Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстроенный стул, сухость и белый язык
12 ответовС 2020 года после перенесенного тяжёлого псеадомембранозного колита страдаю СРК и СИБР со всеми симптомами. Переливания, урчания, расстройство стула. Последнее обострение случилось в конце прошлого года, на фоне стресса много курил, бросил в январе 2026. Были сильные спазмы...
Здравствуйте, Илья нередко после инфекционных поражений кишечника может возникать дебют СРК, к нему фоном присоединяется СИБР довольно часто, который может рецидивировать, если моторика кишечника стойко нарушена в рамках СРК, поэтому проблема комплексная, повышенный кальпротектин 152 также указывает на вероятное течение СИБР (рецидив) в сочетании с СРК. В такой ситуации обычно рассматривается комплексно терапия СРК и СИБР: Рифаксимин 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца. Терапия СРК подразумевает длительный курс спазмолитиков - допустимо до 4-6 месяцев (дюспаталин, тримедат, спарекс, дюспаталин дуо) + рассматривается на очном приеме курс препаратов снижающих висцеральную гиперчувствительность кишечника, что лежит в основе патогенеза СРК - это препараты группы СИОЗС (эсциталопрам, золофт) до 6 месяцев курс По поводу языка - белый налет достаточно плотный, что может указывать на кандидоз полости рта, в такой ситуации рекомендуется посев полости рта на флору и консультация стоматолога для очного осмотра и подбора терапии
Гипермоторный желчный и диарея
11 ответовЗдравствуйте,уже пять лет беспокоит чередование диареи и запоров,боль в околопупочной области .на два года была ремиссия (время беременности и кормления грудью).Диарея сильно зависит от дня менструального цикла и психоэмоционального состочния(в анамнезе тревожно-депрессивное...
Здравствуйте . По фгдс : воспаление слизистой желудка . Заброс желчи в желудок По узи : нарушение реалогии желчи . Как правило при нарушении оттока желчи развивается сибр . Если в городе нет этого теста , то лечение назначается пробным путем . Вам сейчас необходимо просанировать кишечник , далее заниматься желчным пузырем, так как вам показан урсосан , если кишечник не просанировать симптомы со стороны кишечника усилиться на фоне урсосана. Необходимо с доктором очно обсудить следующие лечение . Диета foodmap. Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , после этого закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели. С 11 дня так же подключить урсосан 10 мг на кг массы тела . Какой ваш вес ?
Тубоотит не проходит 3 месяца
12 ответовДобрый день! Мне 35 лет,мужчина без вредных привычек Три месяца назад был дважды у ЛОР по поводу звуков в ухе. Он прописал турунды из фурацилинового спирта и антигистамины. Но не помогло. Он сказал что отит прошел а евстахиит сам пройдет через пару недель, но не...
Добрый день. Если есть секрет (жидкость) в ухе, то чтоб её убрать необходимо систематически(до 5 раз в день) выполнять самопродувания и козелковый массаж в течение 10- 14 дней. Если самому не продуться,тогда помогут процедуры у ЛОР (ПРОДУВАНИЕ ПО ПОЛИТЦЕРУ). В домашних условиях лечение включает курсовой прием топических конртикостероидов (Назонекс/дезринит/нозефрин) в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день 3 недели. Самопродувание или продувание через тренажёр "ОТОВЕНТ" (см. Интернет,как сделать самому)по 5 продуваний с каждой стороны 3- 5 р/день. Козелковый массаж по 10 нажатий до 5 раз в день 10 дней. Для разжижения жидкости в барабанной полости рекомендую электрофорез эндоурально с йодистым калием амбулаторно или прием внутрь ФЛЮДИТЕК/ФЛУИФОРТ/Бронхобос (сироп) по 10 мл 3 р/день 7 дней(после еды).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акне, покраснение кожи лица
5 ответовЗдравствуйте! С детства были проблемы с акне, много (больше 40) и крупные высыпания на лице, небольшие на теле. Ходил лечиться к местному дерматологу. Проходил курсы лечения. Было переливания крови, пробовал различные препараты (базирон, из-за которого было сильное...
Анатолий, здравствуйте! Высыпания на лице действительно являются проявлением акне. Акне это заболевание сальных желез. Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий на поверхности кожи, что и приводит к развитию воспаления. Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты. Рекомендуется: 1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд. 2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно 3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев. Нельзя пропускать или делать перерывы. 4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо 5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.
Ребенок мальчик 2 года 3 мес. Беременность сложная с токсикозом, ицн у мамы. Роды кесарево в результате отслойки плаценты на 34 неделе. Мама переболела в беременность цитомегаловирусом. У ребенка в 7 месяцев было переливание крови в результате железодефицитной анемии. Долгое...
