Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с потерей веса
10 ответовЗдравствуйте, какое лечение посоветуете? Осенью, в октябре диагностировали язву желудка, делал ФГДС. Пролечил с помощью омепразола и ребамипида. Затем в январе появились неприятные ощущения в области живота, стало подниматься давление после приема пищи. В феврале сделал ФГДС...
Здравствуйте , Максим! Потеря массы на фоне диеты и ферментной поддержки может говорить о слабой работе поджелудочной железы. Несмотря на нормальные ферменты в крови, по УЗИ и МРТ есть признаки изменений. В таких случаях обычно применяют ферментные препараты в дозе с липазой не менее 25 000–40 000 ЕД на основной приём пищи, так как стандартной дозы мезима может не хватать. При дуоденогастральном рефлюксе допустимо продолжать урсодезоксихолевую кислоту по 250 мг дважды в день после еды до 2 месяцев, либо использовать гимекромон при болях и тяжести. Питание должно оставаться полноценным: 4–5 раз в день, с достаточным количеством белка и жиров (не менее 70 г в сутки). При выраженной слабости можно подключить лечебные белковые смеси. Полезно оценить витамины группы B, D, железо и цинк. Если снижение веса сохранится, обычно рекомендуют дыхательный тест на СИБР и анализ кала на эластазу и копрограмму для уточнения состояния тонкой кишки.
Кровь в кале
10 ответовЗдравствуйте! 26.08.24 была диарея, сильные режущие боли в желудке и в животе ближе к пупку. Сходила на фгдс, эрозивная проксимальная дуоденопатия. Примаю лекарства: рабепрозол, ребамипид, ретч. После начала приема лекарств стул наладился, часто урчит в животе. Сегодня утром...
Здравствуйте, Екатерина При обнаружении прожилок крови в стуле в первую очередь необходимо пройти очную консультацию колопроктолога для исключения таких патологий как- острый проктит, геморрой, анальная трещина, если одна из патологий подтверждается, то необходимость в проведении колоноскопии отпадает, так как причина выясняется и назначается терапия. Дополнительно я бы Вам также рекомендовала выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин, для уточнения наличия и степени воспаления в кишке, по ее результату также принимается решение о проведении колоноскопии. Прожилки крови в стуле совершенно необязательно говорят об онкологии, чаще всего, так проявляется геморрой, трещина. Поэтому в первую очередь: - кал на фекальный кальпротектин -консультация колопроктолога
ВСД или что-то еще?
23 ответаГод назад (спустя 3 месяца после родов) появилась сильная тошнота, ощущение вздутия, горечь во рту, слабость, нехватка воздуха, неровный ритм сердца, жжение в груди, тремор и постоянное чувство голода. Подумала на эзофагит, пропила рабепрозол курсом. Симптомы поутихли. Год...
Здравствуйте прикрепите результаты обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
06.08 была проведена эмбриоскопия с вакуумом, регресс на 10 неделе, плодное яйцо было на 8-9 недель, ктр 5-6, но после эмбриоскопии поставили анэмбронию. С 7.08 пью антибиотики докстциклин 100 мг 2 р в сутки, трихопол 250 2 р в сутки, утром рабепрозол 20, энтеролактис дуо,...
Здравствуйте, по предоставленной информации рекомендуется обычно при обильных кровянистых выделениях повторная вакуум-аспирация. Орошения могут причинить больше вреда, а не пользу, и в настоящее время не используются в современной медицине. Вакум-аспирация самый эффективный метод, профилактирующий осложнения и воспалительные процессы эндометрия.
Лечение язвы
9 ответовДобрый день , 7 у мамы назначена операция по удалению матки и яичников, вчера делали гастро- и колоноскопию. По колоно все ок вроде. По гастро в шоке. Скажу сразу, никогда ничего не беспокоило , поэтому находимся в недоумении от результата. Язвы по всему пещеводу и так...
