Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение дозировки флуоксетина
11 ответовЗдравствуйте. Принимаю флуоксетин Прозак 20 мг уже 4 недели. До этого одну неделю принимала по 10 мг (высыпала половину содержимого капсулы). Диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Сейчас через месяц приема состояние стало лучше примерно наполовину. Появился аппетит,...
Здравствуйте! Дозировка флуоксетина в 20мг считается минимально рабочей и далеко не всегда на ней удается достичь должной динамики и повышение до 40мг в данной ситуации целесообразно, так как состояние не полностью стабилизировалось, принимать в 1 прием утром 2 капсулы по 20мг. По поводу давления, тут надо смотреть за цифрами, если повышение постоянно, то конечно гипотонические препараты по назначению врача-терапевта принимать стоит, а далее уже смотреть, возможно, что да, на фоне приема антидепрессанта может нормализоваться и давление.
Здравствуйте-мерцательная аритмия 13 лет и более, принимаю лозартан , раньше эгилок, он перестал помогать-небиволол.Давно, лет те же 13 назад -липома на широкой мышце слева, вызвавшая отек левой груди. Год назад , состояние стресса , но иммуноглобулины были в норме, правая...
Да, так. Пишите, если появятся вопросы. Пульс днем должен быть не менее 65 в мин, тогда ночью не будет чрезмерной брадикардии.
Сравнение Лозартана и Валсартана
5 ответовДобрый день, давно страдаю от повышенного давления, предпоследний набор препаратов был таков: Небиволол 5мг, Лозартан (уже не помню, сколько)) утром и вечером, Нифедипин по 40 мг утром и вечером, и Карбамазепин 200 мг. от судорог, которые периодически случаются, потом, лет 5...
Здравствуйте! Давление 200/90 на фоне приема четырех мощных препаратов может означать, что текущая схема лечения не работает. При давлении 200 вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь или связаться с лечащим врачом. Самостоятельно менять дозировки при таких цифрах опасно. Оба препарата относятся к одной группе сартаны. Они блокируют рецепторы к ангиотензину II, расслабляя сосуды. Лозартан самый первый в группе. Имеет свойство немного снижать уровень мочевой кислоты в крови. Валсартан считается более современным и мощным. Исследования показывают, что Валсартан в дозе 160 мг эффективнее снижает давление, чем Лозартан в дозе 100 мг. Переход обратно на Лозартан вряд ли поможет, так как Валсартан объективно сильнее. Если давление 200 держится на 160 мг Валсартана ,значит, проблема не в выборе сартана, а в резистентной гипертонии. Учитывая, что при такой схеме давление все равно не держится, причинами могут быть: 1. Влияние Карбамазепина Он заставляет печень быстрее разрушать другие лекарства из-за чего их реальная концентрация в крови падает и они перестают работать 2. Задержка жидкости В схеме нет мочегонного. При давлении 200 часто требуется добавление индапамида или хлорталидона, чтобы разгрузить сосудистое русло. 3. Стеноз почечных артерий. В таких случаях могут рекомендовать вызвать врача на дом для того, чтобы пересмотреть всю схему. Возможно, Нифедипин 40 мг 2 раза это очень много , стоит заменить на более современный Амлодипин, который медленнее разрушается печенью. Также по возможности сделать УЗИ почечных артерий и сдать кровь на креатинин и калий, чтобы врач мог безопасно подобрать вам мочегонный компонент.🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор витаминов
38 ответовЗдравствуйте. Последние 2-3 месяца находилась в сильном стресе и тревоге. Чувствую часто приходящее першение в горле, заложенность носа и в целом упадок сил. Хочу пропить курс витаминов берокка плюс или ещё каких для поднятия иммунитета и восстановления нервной системы, но...
Нужно повышать уровень хорошего холестерина. Критических изменений нет. В рацион питания рекомендуется добавить авокадо, морскую рыбу, оливковое масло, орехи.
Давление, дискомфорт в груди
7 ответовДобрый день. В воскресенье после прогулки пришел домой в правой части ощутил заложенность уха, глаз как будто слипается слезится, на щеке чувство припухлости, в голове как будто что то давит.Сегодня ночью лег спать, плохо засыпал проснулся в 2 часа ночи и чувствую дискомфорт...
