Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кажется, что сейчас умру
5 ответовЗдравствуйте! В конце апреля переболела ковидом, и началось веселье 9 марта. 8 марта в честь праздника выпила рюмку виски, 9 марта вечером, когда ложилась спать, почувствовала странные ощущения в сердце. Легкое жжение и давление, решила перевернуться на спину и поняла, что...
Это постковидный синдром. Ни инфаркта ни инсульта конечно нет. Атаракс принимайте по схеме 1/2-1/2-1таб. Добавте актовегин по 2 таб-3 раза 2 мес. Таб. Персен 3раза. Таб. Комбелипен 2 раза Аутотренинг. Массаж воротниковой зоны. При возможности электромонтажных. Хвойно морские ванны перед сном. Обратитесь к психотерапевту
У меня язвенный колит с 2008 года, в данный момент тотальный. Летом 2025 года,после курса ипп( был эрозивный гастрит, катаральный эзофагит) начали беспокоить симптомы: вздутие, метеоризм, с неприятным запахом тухлых яиц, неоформленный стул, к этому еще прибавилось фоликулит...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Учитывая диагноз (тотальный язвенный колит с 2008 года) и появление новых симптомов, в первую очередь необходимо исключить обострение воспалительного процесса в кишечнике. Даже при «нормальных» общих анализах крови и кала тотальный колит может давать скрытое воспаление в глубоких отделах. Запах тухлых яиц (сероводород) указывает на усиленное бактериальное гниение белка в толстой кишке, чему активно способствует текущий рацион (обилие мяса, рыбы, яиц, орехов, кунжута и костных бульонов). Кроме того, доза месалазина 2 г в сутки может быть недостаточной для поддержания надежной ремиссии при тотальном поражении. Обычно рекомендуют дообследование: - Кал на фекальный кальпротектин это ключевой маркер воспаления при ВЗК. Если он повышен, потребуется очная коррекция противовоспалительной терапии с гастроэнтерологом. - Контроль общего белка, альбумина, сывороточного железа, ферритина, витамина B12 и фолатов для поиска причины утренней слабости и дефицита массы тела. - Водородно-метановый дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). В плане терапии и тактики могут рекомендовать: - Обсудить с очным гастроэнтерологом увеличение дозы перорального месалазина (или комбинацию с гранулами/свечами) до целевых терапевтических доз (обычно 3–4 г/сут при индукции или недостаточном контроле симптомов. - Обратиться к психотерапевту для подбора альтернативных мягких нейромодуляторов (современных антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН), которые помогут справиться с висцеральной гиперчувствительностью и нарушениями сна без выраженной дневной вялости (в отличие от амитриптилина). Будьте здоровы!
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня такой вопрос: почему при лечении ГТР с соматоформными компонентом может произойти ухудшение? Я принимаю селектру в дозе 20 мг, в начале с августа месяца она мне очень долго не помогала, потом наступило резкое улучшение: полностью пропала...
Здравствуйте, по моему мнению в основе 2 причины: либо ад полностью не подошел, к сожалению такое бывает, что ад не эффективен полностью в максимальной дозе и мы меняем препарат. Так же важную роль играет отсутствие психотерапии, так как это в целом основной метод лечения. Вы какие-то другие ад ранее использовали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После панической атаки.
15 ответовРасскажу предысторию вкратце. Была паническая атака. Узнал уже позже. Сразу скажу — употреблял алкоголь очень часто, и перед панической атакой сильно поругался, настолько что плохо себя чувствовал. Потом на следующий день, ближе к вечеру появилось небольшое волнение, особо не...
Здравствуйте. Золофт ещё не вышел на полный эффект, ему нужно от четырёх до шести недель, поэтому странные ощущения могут сохраняться. Атаракс в такой дозе заметно снижает тревогу, но может давать сонливость, слабость и лёгкую заторможенность. Возможно, часть вашей усталости связана и с ним. Важно не ждать, что сразу вернётся прежнее состояние. Восстановление после такого эпизода идёт волнами. День на день не приходится. Сейчас ваша задача продолжать схему и не оценивать каждый симптом как катастрофу. Дайте препарату поработать на полной дозе 2-3 недели.
Укусы или аллергия?
10 ответовЗдравствуйте! В начале декабря появилась проблема. Появляется сыпь на теле, не понимаю, с чем связано. Вначале, связала с приёмом мандаринов. Появляется раз в 1,5/2 недели новые элементы. Пью антигистаминные, мажу акридермом, но новые пятна все равно появляются. Характер сыпи...
Здравствуйте! Судя по описанию и фото это аллергическая реакция. Вы правильно снимаете обострение, но появляются новые из-за того, что аллерген или причина не устранена. Это может быть не только еда, но и бытовая химия, аэрозоль, парфюмерия, корм для животных, растения, приём лекарств, витаминов, бады и тд. Выяснить это можно, исключив все бытовые и пищевые аллергены, записывая, что вы едите и с чем контактируете. В некоторых случаях высыпания могут провоцироваться вирусными инфекциями, аутоиммуными или соматическими заболеваниями. Вам необходимо обследоваться, сдать общий анализ крови и биохимию с срп, РФ, ферритином, кровь на антитела к гельминтам и обследовать щитовидную железу. Это минимум, после которого можно делать какие-то выводы.
