Что вас беспокоит?
Згт отеки и лишний вес
Здравствуйте,на фоне подтвержденого диагноза-преждевременное истощение яичников,мне назначили эстражель два нажатия и утрожестан с 8 дня (14 дней).др приема препаратов я стала замечать что появился живот немного.потом (я уже когда начала лечение,стала на весы и резко плюс три кг)ноги отекают и чувствую как буто распирает живот,он прям отекший как будто.(приливы и состояние улучшилось,без лекарств ужасно себя чувствовала,сейчас лучше)мой нормальный вес 60-61 кг,рост 170 см.сейчас во сне 65 кг,очень мешает этот вес.некомфортно.как его скинуть?это отек или жир ?что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, первые три месяца приема любые гормональных препаратов происходит в период адаптации и очень часто в этот период может наблюдаться задержка жидкости. Поэтому важно является употребление не менее 1.5-2 литров в сутки жидкости. Увеличение веса на несколько килограммов чаще всего связано с задержкой жидкости. При преждевременной недостаточности яичников важном является достаточное получение гормонов, обычно Эстрожель при преждевременной недостаточности применяют в виде трёх – четырёх нажатий. А препараты прогестерона применяют обычно с 14-го или 16-го по 25-й день цикла.
Два нажатия это мало?симптомы почти ушли.мочегонные может пропить ?
Приложила фото после нажатия на ногу.это отёк или нет ?
Два нажатия при преждевременной недостаточности яичников мало, обычно это 3-4 нажатия. Мочегонные не стоит применять, самое важное это достаточное употребление жидкости
Отеки когда пройдут самостоятельно?
Период адаптации до 2-3 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации терапия препаратами ЗГТ рассматривается и далее, так как основную функцию, в виде устранения приливов, выполняет.
Увеличение веса может быть связано с повышением питания на фоне терапии, отеками. Отеки диагностируются в виде пастозности нижних конечностей. Если при надавливании пальцем на переднюю часть голени остается ямка, то это задержка жидкости и рассматривается прием диуретиков.
Днём приливов сильных таких уже нет ,(есть но они менее чувствуются),а ночью просыпаюсь ещё пару раз от того что становится жарко.это может говорить о том что мне мало два нажатия?но я это делаю с 20 августа,даже месяц ещё не прошел.
Приложила фото после нажатия на ногу.посмотрите пожалуйста это отёк или нет
Пока выводы делать рано, адаптация к ЗГТ 3 месяца. Пока увеличивать дозировку не нужно.
Да, это отек. Возможно рассмотреть прием диуретиков
Верошпирон пропить и сколько ?
Диуретики назначаются терапевтом при отсутствии противопоказаний.
Может быть рассмотрен прием верошпирона в дозировке 50 мг в сутки под контролем калия крови, так как препарат калийсберегающий
К терапевту пока попасть не могу,какие могут быть противопоказания?если я я сама пропью,месяца достаточно ?
Основными противопоказаниями является аллергия на спиронолактон, высокий уровень калия в крови, низкий уровень натрия в крови, нарушения в работе сердца и другие, с которыми можно ознакомиться в инструкции к препарату.
Согласно инструкции препарат может быть использован курсом в течение 1 месяца
Можно ли мне принимать инозитол,читала что очень хорошо для женского здоровья
Не совместим с приемом ЗГТ. Оправдан для реализации репродуктивных планов
Получается мне нельзя принимать ?!также у меня густая желчь.пью урсосан.какой промежуток времени нужно выдерживать между приемом урсосана и утрожестана ?
Сегодня пью 5 й день утрожестан,когда должны начаться месячные?
Интервал между препаратами не менее 2 часов.
Менструация ожидается по окончании курса препаратом утрожестан, пока только 5-й день применения
Спасибо большое
Спасибо.еще вопрос по поводу количества нажатий.некоторые врачи здесь пишут что два нажатия при преждевременном истощении яичников мало.надо 3-4.что скажите ?
Добрый день ! Пока два нажатия, что является стандартной схемой терапии
Спасибо большое.оценивать месяц или больше?
Адаптация к препаратам 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Первые 3 месяца может идти адаптация к приему препарата, что может проявляться задержкой жидкости и отечностью. Если данное состояние будет наблюдаться и дальше, то можно сменить утрожестан на дюфастон, например.
ЗГТ отменять ни в коем случае нельзя, так как это профилактика остеопороза, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, деменции и конечно, улучшение общего самочувствия.
Дозировка при ПНЯ это 3-4 нажатия эстрожеля, а не 2.
Сейчас рекомендовано принимать больше жидкости, минимум 2,0-2,5 воды в сутки, чтобы уменьшить задержку жидкости в организме.
Отеки появились до приема утрожестана.еак понять что два нажатия мало?(я это делаю с 20 августа.даже ещё нет месяца),днём приливы стали менее выражены,ночью просыпаюсь ещё пару раз от того что становится жарко
Это международная рекомендация по ПНЯ по дозировке эстрогенов, так как 2 нажатия мы применяет в постменопаузу физиологическую (45-55 лет) или хотя бы в раннюю менопаузу (40-45 лет).
Мне почти 40)
Да, но 39 это все-таки преждевременная недостаточность яичников считается, к тому же симптомы еще сохраняются.
Можно пока наблюдать и если что перейти на 3 нажатия, если будет недостаточный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания поводу отеков и небольшого набора веса, возможно из-за отеков.
