Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно повышен дигидротестостерон
17 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться с моей проблемой. Предыстория. В возрасте ~ 12 лет пришлось пройти гормональное обследование по причине резкой потери веса ( - 8 кг в течении месяца), "ушла" появившаяся грудь, начавшиеся месячные крайне...
Добрый день, Кира. 1. С гормонами вашими все понятно. Не понятно одно ваш доктор подразумевает у вас дисфункцию коны надпочечников, мне кажется даже врожденную форму. Но даже не назначает вам АКТГ, главный гормон под контролем которого работают надпочечники. 2. Можно провести комплексное лечение. Даже если нет микроаденомы, а повышен пролактин. Нужно назначение Достинекса в минимальной дозеровке 1/4 таб.1 раз в неделю. Объясню почему. Высокий пролактин способствует отсутствию овуляции и является одним из виновников бесплодия. 3. После контроля АКТГ необходимо решить вопрос о лечении гиперандогении. Для этого очень хорошо подойдет терапия в комплексе ОК и плюс блокаторы андрогеновых рецепторов. Наример Андроксур. Ведь именно они являются виновниками выпадение волос, появления их в других местах, появление акне. Одними ОК эту проблему не исправишь. 4. Проба с сенактеном, когда вводится препарат в дозеровке 1 мг в/м в мире сейчас практически не используется. Эта проба ранее использовалась для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников. Сейчас от нее отошли, т.к. результат остается прежний необходимо лечение. Тест этот заключается в определении базального уровня кортизола и 17-ОН прогестерона с 8 до 9 часов, и затем в 12 и 24 часа после введения сенактена в/м, показатель при патологии 17-ОН прогестерона повышается до 45 нммоль/л. Целесообразность проведения теста я не вижу. Я бы вам посоветовала Достинекс, сдать АКТГ и далее с эндокринологом решить вопрос о назначении комбинированной терапии. Удачи вам.
Насколько правильное лечение
21 ответВ октябре 2023 папа (78 лет) попал в больницу с кровотечением из мочевого пузыря, обнаружили онкологию предстательной железы. ПСА в ноябре 250. На КТ метостаз не обнаружили, начали гормональное лечение - Бусерелин-депо 3,75 и Бикалутамид 50 мг. В марте ПСА - 36, в апреле...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу все имеющиеся документы
Муж Алексей уже год наблюдается в пнд , 4 раза лежал в больнице за год. Ставят рекур расстройство. Бар 2 под вопросом. До этого уже 5 лет не работал из-за сильной депрессии, проявляющаяся в отказе общаться, пропадает интерес к любимым занятиям, лежит все время, смотрит...
Здравствуйте. В какой дозировке принимает Вальпроевую кислоту и кветиапин? Если это БАР, то антидепрессанты ( в том числе сертралин) нельзя принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гиперплазии эндометрия
5 ответовЗдравствуйте! После чистки поставили диагноз Железистая гиперплазия эндометрия. Уже месяц (32 дня) нет месячных. Гинеколог осмотр внутренний не делает, была уже 2 раза. Говорит ждём 1 дня месячных и делаем инъекцию "Бусерелин Депо 3,75". Меня хотят ввести в "мед. климакс" на...
Здравствуйте, менструальный цикл в норме не должен быть более 35 дней, если в течении 5 дней менструации не начнутся то обычно рекомендуется контроль узи для оценки эндометрия , чтобы сказать когда приблизительно ждать менструации. Данная схема лечения назначается для профилактики гиперплазии.
Фемостон 2/10 после месячного перерыва
12 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. 34 года, диагноз бесплодие, планируем беременность больше года. 4 июля 2023 г была лапароскопия по иссечению левого яичника, удаляли кисту большую, и эндометриоз по всей полости. Трубы проходимы были левая с трудом но проходила, правая...