Гайморит чем лечить
11 ответовЗдравствуйте всем. Вот уже 7 лет как даже легкий насморк через 2 дня всегда превращается в гайморит.. раньше работала с хлоркой и после постоянных проблем с носом ушла с работы. Гаймориты стали редкие, раз в год (ну как и насморк) последний раз гайморит был в октябре, на фоне...
В правой верхнечелюстной пазухе утолщение слизистой оболочки Признаков острого воспаления в пазухах нет Антибиотики не нужны Пятно это может быть киста или полип, но на КТ должно быть понятно что это за образование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки или феохромацитома
9 ответовЗдравствуйте! У меня эссенциальная гипертония. По УЗИ сердца и внутренних органов серьезных отклонений нет. По Холтеру ритм в основном синусовый, пульс днем в среднем 74, ночью 58; за сутки 117 одиночных желудочковых экстрасистол, 24 одиночные предсердные экстрасистолы, 1...
Здравствуйте. Для поиска феохромоцитомы можно сдать что то одно из этих показателей: -свободные метанефрины и норметанефрины в плазме крови -или метанефрины свободные фракционированные, 24-часовая моча -также желательно сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий для исключения гиперальдостеронизма. -кровь на ферритин, ТТГ, св.Т4 - тоже есть влияние на уровень давления и тревожность.
Атония кишечника
12 ответовЗдравствуйте, полтора года назад начались серьёзные проблемы с ЖКТ, очень сильные запоры и зуд в заднем проходе. За целый год прошёл кучу обследований включая узи брюшной полости, фгс, колоноскопию. Пил огромное количество препаратов практически всё что есть в данной области,...
При имеющемся зуде необходимо исключить глистные инвазии- кал на яйца глист и цисты простейших, соскобли на энтеробиоз. Возможно это вследствие имеющегося раздражения слизистой ануса вследствие проблем со стулом . В таком случае можно попробовать мазь проктонис - противовоспалительное, противозудное. Также рекомендуется на очный осмотр к врачу проктологу для исключения геморроя и назначения тактики лечения.
Кишечник и газообразование
2 ответаЯ лечу жкт уже со школы наверное, тогда мне ставили срк и перегиб желчного, время от времени пила хофитол, эффекта особо не было, периодами. Потом сменила гастроэнтеролога, лечили кишки, провосполительными таблетками забыла как называются, пила ипп утром по одной таблетки и...
Здравствуйте!Можно предположить что проблема в тонком кишечнике.Так как был подтвержден СИБР, и я так понимаю не вылечен.Если было 3 курса альфанормикса и симптомы снова начинаются,то можно предположить что это картина именно рецидивирующего сибр,так как не устранена именно первопричина -Лимфангиэктазия 12-перстной кишки это очень важная находка на ФГДС. Она говорит о нарушении оттока лимфы в стенке кишечника. Это может быть как причиной, так и следствием хронического воспаления. Из-за этого нарушается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, что напрямую объясняет липкий, плохо смываемый . -УЗИ-признаки (уплотнение стенок желчного, диффузные изменения поджелудочной) и эпизод с желтой диареей после алкоголя и еды - это звенья одной цепи. СИБР и воспаление в 12-перстной кишке нарушают выработку гормонов, регулирующих желчеотток и работу поджелудочной. Желчь застаивается, меняет свои свойства, ферменты поджелудочной вырабатываются несогласованно. Отсюда вздутие и боли. Вы верно заметили, что после отмены ИПП стул перестал быть желтым. Снижая кислотность, ИПП создают еще более благоприятные условия для роста бактерий в тонкой кишке, усугубляя СИБР. Поэтому на фоне лечения СИБР их часто отменяют.Пробиотики при сибр могут сделать еще хуже,их не рекомендуют При СИБР и лимфангиэктазии часто хороший эффект дает диета с низким содержанием ферментируемых углеводов (Low-FODMAP) или специфическая углеводная диета . Смысл -лишить бактерии их основной пищи Так же рекомендуется Урсосан 10-15 мг/кг веса 3-6 месяцев Спазмолитики,например мебеверин 1 таб 2 раза в день 2 недели Вам нужнго альфа нормикс принимать именно с данными препаратами,плюс диета,без диеты эффекта не будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ходила к 3-м врачам гастроэнтерологам. Разные назначения. По факту: в середине октября на фоне лечения обострения ГЭРБ - пепсан 14 дней 3 раза в день- и на диете, началось сильное распирающее газообразование и вздутие, боли гуляющие справа- от печеночного угла до паха,...
здравствуйте! Причин описанных Вами жалоб может быть несколько: - нарушенный желчеотток; - недостаточность ферментов поджелудочной железы - нарушение моторики и микрофлоры кишечника В таких случаях рекомендуется обследование: УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ГГТП, ЩФ, панкреатическая амилаза. Из медикаментозного лечения для купирования симптомов возможен прием спазмолитиков, например, тримедат. А также соблюдение диеты LOW-FODMAP