Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Из-за переживаний в семье плохо спал, был прерывистый сон, чуство неполного вздоха (но в приделах разумного), синдром раздражённого кишечника. На тот момент проходил службу по контракту. При прохождении диспансеризации в 2017 году пожаловался психиатру, она сказала что нечего...
Здравствуйте. Учитывая что обращение было давно, и лечения как такового не было, к тому же после этого вы проходили службу, то по идее должны поставить категорию а. Чтобы снять диагноз вам необходимо прийти в пнд и написать заявление что хотите снять диагноз. Скорее всего потребуется пройти обследование в стационаре, после чего вынесут диагноз психически здоров.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Опишу ситуацию: Летели семьей по маршруту Россия-Турция-США. При транзите в Турции остановились в отеле переночевать и отдохнуть. Ребенок (1.11 л) начал играть с местной кошкой, живущей на территории отеля (по словам работников, ее...
Здравствуйте Елена! Укус животного и ослюнение даже неповрежденной кожи являются показанием для проведения экстренной профилактики бешенства. В данной ситуации учитывая, что кошка бездомная, не вакцинирована было показано проведение экстренной профилактики бешенства. Вы правильно сделали, что обратились в травмпункт и начали вакцинацию. Учитывая укус в кисть правильно было бы ввести вначале иммуноглобулин (готовые антитела) и потом начать вакцинацию. Уже вводить иммуноглобулин нет смысла, т.к. в организме ребенка начали синтезироваться свои защитные антитела. Вероятность того что кошка больна была бешенством на момент контакта низкая, учитывая что есть информация что на 7 день она вела себя как обычно, ела и пила. Т.к. чаще всего больное бешенством животное даже до 7го дня не доживает. В данной ситуации стоит продолжить пока вакцинацию, как только кошку снова обнаружат, по прошествию 10 дней с момента контакта вакцинацию можно будет завершить досрочно. Схемы введения вакцин немного разные и количество их в зависимости от стран, но они совершенно все взаимозаменяемы. В РФ 6 вакцин, 1-4 вакцины основные, а 5,6 - как бы дополнительные - усиливают иммунитет.
Желудок, тяжесть после еды, распирание. Пила нексиум( 40) утром, не особо помогает. Последние 2 месяца была изжога 1 раз в неделю, в основном на жаренное, сок.
Здравствуйте, Виктория ознакомилась с протоколами обследований По описанию симптомов складывается впечатление о функциональной диспепсии с постпрандиальным дистресс синдромом. Функциональные расстройства ЖКТ - это состояния, при которых нарушается взаимодействие между нервной системой и органами пищеварения. При этом могут сочетаться изменения моторики и перистальтики ЖКТ, повышенная чувствительность внутренних органов (висцеральная гиперчувствительность) и особенности обработки сигналов от органов пищеварения нервной системой. Провоцирующих факторов может быть много: погрешности в питании, некоторые лекарственные препараты, эмоциональное напряжение, стресс, нарушение режима сна, обострение сопутствующих заболеваний и другие факторы. По ФГДС описано покраснение слизистой, что может соответствовать гастриту, не исключено течение инфекции хелкобактер пилори, поэтому в последующем рекомендуется провести доп диагностику на хеликобактер, и в случае его подтверждения - провести плановое лечение На данном этапе можно рассмотреть прием ИПП 2 раза в день утром и вечером, Нексиум или Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день втч 4 недель + прокинетики (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день за 30 минут до еды 6-8 недель + антациды по требованию (фосфалюгель, гевискон), наблюдение за питанием, для удобства возможно ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на период лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердце или нервы?
18 ответовЗдравствуйте! Молю о помощи! Я сейчас веду уход за своей бабушкой. Каждый день на нервах, все принимаю близко к сердцу, вечером становится совсем невыносимо, нахлынывают слезы, я просто не могу себя сдержать, я много плачу, после чего все начинается. Сильное расписание в...
Здравствуйте. Боли возникают при физической нагрузке? Если бы они были связаны с сердцем, то на ЭКГ это было бы видно. Описываемые жалобы больше похожи на панические атаки , тахикардия может быть на фоне стресса, а боли на фоне остеохондроза. Кратковременное повышение АД может быть также на фоне переживания. Продолжите следить за АД дома, утром и вечером несколько недель. На суточном мониторинге ЭКГ будет видно , что именно за тахикардия у вас бывает. Нужно научиться справляться со стрессом и тревогой , обратитесь к психотерапевту. По анализам понижено железо и ферритин на нижней границе, а также снижение витамина В12, это может говорить о В12 анемии. Нужны инъекции витамина. Обратитесь к терапевту, для назначения схемы инъекций. Контроль железа через месяц. Также есть повышение ТТГ, нужна консультация эндокринолога. Из за этих изменений может быть тахикардия .
Добрый вечер. Заболели после планового похода беременной к терапевту. В тот же вечер дочка заболела соплями и горлом (без температуры), отболела 3 дня и выздоровела, а я 3 дня после нее отболела и вот 3 дня уже ощущаю последствия(первые 2 дня в груди распирало, был...
Здравствуйте. Беременным можно во 2-3 триместре ( у вас 2) Лазолван в сиропе и через небулайзер 2 мл+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день. Можно принимать внутрь теплую минеральную воду пополам с теплым молоком 2-3 р в день до 5-7 дней. Или теплое молоко с медом и маслом 2-3 р в день. В таблетках также от кашля разрешен Муклтин 3-4 р в день, при кашле, першении в горле, груди таблетки для рассасывания Лизобакт 3-4 р в день 5 дней.
Риск преэклампсии
6 ответовБеременность, акушерский срок 20 нед. 4 дня, по скринингу 19 нед. 4 дня. 4 положительная группа крови.На первом скрининге поставили поставили высокий риск преэклампсии, пороков развития плода не выявлено. Прописали кардиомагнил 150. Принимаю месяц. Принимала дюфастон в связи...
Здравствуйте! Честно говоря,УЗИ 2й скрининг доверия больше вызывает по направлению в жк.Но тут не сказать точно кто прав,кто виноват,т.к. данные по допплеру и шейке слишком противоречивые.Даже если у вас есть нарушения по допплеру,это первая степень,отклонения незначительные,проходящие.Больше двигайтесь,гуляйте,ходите в бассейн по возможности,принимайте кардиомагнил.По поводу шейки: 37 мм идеальная,но даже если 30 мм- это тоже норма. По поводу обследования на тромбогенные мутации- не поняла,для чего его назначили. Д-димер не сдают при беременности,его уровень не имеет клиничесеого значения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с ЖКТ
3 ответаЗдравствуйте! Уже несколько месяцев беспокоит проблема с ЖКТ. Основные симптомы начались по ощущениям после лечения цистита антибиотиками (про и пребиотики при этом пила). Беспокоит чувство расписания в верхней части живота и под ребрами, кислый привкус во рту,...
Здравствуйте! Скорее всего речь идет о функциональной патологии + синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке вследствие нарушения микробного состава после приема антибиотиков Подтверждается СИБР обычно водородным дыхательным тестом с лактулозой, но это платно Лечится препаратом Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней при подтверждении Было бы еще полезным в плане дообследования фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, чтобы не думать об органической патологии. Сейчас пока без обследования полегче станет на тримедате и симетикон еще можно добавить 120 мг 3-4 раза в день, а также придерживаться принципов low fodmap диеты
Здравствуйте, уважаемые врачи. Примерно две недели назад начался дискомфорт в животе. Тяжесть после еды, расписание, дискомфорт в области желудка. Потом присоединился метеоризм, давило на все органы, Из-за этого была боль в разных частях живота. Купила метеоспазмил,...
Конечно можно. От консистенции кала ничего не будет меняться. Если там есть бактерии, то их обнаружат
Острый синусит
44 ответаДобрый день,уважаемые врачи!Мне 36 лет,в прошлом году в феврале удалили верхний зуб и на фоне этого был гайморит,лечение было:уколы цефириаксон,Тобрекс,Назонекс,Долфин,Синупрет,вылечила.Сидела на Назонекс месяц потом.Сразу скажу перегородка очень искревленна.В декабре месяце...
Здравствуйте. Надо исправлять перегородку носа. Когда вы дышите создаётся турбулентный воздушный поток, который повреждает слизистую оболочку каждый раз когда вы вдыхаете. На этом фоне слизистая не может востановиться. Попробуйте внутрь добавить сейчас Синупрет или Бронхобос . Продолжайте использовать дезринит. Пока больше ничего не надо.. Может быть такое, что уже ничего не помогает нормализовать носовое дыхание, пока не будет исправленна перегородка носа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Обострились боли в области эпигастрия, со смещением справа за последние месяцы (периодичесе присутствуют постоянно последние 10 лет ), в основном жжение, пощипывание, расписание, сила средняя, но очень навязчиввые, боятся часами. После...
Здравствуйте, Екатерина Понимаю Ваши переживания Но сразу хочется отметить, что симптомы, которые Вы описываете больше укладываются в картину функциональной диспепсии - это стойкое нарушение моторики и повышение чувствительности на обычные процессы, которые происходят в желудке. Функциональная диспепсия обусловлена нарушением в оси "МОЗГ-ЖКТ", повышенная тревожность, стрессы, эмоциональная-лабильность являются триггерами нарушений в этой оси. На фоне нарушенной моторики и гиперчувствительность , можно так сказать "повышается громкость" болевых ощущений, мозг воспринимает это как боль и другие неприятные ощущения. При подобных симптомах действительно очень часто картина ФГДС спокойная без значимых отклонений, а симптомы выраженные. Поэтому я бы не стала сейчас торопиться с повторным проведением ФГДС Действительно в лечении подобных состояний используют препараты группы ИПП, прокинетики и антациды, но они чаще всего оказывают или временный или слабый эффект, потому что не действуют на механизм функциональной диспепсии. В первую очередь для лечения используют препараты, которые влияют на ось "мозг-ЖКТ" это антидепрессанты в низких дозах курсом 6-12 месяцев + коррекция тревожности и стресса (психотерапия, КПТ) в сочетании с гастро-препаратами (ИПП - используются в терапии диспепсии , например разо, нексиум нольпаза 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели) + прокинетики (итоприд) 50 мг по 1 таб 3 р в день до ед 6-8 недель, ситуативно антациды.