Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что это может быть?
19 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. Вчера у ребёнка при дефекации, что вылезло и пошла кровь. Есть трещина прямой кишки, сначала подумала что это из за неё, но потом поняла что у неё что вылезло и травмирует её. Поехали в больницу сказала что это что похожее на полип на...
Лучше сделать колоноскопию.
Дозировка апиксабан при афс
11 ответовГод назад (в 42 года) был ишемический инсульт. В ходе последующих тщательных обследований у разных врачей был поставлен диагноз АФС. В НИИ им.Насоновой ревматолог предложила 2 варианта пожизненной терапии. 1. Варфарином (с постоянным контролем МНО в диапазоне 2-3). 2....
Здравствуйте! При приеме апиксабана не требуется контроль МНО. Это ошибочное суждение. Это прописано в официальной инструкции к препарату. Именно поэтому он «удобней » для приема,в отличие от варфарина,требующего контроля мно постоянно. Профилактика тромбозов происходит с помощью дозы 5 мг 2 раза/сут,не более. Это тоже прописано в инструкции к препарату. В некоторых ситуациях ( возраст старше 80,вес менее 60, креатинин крови более 133 мкмоль/л),назначают даже меньше дозировки. Поэтому увеличение дозы в связи с результатами НМО совершенно не обоснованно. Лечением АФС без аутоиммунной патологии занимается гематолог,а не ревматолог. Ревматолог подключается,если АФС развился на фоне системного заболевания,например системной красной волчанки. Если такого заболевания нет,то в таких ситуациях лучше наблюдаться у гематолога и решать все вопросы назначений с ним
В 2015 году диагностирован рак яичников. Выполнена операция двухсторонняя аднексэктомия, экстирпация матки, РБС и 6 курсов ХТ по месту жительства . В 2021 году рецидив в сигмовидную кишку. В НИИ Блохина выполнена резекция сигмовидной кишки, удаление метастатических очагов,...
безусловно, это может свидетельствовать о рецидиве но учитывая отсутствие убедительного субстрата изолированное повышение субстрата не является причиной инициации лечения Вам оперировали кишку в РОНЦ Блохина Попробуйте проконсультироваться там, например, посредством телемедицинской консультации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазовые боли
15 ответовДобрый день, доктор! Мне поставили диагноз тазовые боли. Боли в прямой кишке. Проктология и урология полностью исключена, лежал в НИИ проктологии Рыжих. Была депрессия от хронической боли. Невролог назначил Венлафаксин и Габапентин. Венлафаксин принимаю 75 мг на ночь,...
Здравствуйте. Венлафаксин больше подходит для лечения головной боли напряжения и мигреней. Кроме того, рабочая доза 75 мг 2 раза в день. При лечении хронических тазовых болей более эффективны дулоксетин, амитриптилин. Боли усиливаются в положении сидя? Ночью не беспокоят? ЭНМГ полового нерва проходили?
Микобактериоз
1 ответЗдравствуйте. Проходил медосмотр по работе в конце апреля прошлого года, нашли затемнение, отправили в тубдиспансер, там сдал кровь, мочу, мокроту и мне назначили Амоксилав пропить 3 недели, потом сделал снова снимок, затемнение осталось, меня недолго думая положили в...
Здравствуйте, Олег. Анализы действительны в течение двух недель, но сдавать их надо бесплатно по направлению врача. Учитывая появившиеся жалобы со стороны дыхания, сделать спирометрию, ФВД. И тоже бесплатно. На туберкулёз, микобактерии обследование бесплатное. В платных клиниках - только по желанию самого пациента.
Список процедур не содержит проведение биопсии печени, это соответствует протоколу или есть сомнения по поводу диагноза?
Пожалуйста, будьте здоровы! В любом случае нужно уточнить у лечащего врача на счет биопсии, возможно она запланирована после доп.обследований, поскольку везде соблюдается этапность действий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер Я беременна, 37 недель. Проживаю в небольшом городе с одной больницей. При беременности развился сахарный диабет, поэтому роды будут проходить в нии омм. Назначена дата госпитализации на 02.01.2019. 03.12.2018 началась молочница, я находилась в другом городе, в...
Здравствуйте, Валентина! Получилось сегодня обратиться в НИИ? Что в анализах мочи?
Лимфоузлы, разшифровка
12 ответовДобрый день, в анамнезе рак ободочной кишки, в декабре 2020 году выполнена правосторонняя гемиколэктомия по месту жительства, потом метастазы в лимфоузелы, в июле 2023 года проведена аортокавальная лимфадэноктомия в НИИ Петрова. По результатам МГИ микросателитная...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию! 1) Все таки какое больше мнение по двум УЗИ, МРТ и КТ по лимфоузлам, есть ли все таки подозрение на онкологию? Если судить по имеющимся данным - то описаны признаки совершенно нормальных лимфоузлов с двумя самыми важными критериями благополучия: 1 - короткая ось менее 15 мм 2- правильная геометрическая форма При соблюдении этих параметров об опухолевом поражении чаще всего речи не идет 2) Есть ли действительно риск дополнительного роста опухоли, если она есть в лимфоузле, если делать пункцию? Рисков в пункции нет никаких - но не вижу показаний 3) К какому онкологу, какой специализации мне обратится при необходимости? Не вижу сейчас необходимости в консультации онколога 4) К какому врачу обратится по лимфоузлам и какое еще возможно пройти исследование или сдать анализы для уточнения диагноза и исключения онкологии. Вы полноценно обследованы и текущая ситуация не подозрительна - требует лишь динамического наблюдения по УЗИ
Гиполакримия
6 ответовДобрый день. Уважаемые врачи, прошу помочь со своей непростой ситуацией. Все началось лет наверное 10 назад, я периодически начала ощущать чувство инородного тела в глазу. Не придавала значения, это состояние то появлялось то исчезало и возникало не часто. Потом я...
Здравствуйте. Заключение МРТ говорит о врожденной гипоплазии желез, а не о болезни Шегрена. Этим объясняется, что вы никогда не плакали со слезами. Симптомы усилились после работы за компьютером и развития АИТ. Болезнь Шегрена, скорее всего, исключена. Лечение в подобных ситуациях обычно :Рестасис ,увлажняющие капли, омега-3, гигиена век. Прогноз благоприятный при пожизненной поддерживаемой терапии. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты, 4 стадия
7 ответовПомогите советом. Мой отец (61 год) живет в Приморье, в маленьком городе, с отсталой медициной. Ему в августе 2023 диагностировали рак предстательной железы IV стадии. Он в очень тяжёлом состоянии сразу поехал в НИИ Петрова, диагноз подтвердился, выписали гормонотерапию...
тяжесть его состояния обусловлена кровопотерями и прогрессией опухоли поэтому нужно не допускать повторных кровотечений - нужна эмболизация а опухоль нужно лечить химиотерапией после прогрессии на АБиратероне