Что вас беспокоит?
Орошение кавитир раствором хлоргексидина, настойка водяного перца с антибиотиками
06.08 была проведена эмбриоскопия с вакуумом, регресс на 10 неделе, плодное яйцо было на 8-9 недель, ктр 5-6, но после эмбриоскопии поставили анэмбронию. С 7.08 пью антибиотики докстциклин 100 мг 2 р в сутки, трихопол 250 2 р в сутки, утром рабепрозол 20, энтеролактис дуо, кок пропила 3 дня отказалась, флуконозол 150 на 6 день, не было никаких выделений и на 5 день 11.08, пошли выделения до 4-5 прокладок по 4 капли, 12.08 увидели сгустки назначили папаверин на ночь для смягчения шейки, сегодня была на узи увидели опять сгустки, размер 17*3*28,7, шейка сжалась, предложили завтра орошение хлоргексидином, сегодня пить водяной перец 30 капель 2 р, боюсь пить антибиотики с настойкой, поможет ли мне орошение, больно ли делать и как проводится? Есть ли другие способы, кроме как опять чистить? Была конизация шейки матки в 20 г, 3 протокола эко и 7 переносов, в декабре была б/б, в мае самост беременность. Все выписки, гистологию, все прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленной информации рекомендуется обычно при обильных кровянистых выделениях повторная вакуум-аспирация. Орошения могут причинить больше вреда, а не пользу, и в настоящее время не используются в современной медицине. Вакум-аспирация самый эффективный метод, профилактирующий осложнения и воспалительные процессы эндометрия.
А мне можно было делать медикаментозно, не вакуум? Почему то не предложили
Медикаментозно не прерывается на этом сроке, так как бывает, что заканчивается в итоге вакуумом, срок уже большой. Вакуум считается малотоавматичным методом. Понимаю ваши переживания. Но к сожалению вакуум используется, чтобы наверняка убрать всё из полости, медикаментозно не предоставляется возможным этом сделать полноценно
Но эмбрион был на 5,6 недель, плодное было на 9,10
Плодное большое, вакуум-аспирация оправдана в данном случае была
Подскажите как рассчитать капли в водном перце, если там нет спец дозатора
Настройка перца не используется в современной медицине. При кровянистых выделениях используется обычноТранексам
Мне назначили для сокращения мата чтобы сгустки выходили
В настоящее время данный препарат не входит в клинические рекомендации, не рекомендуется в данной ситуации. Он не оказывает сокращения матки.
Подскажите пожалуйста шейку папаверин открывает или ношпа лучше?
Подскажите что мне стоит обследовать для выяснения причины, с учетом что было 3 эко и 7 переносов, могло ли эко повлиять что б/б и неразвивающаяся?
Но-шпа в данной ситуации обычно рекомендуется. Обычное при данной ситуации выясняют наличие хронического эндометрита у женщины, а так же, что пришло по гистологии замершей. Само Эко обычно не провоцирует замершие беременности
Гистология приложена, посмотрите пожалуйста есть ли хр эндометрит? Папаверин у меня
К сожалению, не увидела гистологию
Документ начинается на 087, посмотрите пожалуйста
Увидела, по гистологическому заключению анэмбриония, это носит спонтанный характер. , то есть могут быть связаны с генетическими поломками
Воспаления хр эндометрита нет?
По данному анализу нет хронического эндометрита.
Ждем генетику, а из за гипетериоза и многоузлового зоба может твит
Обычно патология щитовидной железы не является причиной неудачных попыток беременности.
Подскажите еще 5 день выделения идут, норм сколько недель после вакуума, пошли выделения только на 5 день
Выделения после вакуум -аспирации могут наблюдаться до 10-14 дней
4 прокладки по 4 капли это норма?
Выше писала про Транексам
Принятый ответ
Орошение влагалища хлоргексидином после вакуум-аспирации не считается методом, который улучшает очищение полости матки или предупреждает осложнения. Этот антисептик эффективен для обработки кожи и слизистых при некоторых процедурах, но его профилактическое применение во влагалище при отсутствии признаков инфекции научно не обосновано.