Здравствуйте! 1. Целевой ферритин 20 нг/мл и выше. Целевой гемоглобин выше 115г/л. Скрытый дефицит железа доказан. Мальтофер можно в данной ситуации принимать по 1-2 капли на кг веса ребенка в сутки, в два приема. Разводить в соке , морсе или фруктовом пюре. Сироп 3-5 мг на кг веса. Лечение согласовывается с очным врачом. 2. Сейчас билирубин в норме. Сдавать анализ на билирубин при нормальном самочувствии можно раз в год. Если будет тенденция повышения билирубина за счёт непрямого, то можно сдать генетику на синдром Жильбера, это не срочно. 3. Ограничений по вакцинации нет со стороны гематологии, если ребенок клинически здоров и невролог не даёт медотвод. Нейтрофилы ниже 0.5 тыс - показание для введения только инактивированные вакцин. 4. Общий анализ крови, ферритин 1 раз в 6 месяцев, витамины В12, В9, общая биохимия раз в год. Чаще- по показаниям очного врача . 5. Иммунные антитела G говорят о давнем контакте с ЦМВ. Положительный тест на ДНК может говорить о текущей инфекции на момент сдачи анализа. Важна клиника инфекции, чтобы инфекционист расписал терапию. 6. Можно 7. Сейчас кровь спокойная,воспалительных процессов нет. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами может быть у здоровых детей до школьного возраста.
В чём причина головокружения и ПА?
12 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, у меня в последнее время появилось ощущение головокружения во время ходьбы, и как следствие возникает ПА(предобморочное состояние, тахикардия, паника). Сам я страдаю уже много лет ВСД(более 15 лет), часто бывали и раньше ПА, особенно в...
Достаточно шейного отдела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родилась девочка на 30 недели беременности, при рождение гемоглобин был 189, пока находились в реанимации пропивали Мальтофер для профилактики анемии в больнице гемоглобин варьировался 170, 145, 165, при выписке гемоглобин был 142, дома были жуткие запоры, не спали кричали и...
Здравствуйте, прием железа показан 3 -5 мг на кг веса, фолиевая кислота 100 мкг, сейчас идут перестройки, кризы и адаптация кроветворения, поэтому в анализе снижение гемоглоьина. Если гемоглобин снижается ниже 70 г/л, то могут понадобиться переливания эритроцитарной взвеси.
Резкое падение ферритина
49 ответовЗдравствуйте! Очень беспокоит самочувствие и результаты анализов. Последние 3 дня стала чувствовать внутренний холод, при этом излишнее потоотделение . Для меня это непонятная циркуляция тепла. Тоесть внутри мне холодно а снаружи хорошо, не знаю как объяснить. Ещё заметила...
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Сейчас можно рассмотреть с терапевтом продолжение лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма нео, сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 1-2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа). Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб. Препараты не желательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой. При повторении ситуации с железодефицитом стоит с терапевтом пройти обследования: - гормоны щитовидной железы с посещением эндокринолога - УЗИ брюшной полости, почек - гастро и колоноскопия, кал на скрытую кровь методом ИХА - осмотр гинеколога - ФЛГ или рентген ОГК, если давно не выполняли
Воспаление кишечника?
29 ответовДобрый день. У меня сложная непонятная ситуация. В ноябре заболел живот вокруг пупка, схваткообразно. Я сдала анализы, мння напугал холестерин 6,6 (всегда был 5), соэ 24. Врач отправляла на энтерографию, по заключению написано мезентральная лимфоденопатия. Врач назначила...
здравствуйте! Вероятнее всего в ноябре была пищевая инфекция, кишечник среагировал (увеличиваются лимфоузлы), это тоже может вызывать болезненность в области живота. Вы тревожный человек? Учитывая отсутствие динамики на антибактериальные препараты, салофальк, по описанию Вашего заболевания больше данных за синдром раздраженного кишечника. Принимали ли Вы спазмолитики? Пробиотики? Для уменьшения лимфоузлов понадобится время (несколько месяцев), можно использовать Лимфомиозот по 40 капль 3 раза в день после еды 7 дней(лимфодренажный препарат). Что касается холестерина, показательОбщий холестерин сейчас для кардиологов не так важен, как липидограмма в целом, основной акцент делается на ЛПНП(липопротеиды низкой плотности, они же - атерогенные)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с гемоглобином.
8 ответовДобрый день. Ребенок родился 17.12.25 в 38 недель ровно. вес 3140, 50 см. Гемоглобин пои рождении 120. Далее мы лежали в стационаре с обильными срыгиваниями, ребенок срыгивал все что кушал. Нам сказали, что ребенок был незрелый. Где-то к месяцу после рождения у ребенка начал...
Здравствуйте. По анализу гемоглобин- возрастная норма, не понижен. При рождении гемоглобин у детей выше, затем идёт физиологическое снижение, у ребёнка было переливание эритроцитарной взвеси, рекомендуется наблюдение, в целом у детей идёт замена гемоглобина фетального на адультус, но по анализам на сейчас вариант нормы. Ретикулоциты повышаются в ответ на недостаточное железо - нет ли у мамы пониженного гемоглобина, ферритина? По анализам на сейчас ретикулоциты 0,7, но не выходит за пределы референса - 0,5-1. Колебание показателей внутри референса не опасно. ЩФ повышена – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы. Если есть признаки нарушения оттока желчи, смотрим по другим маркерам и УЗИ гепатобилиарной зоны. Показатель щелочной фосфатазы интерпретируем в контексте клинической картины, при сомнениях можно оценить щелочную фосфатазу по фракциям (костной или печёночной), если есть возможность ЩФ‑изоферменты или P1NP/алькалиновая фосфатаза костная и/или контроль витамина Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев