Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня язвенный колит с 2008 года, в данный момент тотальный. Летом 2025 года,после курса ипп( был эрозивный гастрит, катаральный эзофагит) начали беспокоить симптомы: вздутие, метеоризм, с неприятным запахом тухлых яиц, неоформленный стул, к этому еще прибавилось фоликулит...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Учитывая диагноз (тотальный язвенный колит с 2008 года) и появление новых симптомов, в первую очередь необходимо исключить обострение воспалительного процесса в кишечнике. Даже при «нормальных» общих анализах крови и кала тотальный колит может давать скрытое воспаление в глубоких отделах. Запах тухлых яиц (сероводород) указывает на усиленное бактериальное гниение белка в толстой кишке, чему активно способствует текущий рацион (обилие мяса, рыбы, яиц, орехов, кунжута и костных бульонов). Кроме того, доза месалазина 2 г в сутки может быть недостаточной для поддержания надежной ремиссии при тотальном поражении. Обычно рекомендуют дообследование: - Кал на фекальный кальпротектин это ключевой маркер воспаления при ВЗК. Если он повышен, потребуется очная коррекция противовоспалительной терапии с гастроэнтерологом. - Контроль общего белка, альбумина, сывороточного железа, ферритина, витамина B12 и фолатов для поиска причины утренней слабости и дефицита массы тела. - Водородно-метановый дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). В плане терапии и тактики могут рекомендовать: - Обсудить с очным гастроэнтерологом увеличение дозы перорального месалазина (или комбинацию с гранулами/свечами) до целевых терапевтических доз (обычно 3–4 г/сут при индукции или недостаточном контроле симптомов. - Обратиться к психотерапевту для подбора альтернативных мягких нейромодуляторов (современных антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН), которые помогут справиться с висцеральной гиперчувствительностью и нарушениями сна без выраженной дневной вялости (в отличие от амитриптилина). Будьте здоровы!
Как найти причину крапивницы?
3 ответа1 сентябре мне удалили 4 восьмерки в челюстно лицевой хирургии. Кололи мне препарат кетопрофен неделю или две чтоб можно было спать хотя бы ночью. Пила антибиотик. Почти ничего не ела месяц После этого вернулась на север было головокружение ,потом тахокардия,давление...
Здравствуйте. В подобных случаях ситуация соответствует рецидивирующей крапивнице с пищевыми и/или лекарственными триггерами, усугублённой нарушением барьерной функции кожи и заболеваниями ЖКТ рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит. ТТГ и ферритин в норме, IgE умеренно повышен это больше склонность к аллергическим реакциям. Рекомендуется в подобных случаях соблюдать диету и фиксировать реакции, принимать антигистаминные второго поколения ежедневно 10–14 дней таб фексофаст 120 мг в день в подобных случаях, использовать увлажняющие кремы без ароматизаторов или эмоленты по типу лапочки или ля рош, продолжать лечение ЖКТ, при необходимости сдать панель аллергенов, общий анализ крови, С-реактивный белок, С4-комплемент, вести дневник симптомов для выявления триггеров. При сохранении или усилении сыпи нужен очный аллерголог.
Лямблиоз у ребёнка 12 лет
26 ответовУ дочки иммуноглобулин Е 288 при норме до 100, и эозинофилы 16,2% при норме до 5ти. Рост 150 см, вес 30 кг., возраст 12 лет 5 месяце. Три года назад диагностирован лямблиоз. Лечение проходили, но диеты совсем не придерживались. Вес набирать лучше не стала. Сейчас в анализе...
Здравствуйте! 1) Виктория, Вы сделали все абсолютно верно, что дали ребенку не 1 таблетку немозола, а в течении 5 дней. Продолжить прием немозола до 7 дней. Пропуск 1 дня препарата не должен сказаться на лечении. Прием фламина при лечении лямблиоза допустим. 2) Полисорб начните принимать после окончания приема немозола, по весу ребенка 1,5 чайных ложек 3 раза в день через 1,5 часа после еды и приема любых лекарственных препаратов. Также как закончите прием немозола необходимо заселить правильную микрофлору пробиотиком, например, бак сет-форте 1 капсуле 1 раз в день 14 дней. 3) Элькар не окажет негативного влияния на лечение лямблий. Но, рекомендую его прием начать чуть позже, чтобы не перегружать сейчас организм. 4) Можно, у Вас отличная диета! Через 2, 4 недели после окончания лечения контроль анализов кала на цисты лямблий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание при ГВ, газики, сон ребенка
43 ответаДобрый день. Интересую ответы на следующие вопросы: 1. Через сколько после употребления продукт попадает в молоко? Ребенок больше обычного пукал в вечернее время , днём за час напукал/какал в памперс три раза, звуки были три раза. Перед пуками днём ела пирожки с картошкой и...
