Лечение язвы — вопрос №2496161

Question

Лечение язвы — вопрос №2496161

Полина

98 просмотров

3 октября 2024

Добрый день ,

7 у мамы назначена операция по удалению матки и яичников, вчера делали гастро- и колоноскопию. По колоно все ок вроде. По гастро в шоке. Скажу сразу, никогда ничего не беспокоило , поэтому находимся в недоумении от результата. Язвы по всему пещеводу и так далее.

Хирург сказал пить омез со вчера и операция не отменяется, так как язвы зарубцевавшиеся.

Гастроэнтеролог сказал не знает, но скорей до операции не допустят, но нас допустили.

Теперь вопрос, можно ли делать операцию? Какие риски? Все зарубцевалось.

АТ к хеликобактори сдали. IgG пришёл. Во вложении. Я так понимаю мама переболела и есть антитела? IgM и IgA ждём.
Если придёт М , то активная фаза сейчас и что делать?

Прописали лечение :
Рабепрозол 20 мг два раза в день
Гастростат
Де-нол 240 мг два раза в день

Антибиотики перед операцией сказали «не надо», после операции назначат все равно.

Вопрос ещё: как часто теперь делать гастро? Этот вирус так и будет в носительстве и как узнать убился он или активировался снова из спящего режима?

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

операция

активная фаза

поэтому находимся

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 3 октября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, операция 7/10 планируется , в понедельник

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 4 октября 2024

Гастроэнтеролог

Я бы порекомендовала в операционный и послеоперационный период 2-3 дня - в/в омепразол 40 мг ( по согласованию с лечащим врачом )

Пожаловаться

Полина, 3 октября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, операция 7/10, в понедельник. Эдарби кло от давления постоянно принимает. Что такое эрадикация? Какое лечение нужно будет провести, чтоб больше этой бактерии не было?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эрадикация- это лечение, направленное на устранение бактерии H.pylori. Состоит схема из 2 антибиотиков, ингибитора протонной помпы, препаратов висмута, вспомогательных препаратов. Я могу указать вариант схемы, но ее нужно будет все равно согласовывать с врачом на очном приеме, так как мы здесь не имеем правда оставлять назначения и не даем рецепты.
Длится 14 дней (в идеале), если лечение соблюдается полностью, то обычно бактерия устраняется полностью, но это обязательно нужно проконтролировать - повторить дыхательный уреазный тест через 6 недель после окончания лечения.
Сейчас бактерию все равно лечить не будете, так как операция скоро, а на лечение нужно 14 дней.
В идеале, наличие бактерии желательно подтвердить тестами, которые я указала в предыдущем сообщении, но если нет возможности их пройти, с учетом изменений на фгдс и положительных антител к НР, если ранее не лечили эту бактерию - то можно пролечить и без дополнительных тестирований, но проверить эффективность лечения через 6 недель после него все равно нужно будет.
Есть небольшая вероятность повторно заразиться этой инфекцией, но это не значит, что инфекцию не надо лечить - обязательно надо. Всем совершеннолетним лицам, проживающим с мамой, тоже желательно протестироваться на НР-инфекцию и пролечиться при обнаружении.

Пожаловаться

Полина, 4 октября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, Спасибо большое. Если можно распишите, что из себя представляет лечение для устранения бактерии.
И ещё, вложила анализы заново. Пришли IgM и IgA, что они в итоге означают? А - положительно написано.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 5 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Достоверно они ни о чем, к сожалению, не говорят.
Вариант лечения может быть таким:
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 14 дней (допустимо 240 мг 2 раза в день)- будет темный стул, это норма, не пугаться
Энтерол 1 капс 2 раза в день 14 дней- профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
Через 6 недель после окончания лечения контрольный дыхательный тест, при соблюдении лечения скорее всего все будет хорошо, но если дыхательный тест все равно будет положительный- нужна будет вторая линия терапии.
Схема обязательно требует обсуждения с врачом на очном приеме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разрыв волокон и ЛБ связки тазобедренного сустава 1-2 степени

1 ответ

6 ноября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Варикоцеле

4 ответа

27 декабря 2021

Александр

Вопрос закрыт

Мениск коленного сустава

3 ответа

10 сентября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Няк мобилизация

6 ответов

25 сентября 2022

Игорь, Тольятти

Вопрос закрыт

Геморрой 1 степени

6 ответов

19 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T17:40:26+03:00

Здравствуйте, по описанию воспаление активное, даже если язвы рубцуются , так же есть эрозии.
Решать брать или нет на операцию хирургам, при наличии дефектов слизистой есть риск кровотечения.
Скажите через сколько дней планируется госпитализация?
Лечение у вас назначено адекватное.
По поводу хеликобактер пилори, лечение по крови и антителам не проводится, для верификации после лечения сдайте С13 дыхательный уреазный тест ( золотой стандарт определения хеликобактер пилори)
Контрольную гастроскопию рекомендовано сделать через 1 месяц

Дикая Виктория Денисовна, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T20:29:19+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего, у мамы действительно в желудке есть инфекция (бактерия) H.pylori, которая и является причиной всех этих изменений. С язвами на операцию берут редко, но если хирурги согласны- переносить не стоит, при рубцующейся язве риски кровотечения невысоки действительно. Но терапию, назначенную врачом, надо начинать немедленно. После операции и окончания терапии, через месяц обязательно нужно ьолее достоверным методом уточнить статус по H.Pylori - сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация), чтобы больше не было рецидивов эрозивно-язвенных процессов.
Какие препараты принимает мама на постоянной основе? Операция на днях планируется?

Шевченко Анастасия Андреевна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T23:09:14+03:00

Здравствуйте, Полина!
Для определения наличия хеликобактера в данный момент обычно рекомендуют сдать: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест. Если анализ будет положительный, то уже лечение хеликобактера
Но эти тесты нужно сдавать на полной отмене рабепразола и де-нола, т.е уже через время после операции
На данный момент препараты обязательно принимайте
Здоровья вам!