Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом
Добрый день , проблема со стулом , запоры по 4/5 дней , без бисокадила не хожу , вообще очень болело горло, делала узи щитовидки и мягких тканей , все хорошо , делала ларингоскопию так же все прекрасно, лор врач сказал , что нужно к гастроэнтерологу, обратилась , сказали ГЭРБ, выписать лекарство а именно Альфазокс , рабепрозол и итоприд, и вот тут началось все мое веселье, жкт начал выдавать приколы , вздутие, запоры метеоризм , все в кучу , не знала на что грешить и от чего такая непереносимость , диету fodmap соблюдаю, еще давно ставили срк и знаю что лучше сразу на это питание переходить , измучившись всеми этими неприятными симптомами, назначила сама себе метеоспазмил и Мотилигаз, так же когда болит живот пью мебеверин, вообще без этого комбо не могу уже нормально существовать, да и от ГЭРБА так и не пролечилась нормально, что делать в такой ситуации , подскажите пожалуйста 🙏 псилиум , клетчатка , чернослив И так далее только усугубляют всю эту ситуацию, данные продукты давно не ем, добираю клетчатку исключительно продуктами которые разрешены по питанию fodmap
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Софья, часто СРК сопровождается синдромом избыточного бактериального роста в 12-перстной кишке, который сопровождается нарушением стула, чаще всего запоры обусловлены ростом метанпродуцирующей флорой, необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При СИБР часто имеет место быть непереносимость клетчатки, Вы правильно используете диету FODMAP.
Бисакодил - это препарат, который может вызывать привыкание, усиливает сокращение кишечника. В похожих случаях при неэффективности большинства препаратов от запоров, под контролем врача рассматривается препарат Прукалоприд. Также важно соблюдение водного режима, при отсутствие камней в желчном пузыре часто используется вода Донат Магния. Необходимо выполнить узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сокращений желчного пузыря.
При запорах также важно сдать скрытую кровь иммунохимическим методом.
Здравствуйте!
Псиллиум и клетчатка увеличивают объем кишечного содержимого, а при замедленном транзите могут усиливать распирание и вздутие. Чернослив содержит сорбитол, который усиливает брожение и газообразование. При СРК повышена чувствительность кишечника, поэтому эти продукты могут усиливать боль и дискомфорт.
В качестве препарата первой линии при хроническом запоре рекомендуют Макрогол (Форлакс) 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно).
Важно добиться мягкого стула без натуживания, ежедневно или не менее 3 раз в неделю. Курс 2-3 месяца. Макрогол не вызывает зависимости и при необходимости может применяться длительно.
После нормализации стула препарат отменяют постепенно, дозировку снижают до минимально эффективной, затем отменяют при нормальном стуле.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать диету low-FODMAP, она может уменьшать вздутие и боль при СРК. Строгую фазу соблюдают обычно 2–6 недель, затем постепенно возвращают продукты для определения индивидуальной переносимости.
Питьевой режим 1,5-2 литра в сутки.
* При неэффективности могут рассмотреть пруколоприд 2 мг 1 раз в сутки, независимо от еды.
В качестве дообследования рассматривают:
~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
~ антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig - скрининг на целиакию. На фоне употребления глютена.
~ ТТГ
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20202 ответа
- 17 Марта 20203 ответа
- 18 Февраля 202020 ответов
- 25 Января 20201 ответ
- 18 Января 20201 ответ
- 23 Ноября 20194 ответа
- 29 Октября 20191 ответ
- 18 Октября 20191 ответ
- 18 Июня 20192 ответа
- 19 Апреля 20171 ответ