добрый день, как часто повышается у вас давление, при каких обстоятельствах? какой у вас вес, как переносите физическую нагрузку, проблемы с давлением как давно начались? эпизоды повышения АД в месяц как часто возникают?
Врач кардиолог выписал лечение (тахикардия в покое 100 - 130, ночью до 78 снижается), поставил диагноз нервное расстройство, пью адаптол и Ципралекс, чувствовал последнее время себя не важно, до этого прописывали небиволол, но я его отменил(с ним чувствовал себя лучше)....
Здравствуйте. Если приняли один раз , то смело можно просто не принимать больше. Синдрома отмены не будет. Другой вопрос , надо ли его отменять ? Вы обследовались ? Гормоны щитовидной железы, ферритин сдавали ? Холтер и УЗИ сердца делали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста что делать
20 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста мне 41 год, я стал замечать что ухудшилась эрекция и её удержание! Появился страх что ничего не получится! Около 4 месяцев назад я обращался к врачу прошёл узи трузи результат все согласно возраста только признаки застоя и...
Здравствуйте, по предоставленным данным есть предположение о метаболическом синдроме, который требует корректировки, повышение уровня глюкозы по нормативам лаборатории, повышен уровень мочевой кислоты в крови, необходимо исследование крови инсулин, гликированный гемоглобин, проверит уровень свободного активного тестостерона, уровень пса общий, консультация и осмотр эндокринолог, продолжить приём назначенного препарата Тадалафил, если хорошо переносите его
Добрый день. С момента операции по пластике митрального клапана прошло чуть менее 5 месяцев. Пешком могу долго ходить без остановок. Без остановки могу дойти до 10 этажа в спокойном ритме без каких-либо проблем. Но, после длительного отдыха или сиденья в кресле на работе,...
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста - выполнялась ли ранее Вам гастроскопия? Не было ли ранее каких-либо хронических заболеваний, связанных с работой ЖКТ? Не было учащения приступов или четкое возникновение после приема пищи, лекарственных препаратов - либо при пропуске приема пищи?
Синусовая тахикардия, экстрасистолия
5 ответовЗдравствуйте! В январе 2025 года проведена РЧА АВУРТ, на следующий день после операции начала чувствовать экстрасистолы, осталась синусовая тахикардия, при выписке рекомендован кораксан, затем пила сотагексал, небиволол, сейчас принимаю беталок 100, начались панические атаки,...
Здравствуйте. При лечении важно выбрать правильные задачи, чтобы максимально эффективно помочь. Учитывая нормальные результаьы исследований, отсутствие эпизодов аритмии по данным холтер экг - нет данных за повторные нарушения ритма. Плохая переносимость экстрасистол может быть связана с тревогой, с нарушением нормальной регуляции вегетативной нервной системы - в подобной ситуации лучше всего подбирать именно противотревожное лечение у психотерапевта. Может помогать поведенческо когнитивная терапия, арт терапия, тренинги и консультации у психотерапевта. Обращайтесь, рада помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначено лечение
13 ответовДоброе утро, была на приёме у врача-психотерапевта. Поставил диагноз ГТР. Назначил эсциталопрам (купила Элицею) 10 мг, по 1/4 утром - 2 дня, по 1/2 - 4 дня, затем по целой, на ночь тералиджен - 5 мг. До этого 1. 5 месяца принимала спитомин по 25 мг в день, сейчас уже...
Здравствуйте! Назначенное лечение при ГТР соответствует стандартным схемам. Усиление тревоги в первые дни приёма это частый и ожидаемый эффект, так организм адаптируется к лекарству, поэтому в качестве минимизации побочных эффектов назначен тералиджен и спитомин в качестве прикрытия, возможно стоит оставить один из препаратов. Эффективные дозировки спитомина 30-40 мг/сут. Дозировку эсциталопрама лучше повышать по 1/4 таб каждые 7 дней. Выше перечисленные лекарственные средства совместимы с приемом психотропных препаратов, но нужно контролировать артериальное давление, так как их совместный прием может способствовать снижению давления. Концентрация Небиволола в сыворотке крови может быть увеличена при его сочетании с эсциталопрамом, поэтому возможно потребуется коррекция дозировки небиволола в сторону уменьшения.