Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём згт нестабильный цикл
41 ответДобрый день. Второй месяц на згт. Причина раннее истощение яичников, симптомы переменопаузы, короткий цикл. Первый месяц принимала Фемостон 1/10. Менструация началась, не допив 6 таблеток, т.е. на 22 день. Т.к. были неприятные симптомы ЖКТ, со следующего цикла перешла на...
Всегда рада помочь.
Мигрень и МГТ
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Женщина, 55 лет, 4 года на МГТ. 2 нажатия эстрожеля, 200 мг ипрожина, овестин. Также принимаю телпрес 40 мг, конкор кор 2.5 мг, питавостор 1 мг. Неделю назад случился впервые приступ мигрени с аурой без головной боли (диагноз невролога)....
Здравствуйте, Елена! Именно для трансдермальной формы эстрогена (те, которые не в таблетках) мигрень с аурой является относительным противопоказанием, поэтому продолжить МГТ можно, но под тщательным контролем невролога с необходимыми до обследованиями и дневником мигреней. А также необходимо исключить и другие факторы риска тромбоза (вес, сахарный диабет, повышение давления, курение, семейный анамнез, гиперлипидемия). Можно попробовать уменьшить дозировку эстрожеля до одного нажатия, если мигрени пройдут - значит они были связаны с эстрожелем. В таком случае остаемся на одном нажатии. При появлении симптомов эстрогендефицита и ухудшении общего самочувствия можно добавить , например, Клималанин по 2 таблетки в сутки.
Риски рмж при згт
17 ответовДобрый день. Мне 31 год. В анемнезе папилярный рщж Анализы на 3 день цикла: Амг 0.77 Фсг 9.34 Эстрадиол 49.32 Последнее узи груди- кисты в левой мж Назначили згт Эстрожель 2 нажатия в сутки С 15 по 25 день утрожестан 200 Очень боюсь развития рмж, терпию начала только пару...
Здравствуйте! Сами по себе кисты в груди — не противопоказание к ЗГТ, но требуют контроля. Трансдермальные эстрогены (гель, пластыри) считаются наиболее безопасными в плане риска РМЖ. — Натуральный прогестерон (Утрожестан) — менее рискованный, чем синтетические прогестагены. — Комбинированная терапия менее предпочтительна у женщин с мастопатией или отягощённым семейным анамнезом по РМЖ, но не абсолютное противопоказание. Для того, чтобы оценить риски необходимо: - УЗИ молочных желёз + консультация маммолога — для актуальной картины. - Генетическое тестирование (BRCA1/2, CHEK2, ATM и др.), особенно если в семье были случаи РМЖ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Згт не подходит
36 ответовДобрый день. По преазаниям (сдала все анализы по протаколу) назначили дюфастон. Пила 4 месяца - было очень плохо- месячных не было. Пересалили на эстрожель 2 нажатия помпы и с 16 ого по 28 день эстрожель + прогестерон 200 инвагинально. Месячные идут сгустками черными на 5-7...
В подобных ситуациях системный прогестерон способен замедлять моторику кишечника, что приводит к запорам и усилению геморроя; это подтверждено клиническими наблюдениями и рекомендациями по менопаузальной терапии. Отечность и вздутие живота также относятся к возможным побочным эффектам прогестагенов. Темные сгустки на 5-7 день менструации чаще представляют собой свернувшуюся кровь и не являются признаком опасного процесса при отсутствии обильного кровотечения и анемии. В аналогичных случаях рассматривается коррекция схемы: переход на внутриматочную систему с левоноргестрелом, которая действует преимущественно локально и реже вызывает системные эффекты со стороны кишечника. В похожих ситуациях схема чаще выглядит так: эстрадиол трансдермально (гель/пластырь) ежедневно без перерывов + ВМС Мирена. Нанесение эстрогеля только с 16 по 28 день (неверный прием) может давать нестабильное отторжение эндометрия, из-за чего кровянистые выделения и темные сгустки могут появляться не в первые дни, а позже (5-7 день). Для уменьшения запоров рекомендуется ежедневное потребление 25-30 г пищевых волокон, достаточный питьевой режим, регулярная физическая активность и при необходимости мягкие осмотические слабительные на основе лактулозы или макрогола. При геморрое дополнительно помогают теплые сидячие ванны и избегание натуживания.
Панические атаки при приеме згт
16 ответовЗдравствуйте! Мне 38 лет, год назад поставили диагноз преждевременную менопаузу, назначили фемостон 2/10 , на фоне его приема у меня начались панические атаки, наблюдалась у невропатолога, принимала антидепрессанты-зоолофт, потом гинеколог при учете моих панических атак...
При преждевременной менопаузе дефицит эстрогенов связан не только с симптомами, но и с долгосрочными рисками для костей и сердечно-сосудистой системы. Поэтому в аналогичных случаях заместительная гормональная терапия обычно рекомендуется как базовый вариант до возраста естественной менопаузы. Появление панических атак на фоне терапии не считается типичной реакцией именно на эстрогены, и по данным исследований чаще связано с индивидуальной чувствительностью нервной системы и колебаниями гормонов, а не с самим фактом ЗГТ. Сохранение симптомов на трансдермальной форме может указывать на необходимость изменения дозы, режима или типа прогестагена, например применение ВМС Мирена. В подобных случаях иногда рассматривают снижение дозы эстрогена, изменение схемы приема прогестерона или переход на другие формы, чтобы уменьшить колебания гормонов, которые могут провоцировать тревожность. Также учитывается, что обострение перед менструальноподобной реакцией может быть связано с фазой приема прогестерона. Препарат Пинеамин не имеет убедительной доказательной базы эффективности при симптомах менопаузы, поэтому в аналогичных ситуациях обычно не рассматривается как основной метод лечения. Обычно целесообразно: оценить текущую дозу эстрогена (возможна избыточность), обсудить изменение режима прогестерона, вести дневник симптомов по дням цикла и параллельно стабилизировать терапию тревожного расстройства.
ЗГТ Эстрожель утрожестан
10 ответовЗдравствуйте Мне 51 С ноября того года я на ЗГТ Эстрожель 2 нажатия Утрожестан 200 потом безгормональный перерыв 5 дней приходят месячные и опять Вот месячные перестали приходить И мы с доктором перешли с на безперерывно Эстрожель одно нажатие Устрожестан 100 Теперь...
Надо чередовать обязательно, при намазывании на одно место всасывание может нарушаться, и эффект уменьшаться. Сейчас несколько дней пробуйте чередовать, если приливы сохранятся увеличите эстрожель до 2 нажатий. Мажете на площадь 2 ладоней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Згт отеки и лишний вес
52 ответаЗдравствуйте,на фоне подтвержденого диагноза-преждевременное истощение яичников,мне назначили эстражель два нажатия и утрожестан с 8 дня (14 дней).др приема препаратов я стала замечать что появился живот немного.потом (я уже когда начала лечение,стала на весы и резко плюс три...
Здравствуйте, первые три месяца приема любые гормональных препаратов происходит в период адаптации и очень часто в этот период может наблюдаться задержка жидкости. Поэтому важно является употребление не менее 1.5-2 литров в сутки жидкости. Увеличение веса на несколько килограммов чаще всего связано с задержкой жидкости. При преждевременной недостаточности яичников важном является достаточное получение гормонов, обычно Эстрожель при преждевременной недостаточности применяют в виде трёх – четырёх нажатий. А препараты прогестерона применяют обычно с 14-го или 16-го по 25-й день цикла.
Низкое либидо
7 ответовДобрый день! Мне 51 год. Примерно с 47 лет у меня начались проявления климакса приливы, сухость во влагалище, циститы, бессонница, трудности с засыпанием, низкое либидо, оргазм смазанный. С августа 2024 года принимаю ЗГТ ежедневно без перерывов эстрожель 2 нажатия и...
Здравствуйте! Для повышения либидо можно использовать спрей дизайрикс по 1 пшику в каждый носовой ход, 28 дней. Для увлажнения слизистой влагалища свечи с эстриолом - по 1 свче на ночь во влагалище 2 недели, затем поддерживающая доза по 1 свече в 3 дня длительно (можно год принимать и более для поддержания эффекта)
Подбор згт
18 ответовЗдравствуйте. По результатам анализов и узи назначено згт. Были большие проблемы по урологии, с началом згт они прошли. Перименопауза. На згт 4 месяца. Есть родные умершие от рака молочной железы, есть умершие от тромбоза.д димер сдавала недели 3 назад, он в норме.есть...
Лучше со следующего цикла 2 нажатия. Амг для пременопаузы высокий. Цифры при нарушении цикла и перименопаузе значительно ниже. Эстрогены в анализе в норме. Фсг не сильно высокий. Он компенсаторно повышает уровень эстрадиола. Атаракс обладает немного другим действием. Сдайте анализ глюкозотолерантный тест с определением инсулина. Задержку менструации и повышенный уровень тестостерона может и инсулинорезистентность давать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разные схемы ЗГТ
22 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мне 46 лет. Менструации стали нерегулярными уже с 42 — продолжительность 1-2 дня, то приходят, то пропадают. Есть ночные поты, перепады настроения и мучает бессонница, ну и кожа начала резко стареть, зрение, набор веса в талии при правильном...
Здравствуйте, Евгения. Обе схемы правильные. Я бы посоветовала использовать первую схему с непрерывным применение эстрожеля. Утрожестана для защиты эндометрия по большому счёту достаточно принимать 10 дней. Большого значения - принимать Утрожестан 11 или 12 дней, или даже 10 дней не имеет. У некоторых пациенток при схеме с семидневным перерывом, в перерыв возобновляются симптомы климакса. В таком случае надо использовать непрерывную схему эстрожеля. Можно сложную схему ЭСТРОЖЕЛЬ+ УТРОЖЕСТАН заменить на один препарат, например ФЕМОСТОН 2/10.