Здравствуйте! В таком случае, Вам необходимо стабилизировать показатели гормонов щитовидной железы и ферритин, и тогда можно попробовать беременность в естественном цикле с отслеживанием овуляции на узи (фолликулометрия). Овуляцию начинать отслеживать с 10 дня цикла , затем 12,14,16,18 дни цикла. Так можно увидеть созревания фолликула и в ожидаемые дни овуляции ПА .
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сдала общий анализ крови + ферритин и железо. По ОКА гемоглобин 112 ,гематокрит 33.70,средний объем эритроцита 77.9 распределение эритроцитов по объему 14.9, и соэ 28. Железо 8.2 ферритин 4.10 Беременность 5 акушерская неделя . С анемией...
Дефицит железа плюс при беременности физиологично повышается соэ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 2,5 месяца, в рамках диспансеризации сдавали анализ крови 28.11. Анализ показал гемоглобин 88. С 30.11 начали принимать Мальтофер. Приняли 1 мл. 1.12 пересдали анализ и увидели результат по гемоглобину 120. Педиатр настаивает на продолжении терапии 5 мл...
Нормальные или повышены, в таких случаях мы рекомендуем повысить питьевой режим. Через 2-3 недели. Да, капли и сироп можно и взрослым тоже.
Периартрит коленного сустава
7 ответовС месяц назад появилась резкая боль в колене при ходьбе, в покое проходила только чувство дискомфорта оставалось, но однажды так вступило, что два дня по квартире еле ходила и ночью уснуть не смогла. Сдала анализы, сделала МРТ и обратилась к ортопеду. Ортопед поставил диагноз...
Разогревающие, на основе пчелиного и змеиного яда можно, но позже. Пока типа Найз гель, Долгит, Долобене, Аэртал крем и т.п.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мучает одна проблема. У меня постоянная девушка и она хочет частого секса. У меня же проблема с потенцией. То вообще не стоит, то падает во время секса, то не могу кончить, то оргазм без семяизвержения(есть ощущение оргазма, пенис сокращается,...
Добрый вечер.Как давно Вы принимаете препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелая анемия (Hb 53,ферритин 4.4)
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помочь с интерпретацией анализов и назначением лечения. 👤 О себе: Мужчина, 25 лет. 🚨 Жалобы: Сильная слабость, выраженная одышка при минимальной физической нагрузке. 📜 История болезни и образ жизни: • Два года назад гемоглобин был в...
Здравствуйте! Со временем человек привыкает к низким цифрам гемоглобина , поэтому даже при низком гемоглобине он может чувствовать себя хорошо . Но ! Состояние требует неотложного вмешательства, лечить таблетками в подобных случаях НЕ ПОКАЗАНО Гемоглобин - белок , что переносит кислород ко всем органам и тканям , по результатам его уровень снижен более чем в 2,5 р от нормы и развилась тканевая гипоксия . Тромбоциты повышены компенсаторно , тк при тяжелом железодефиците костный мозг выделяет тромбоциты в бОльшем количестве Не нужно списывать такое снижение погрешностями в питании , тк только погрешностями это ни в коем случае не объясняется. У нас есть запас железа , и даже при строгом веганстве гемоглобин не опускается ниже 90-100 без потери крови. Поэтому обязательно рекомендуется исключать скрытые кровопотери, чаще всего в желудочно-кишечном тракте , даже , если ничего не болит Таблетки при гемоглобине ниже 70 г/л не показаны , тк кишечник всасывает только 10-20 мг железа В условиях больницы в подобных случаях рассматривается либо переливание эритроцитарной массы либо внутривенное введение препаратов железа - Феринжект / Ликферр В дальнейшем обычно переводят на таблетки для закрепления результата типа Сорбифер / Тардиферон по 1 таблетке в сутки . Но начинать с них сейчас нельзя! В подобных случаях обычно рекомендуют вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой стационара для госпитализации И все же рекомендуется согласиться на поиск источника потери железа , тк это вопрос безопасности для жизни 🙌