Здравствуйте, по описанию воспаление активное, даже если язвы рубцуются , так же есть эрозии. Решать брать или нет на операцию хирургам, при наличии дефектов слизистой есть риск кровотечения. Скажите через сколько дней планируется госпитализация? Лечение у вас назначено адекватное. По поводу хеликобактер пилори, лечение по крови и антителам не проводится, для верификации после лечения сдайте С13 дыхательный уреазный тест ( золотой стандарт определения хеликобактер пилори) Контрольную гастроскопию рекомендовано сделать через 1 месяц
Проблемы со стулом
7 ответовДобрый день , проблема со стулом , запоры по 4/5 дней , без бисокадила не хожу , вообще очень болело горло, делала узи щитовидки и мягких тканей , все хорошо , делала ларингоскопию так же все прекрасно, лор врач сказал , что нужно к гастроэнтерологу, обратилась , сказали...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить обострение синдрома раздраженного кишечника с запором (СРК-З) и развитие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Препараты, снижающие кислотность (рабепразол), могут влиять на микрофлору тонкой кишки и провоцировать сильное вздутие, а СРК-З изначально сопровождается плохой переносимостью любой клетчатки. Бисакодил стимулирующее слабительное, вызывающее привыкание и болезненные спазмы; для постоянного применения он не подходит. Боль в горле при нормальной картине у ЛОРа действительно часто выступает внепищеводным проявлением рефлюкса. Описанные симптомы сильно изматывают и снижают качество жизни, однако моторику кишечника можно безопасно наладить, не прерывая лечение пищевода. Обычно рекомендуют дообследование: - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР, вызывающего выраженный метеоризм при употреблении растительных волокон. - Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса. - ТТГ крови для исключения патологии щитовидной железы, замедляющей моторику. В плане терапии могут рекомендовать: - Макрогол 4000 (Форлакс) по 1–2 пакетика (10-20 г) утром, длительно для безопасного размягчения стула без спазмов и привыкания (вместо бисакодила). - Тримебутин (Тримедат) 200 мг по 1 таб. 3 раза в день за 20 мин до еды, 4 недели для регуляции моторики и купирования болей. - Продолжение приема альгината (Альфазокс) и антисекреторной терапии (рабепразол) для лечения ГЭРБ. Обычно рекомендуется диета low-FODMAP и достаточный питьевой режим (от 1.5 л чистой воды) для правильной работы осмотических слабительных. Крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи
16 ответовЗдравствуйте. Очень нужна помощь,жить с этим уже невозможно.Все началось с декабря 2020 года ,сильная тошнота и горечь,слабость сонливость.Обратилась в поликлинику к терапевту,узи,фгдс,анализы со слов терапевта и гастроэнтеролога хорошие.Назначили спарекс,омез,мезим.Лечение...
Добрый день! 1. пройти узи жп + определение функции жп 2. копрограмма 3. дуоденальное зондирование + бакпосев 4. ирригоскопия 5.оак Это по дообследованию
Добрый день! Уже с января беспокоит странное жжение в груди и горле, причём иногда это даже не жжение, а зуд, некий "холодок" такой. Даже не в грудине, а как будто в глубине где-то. Иногда усиливается до дискомфорта. В декабое было жжение в области яременой ямы, а...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Так как в прошлом результате он был положительный. Проводилась эрадикационная терапия? По УЗИ органов брюшной полости обознач перегиб желчного пузыря, это может быть причиной нарушения желчеетока. Для этого сдаютБиохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп).
Невралгия затылочного нерва
3 ответаБеспокоили боли за ухом стреляющие в основном в вечернее время и ночью с 24 декабря Посетила Лор врача и стамотолога- все хорошо. 2 января посетила невролога, поставили невралгию затылочного нерва, провели блокаду , прописали рабепрозол утром 5 дней, ксефокам 2 раза в день 5...
Здравствуйте, Таисия! Вы наверное хотели написать в раздел неврологов. Лечение представляется адекватным. Если симптоматика сохраняется, то возможно есть смысл повторить блокаду и продолжить приём НПВС. Обсудите ситуацию со своим лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии на пищеводе
44 ответаЛечу эрозии на пищеводе, принимаю рабепрозол 20 мг, ребагит 3р.в день, омез дср на ночь. Пила до этого ганатон, улучшений не было. Выявлена хеликобактер, планирую лечить после этого курса. Лор выявила neisseria sp. Пролечила ципрофлоксацином. Сейчас снова стал бунтовать...
Здравствуйте. При дозе рабепразола 20 мг в сутки оосновной курс занимает 6 недель, потом делают ФГС повторно и при исчезновении эзофагита переводят на поддерживающую терапию не меньше 8 недель в дозе 10мг. Принимая 2 бета-блокатора, вы рискуете нарушениями ритма сердца. Об ослаблении замыкательной функции кардии этими лекарствами на фоне этого умолчим. Добавьте к лечению ганатон 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды-до 10 дней. Установление грыжи рентгенологически в вашем случае носит чисто познавательный характер, т.к. клинического значения не имеет- большая грыжа видна и на ФГС, а маленькие не оперируют. Знаете ли вы режим и диету, которые вам надо соблюдать?.