Среди возможных побочных эффектов геля Эстрожель указаны периферические отёки и изменение массы тела. В первые месяцы терапии организм привыкает к поступлению эстрогенов, и может возникать задержка жидкости, что и проявляется отёками и колебаниями веса. Обычно со временем эти явления ослабевают или проходят.
Это как правило временные эффекты, для их купирования можно рекомендовать прием мочегонных трав, например Нефростен или Верошпирона.
Я могу пропить верошпирон?и как понять достаточно ли мне 2 нажатия эстрожеля?днем приливы стали почти незаметны.ночью просыпаюсь ещё пару раз от того что становится жарко
2 нажатия эстрожеля вам достаточно. У вас есть отеки и лишний вес, эстроген в избыточной дозе может еще больше способствовать отечности, которая вас беспокоит.
Верошпирон можно использовать25-50 мг в сутки в течение нужного количества дней пока есть отеки.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Такая быстрая прибавка веса после начала ЗГТ за короткое время действительно за счёт отёчности. Набрать 3–4 кг жировой ткани за такой короткий срок просто невозможно. И это известный побочный эффект и нередко по мере адаптации организма становится лучше. Пока специально снижать вес или принимать мочегонные не нужно. Если отёки выраженные и сильно мешают, обсудите с лечащим гинекологом снижение Эстрожеля до одного нажатия и понаблюдайте 1–2 недели. Утрожестан продолжайте по назначенной схеме. Если отёки не уменьшатся или вес продолжит быстро расти, тогда уже нужно разбираться с другими возможными причинами.
Я не могу сказать что отеки прям сильные.ноги отекают немного и область живота увеличилась как то.я пью много и в туалет хожу часто
Юлия, судя по описанию сейчас нет выраженных отёков, тогда пока дозу Эстрожеля снижать не нужно, продолжайте назначенную схему и тоже понаблюдайте 1–2 недели.
Я фото приложила
Юлия, фото посмотрела. Небольшая отёчность в области голеностопа действительно есть, но выраженной она не выглядит. Поэтому рекомендация из второго сообщения - актуальна.
Верошпирон не нужно пропить?меня беспокоит увеличение в окружности талии.я никогда не была полной и сейчас когда мне жмут в талии вещи неприятно.там тоже отёк может быть ?с ним что делать ?
Юлия, Верошпирон принимать не нужно. Сейчас идёт период адаптации к ЗГТ, небольшая задержка жидкости, в том числе в области живота, в это время возможна. Пока ничего дополнительно принимать не нужно, продолжайте назначенную схему и наблюдение.
Через сколько обратиться тогда?сколько времени наблюдать именно то лечение которое мне назначили?и ещё вопрос сейчас ещё допустимы приливы ?тоесть эффективность можно оценивать через месяц?и нужно ли пооом мне пересдавать кровь на фсг и эстрадиол ?чтобы понимать подходит ли доза
Приливы в первый месяц ещё вполне допустимы. Обычно заметное улучшение наступает в течение нескольких недель (как и написала выше: 1-2 недели), а окончательно оценивать подобранную дозу имеет смысл примерно через 2–3 месяца. Если приливы сохранятся выраженными по истечению 2 месяцев, тогда уже можно обсуждать коррекцию дозы. ФСГ и эстрадиол пересдавать для оценки эффективности ЗГТ не нужно - дозу подбирают прежде всего по самочувствию и контролю симптомов, не по уровню гормонов в крови.
Значит оценить моё состояние можно не ранее 20 октября и уже если что корректировать дозу?когда нужно грудь обследовать начинать ?згт опасны для груди ?
Да.
Специально начинать дополнительные обследования из-за назначения ЗГТ не нужно. Проходите обычный скрининг по возрасту.
Сегодня 5 й день пью утрожестан.когда должны пойти месячные ?
Менструальноподобная реакция ожидается после отмены Утрожестана, обычно в течение нескольких дней.
И с первого дня мазни опять считать 1 й день цикла и на 8 й д.ц принимать снова утрожестан ?
Я пила урсосан(густая желчь),какой промежуток выдерживать между урсосаном и утрожестаном?
Да. Первый день кровянистых выделений - 1-й день цикла, далее Утрожестан принимайте по назначенной схеме.
Между Урсосаном и Утрожестаном специальный интервал выдерживать не нужно.
Спасибо.еще вопрос по поводу количества нажатий.некоторые врачи здесь пишут что два нажатия при преждевременном истощении яичников мало.надо 3-4.что скажите ?
Нет, 2 нажатия это не мало. При назначении ЗГТ вообще не действует принцип „чем больше, тем лучше“, даже при ПНЯ. Дозу подбирают индивидуально. Если на двух нажатиях Вы хорошо себя чувствуете, увеличивать ее только из-за диагноза не нужно. Но не забываем про период адаптации, оценка эффективности только после нее.
Мне лучше через месяц посмотреть на адаптацию или больше?
Перечитайте переписку, пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20195 ответов
- 23 Августа 201931 ответ
- 20 Июня 201922 ответа
- 26 Мая 20191 ответ
- 19 Апреля 20192 ответа
- 5 Апреля 20191 ответ
- 21 Ноября 20174 ответа
- 4 Ноября 20176 ответов
- 11 Марта 20171 ответ
- 12 Августа 201610 ответов