Добрый день! 1) Сам продукт не попадает в грудное молоко и не вызывает повышенного газообразования. Более того, аллергены не попадают в грудное молоко в чистом виде, а попадают распавшиеся аминокислоты, которые могут повышать повышенную выработку гистамина и «мнимую» аллергическую реакцию. 2) безмолочная диета показана обычно только при аллергии к белку коровьего молока, при ЛН данная диета не имеет смысла, так как лактоза, попавшая в организм мамы, не проникает непосредственно в грудное молоко. И независимо от количества молочных продуктов, лактоза будет содержаться в грудном молоке. Чаще всего, ЛН носит транзиторный характер и проходит ближе к 6-7 мес, когда активность собственной лактазы нарастает вдвое. По характеру стула можно предположить течение транзиторной ЛН. 3) вероятнее всего, здесь двоякая ситуация: на животе ребёнку теплее и меньше дискомфорт в животике. 4) по описанной картине срыгивания вариант нормы, учитывая возраст малыша.
Симптом рака?
1 ответЗдравствуйте, сделала МРТ, по направлению т. к. вернулись спазмы после удаления желчного и вот результат. Сейчас праздники, плюс до этого делала ФГС у меня атрофия антрального отдела желудка. Подскажите насколько опасно мое заключение, доживу ли я до 10 ого числа. Это рак?...
Добрый день! Вам нечего переживать, это не рак
Как вернуть доверие и отношения?
16 ответовЗдравствуйте,мне 18 лет, встречался с девушкой на протяжении 2,5 лет,ей на данный момент 16 лет. Много было взлётов и падений, у моей девушки был тяжёлый прошлый опыт в отношениях где ей врали и изменили. Вчера расстались из-за того, что я ей соврал на счёт того, что ещё...
Да можно спрашивать, но очень редко и ненавязчиво, например через 2 недели, потом ещё через 2. Так она будет знать, что она вам нужна, но вы даёте ей необходимое время и свободу в размышлениях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тремор ,нервозность ,тревожность
12 ответовДобрый день ! С детства боюсь ситуаций публичных и отвечать у доски. Общения с новыми ,или авторитетными и значимыми для меня людьми . Заранее до определенных ситуаций социальных могу их гонять в мыслях ,о том что люди увидят ,что я волнуюсь ,трясусь и т.д. Наверное из за...
К сожалению, ничего более пока не придумали. Что в наших клинических рекомендациях, что в американских гайдах - везде одно. В США, да и в Европе, правда, грандаксин, атаракс и тералиджен вовсе не используют (последний разве что в ветеринарии).
Возможно ли избежать миопии ?
12 ответовУ папы миопия один глаз + астегматизм. Но очки не носил. Глеб, 10 лет - миопия + астегматизм, носит очки. Будем брать орто-линзы. Могу ли я отдать ребенку телефон на 40 мин в день игры ? Сколько можно читать в день ? Есть электронная книга kindle oasis с автоматической...
Здравствуйте. Вы все делаете правильно. Добавить нечего. Не всегда при пзо выше нормы развивается миопия. Бывает, что пзо меньше нормы, а миопия есть. Это зависит ещё от строения и силы преломления роговицы. Дети, у которых зрение хорошее сидеть можно на любой парте. Вам просто надо регулярно посещать окулиста для проверки остроты зрения и рефракции.
ДЦП признаки
9 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, мальчик -родился на 36 недели (КС из за полного предложения плаценты) после рд в выписке гипотонус, вжк 1 степени. Головку не держал до 3,5 месяцев, вялый сосун, желтушка до 3 месяцев была (билирубин 205),сам по себе слабый, провисала...
Здравствуйте, признаках дцп можно сказать только после очного осмотра(нужно оценить тонус и рефлексы) но если ребенок приобретает навыки это уже маловероятно, важно сделать ээг, МРТ тоже важно(но оно в этом возрасте под наркозом, поэтому лучше после очного осмотра), еще можно посмотреть оак(гемоглобин) сейчас добавит плавание, гимнастика(книга сидеть ползать ходить).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на лице, запоры у ребенка
10 ответовДобрый День Ребенок 1 год Примерно с 11 месяцев начались высыпания на лице уже полтора месяца пытаюсь выявить аллергию Исключила кондиционеры для стирки , сменила порошок. Всю посуду мою после посудомойки с содой. Исключали пищевые аллергены Две недели ребенок ел самый...
Здравствуйте. На консультацию к дерматологу и аллергологу ходили? 2ю дозу прививки от гриппа нужно делать, но только после ОАК и осмотра врачом.