декабря, возникла ломота в спине, повысилась температура до 38-38,5 пропало обоняние. Поскольку контактировал с больным человекам, то был уверен что это COVID-19. Температуру снижал парацетамолом 500 мг 2-3 раза в сутки. Через пять...
Здравствуйте, ОАК после перенесенного заболевания практически норма, единственное УВ эритроциты и тромбоциты, но здесь рекомендации пить больше воды 30 мл/ кг,эликвис отменяйте, д димер в норме, именно он является показанием к эликвиса, снижение белка ( альбумина)может быть из-за нарушений печени, тут вопрос: АЛТ только сейчас увеличилось или давно, УЗИ брюшной полости делали, кровь на гепатиты сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции по купированию компартмент синдрома стопы, в покое покалывает пальцы, так что не могу спать больше 2 часов . Все остальное в истории. Как можно увеличить количество сна ? Уже нет сил. Прописали нейромедин и нпвс, не работает.
Здравствуйте Вероятнее всего это нейропатический болевой синдром( покалывания) . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание. Перед сном можно добавить мелаксен