В Вашей ситуации небольшие остаточные сгустки (17×3×28,7 мм) при нормальной температуре, отсутствии боли и запаха выделений часто выходят самостоятельно в течение 1–2 недель. Основная задача — наблюдать за состоянием и контролировать по УЗИ, чтобы исключить рост сгустков или развитие воспаления.
Антибактериальная терапия после вакуум-аспирации показана только при высоком риске или признаках инфекции. Если по лабораторным данным (повышенный лейкоцитоз, С-реактивный белок) или клинически появятся признаки инфекции, тогда антибиотики будут оправданы.
Настойка водяного перца - научных доказательств её эффективности при задержке сгустков нет.
Вместо орошений доказанную эффективность имеет выжидательная тактика или при необходимости — повторная вакуум-аспирация. Выбор зависит от динамики по УЗИ и общего состояния.
При Вашем анамнезе (конизация, неоднократные ЭКО, аденомиоз) предпочтительны щадящие методы, чтобы минимизировать риск травмы эндометрия
А какие щадящие методы выбрать? Повторно вакуум мне лучше не делать, температуры нет, но я переживаю, что может быть воспаление, сказали что антибиотики чтобы не было эндометрита, настойка приводит к спазму и должно помочь чтобы вышло
Оптимальным считается выжидательная тактика с регулярным контролем УЗИ — обычно в течение 1–2 недель небольшие остаточные сгустки выходят самостоятельно. Для ускорения процесса могут применять медикаменты, стимулирующие сокращения матки, например мизопростол в таблетках (при исключении воспаления). Такие препараты действуют эффективнее, чем настойки, и при правильном применении безопасны.
Профилактический приём антибиотиков без признаков инфекции по международным рекомендациям не обязателен, но в ряде случаев их назначают после внутриматочных вмешательств. Если лечение уже начато, важно не затягивать курс дольше рекомендованного, чтобы снизить риск побочных эффектов.
Настойка водяного перца не имеет убедительной доказательной базы для удаления сгустков, но может вызывать лёгкое сокращение матки. Эффект обычно слабее, чем от медикаментов с доказанным действием, поэтому её можно рассматривать только как вспомогательное средство.
Сказали нельзя бросать антибиотики из за того что может быть воспаление, сегодня уже 8 день, желудок болит, изначально на 10 дней назначили
Окситоцин сказали нельзя, потому что шейка не раскрыта. Можно ли мизопростол?
Мизопростол индуцирует не только сокращение гладких мышечных волокон миометрия, но и расширение шейки матки.
А мне можно было делать медикаментозно, не вакуум? Почему то не предложили
Подскажите как рассчитать капли в водном перце, если там нет спец дозатора
Подскажите пожалуйста шейку папаверин открывает или ношпа лучше?
Подскажите что мне стоит обследовать для выяснения причины, с учетом что было 3 эко и 7 переносов, могло ли эко повлиять что б/б и неразвивающаяся?
Подскажите еще 5 день выделения идут, норм сколько недель после вакуума, пошли выделения только на 5 день
Принятый ответ
Здравствуйте, орошения не рекомендуется проводить, так как они способствуют увеличению риска инфекционных осложнений. Если полость матки заполнена сгустками, то более целесообразно проведение повторного вакуума. Я не увидела описание последнего узи, какая полость матки на данный момент
Я загрузила узи от сегодняшнего дня, но мне его не описали почему то
Вполне возможно просто понаблюдать, так как это просто сгустки, они с большей вероятностью самостоятельно выйдут
А можно ли пить антибиотики с настойкой? Не слишком ли долго назначили антибиотиков?
Антибиотики назначают обычно при признаках воспаления, да прием их совместный допустим, они не влияют друг на друга.
Настойка на спирту же с антибиотиками
Содержание небольшое и оно не приведет к побочным действиям и снижению эффективности
А мне можно было делать медикаментозно, не вакуум? Почему то не предложили
Медикаментозное прерывание проводят до 6 недель, редко до 7 недель
Многим до 9 недель делали
Все индивидуально решается, иногда проводится на более поздних сроках, но чаще всего приходится еще после делать вакуум-аспирацию
Подскажите как рассчитать капли в водном перце, если там нет спец дозатора
40 капель обычно соответствует 2 чайным ложкам. Объем одной чайной ложки равен примерно 5 мл, а в 1 мл обычно содержится около 20 капель.
В одной чайной ложке 99 капель, как это
Подскажите пожалуйста шейку папаверин открывает или ношпа лучше?
Подскажите что мне стоит обследовать для выяснения причины, с учетом что было 3 эко и 7 переносов, могло ли эко повлиять что б/б и неразвивающаяся?
Но-шпа и папаверин спазмолитики, и могут снимать спазма с шейки матки. Какие обследования проходили? Кариотипироование? Наследственные тромбофилии? Антифосфолипидный синдром?
Кариотипы, наследственные тромбофилии и антифосфолипид сидром нет, никто не отправлял ранее, когда это лучше сделать как восстановление пройдет или поторопиться пока хгч не упал?
Подскажите еще 5 день выделения идут, норм сколько недель после вакуума, пошли выделения только на 5 день
Выделения в норме могут наблюдаться до 14 дней. Обычно рекомендуется исключить наследственные тромбофилии - F2 и F5, а так же АФС (антитела к кардиолипнину, к в2 гликопротеину и волчаносный антикоагулянт).
Принятый ответ
Здравствуйте. При такой картине показано опорожнение полости матки с помощью вакуум аспирации, процедура кавитация абсолютно никак не повлияет на процесс и в этой ситуации не окажет никакого эффекта
У меня много было операций, мне сказали они вымывают сгустки
К сожалению это не эффективный метод
Есть еще уколы окситоцина, зондирование? Слишком ли обильные выделения?
Попробуйте использовать эти методы, при отсутствии эффекта нужен вакуум
А мне можно было делать медикаментозно, не вакуум? Почему то не предложили
Вакуум сказали лишняя травма опятл
Да можно было делать
До скольки недель можно было делать? У меня 10 недель по месячным, 8,9 плодное и эмбрион 5,6 в итоге его вообще не было
Было бы такие последствия после медикаментозного?
Подскажите пожалуйста шейку папаверин открывает или ношпа лучше?
Эти препараты как правило не влияют на шейку
А на вот влияют?
Какие лучше для раскрытия шейки
Подскажите что мне стоит обследовать для выяснения причины, с учетом что было 3 эко и 7 переносов, могло ли эко повлиять что б/б и неразвивающаяся?
Подскажите еще 5 день выделения идут, норм сколько недель после вакуума, пошли выделения только на 5 день
Принятый ответ
Здравствуйте .
С учетом предоставленной информации вы принимаете антибактериальную терапию, орошение хлоргексидином не эффективно, если состояние ухудшается, лучшим способом будем вакуумная терапия .
Хирург сказал мне нельзя, лишняя травма
Тогда продолжайте лечение
А мне можно было делать медикаментозно, не вакуум? Почему то не предложили
Это не эффективно в вашем случае
Подскажите пожалуйста шейку папаверин открывает или ношпа лучше?
Подскажите что мне стоит обследовать для выяснения причины, с учетом что было 3 эко и 7 переносов, могло ли эко повлиять что б/б и неразвивающаяся?
Любой спазмолитик ( но- шпа или папаверин ) снимают спазм шейки
Подскажите еще 5 день выделения идут, норм сколько недель после вакуума, пошли выделения только на 5 день
У каждой женщины все индивидуально
Да. Норма
4 прокладки в день по 4 капли это норма?
Да, нормально
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20221 ответ
- 20 Ноября 202211 ответов