Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго времени суток! В районе месяца назад, появились "панические атаки", как могу предположить. Тахикардия, страх внезапной смерти, слабости, головокружения и слабые проблемы с засыпанием, выбрасывало из сна "сильным ударом в груди". Связал это с...
Добрый! Обычные проявления тревожного расстройства, вам лучше вопрос психиатру переадресовать. Сами видите, что по всем анализам и исследованиям никакой патологии не выявлено, а это самое главное. Так можно до бесконечности искать
Общая характеристика ЭЭГ бодрствования: Наблюдается значительно дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды, низкого индекса, нерегулярная, наиболее выраженная в правом полушарии. Модуляции по амплитуде отсутствуют. Бета-активность в виде групп...
Добрый вечер, по данному обследованию (ээг) мы лишь можем подтвердить наличие или отсутствие эпилепсии, по вашим результатам за эпилепсию данных нет. Заключение говорит о том, что у ребёнка все хорошо
Здравствуйте. Необходимо ваше мнение на ситуацию. Мальчики, кесарево 37 недель, затяжная желтуха новорожденных, субклинический гипотириоз у младшего (ТТГ и Т4 св. не в норме, рекомендован прием Л-тироксина, 50 мкг, 1/4 таб в сутки). По результатам ОАК в 2 месяца и 1 неделя...
Пожалуйста! Можно и так. Поищите в частных лабораториях(они отправляют анализы в Москву). Мазок можно сделать и лаборатории при больнице.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 3 апреля на меня напал сосед и я упала, сломав руку в лучезапястном суставе. Диагноз после снимка -закрытый оскольчатый перелом со смещением и отрывом шиловидного отростка лучевой кости. Была сделана ручная репозиция. Наложили гипс. Причем, доверху пальцев, и...
Если нет возможности оперироваться, обратитесь в любой ортопедический санаторий на побережье, где Вам помогут с разработкой. Разработаете насколько возможно в данной ситуации. На все остальные вопроса "а как же так и почему" - отвечать не буду. Они не в моей компетенции.
Добрый день, Год назад резко начал часто бегать в туалет, особенно по ночам - не высыпался. Выдавливал с себя капли. Струя то кривая, то косая, то двойная, то резко влево. Мог раз 20-30 бегать. Такое ощущение что выпил 2 литра воды и пузырь разрывается. Ужас! В сексе...
Здравствуйте. Если в анализа мочи, посевах на микробы, мазках на ИППП чисто, то показано выполнение комплексного уродинамического исследования с целью исключения гиперактивного мочевого пузыря.
Хронический гайморит
3 ответаДобрый день! Мне 37 лет, после 30 лет стал очень часто (5-6 раз в год) болеть гайморитом. Перегородка кривая с самого глубокого детства (травма). За 7 лет посетил очень много ЛОР врачей, все как обычно, рентген, антибиотики и рекомендация сделать септопластику, в итоге...
Здравствуйте. Искривление перегородки носа конечно является серьезной проблемой, но за года однозначно нарушилась сильно микрофлора пазух носа и полости носа, особенно это характерно при частом при менении антибиотиков. Замкнуть это порочный круг очень сложно. Мазок для определения микробиома можно сдавать при рецидивирующих и хронических гнойных риносинуситах. Дело в том что результат ждать несколько дней, поэтому иногда это информация будет полезна при следующем рецидиве или у пациентов которым ничего не помогает и гной не уходит от стандартных лекарств. Никто вам не скажет можно вас полностью вылечить или нет, в итоге все зависит от вашего организма. Назначают на длительный срок Синупрет, или синуфорте месяц и более. Также у некоторых пациентов применяют длительное лечение антибиотиками, но пока эта схема в рутину наших врачей не вошла. Также важно после очередного эпизода, до конца улучшить носовое дыхание - например длительно применять спрей Дезринит или Назонекс. Можно попробовать ИРС 19, или отофаг. То есть попробовать вариант лечения без жёстких антибиотиков или антисептиков, чтобы дать микрофлоре востановиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу понять мигрень ли у меня
27 ответовДобрый день! Такая ситуация. С детства у меня бывают редкие приступы мигрени - я уже привыкла к этой ситуации. Сначала я перестаю что-то видеть кроме того, что вижу перед собой глазами, затем минут через 20-30 наступает головная боль, которую я купирую нурофеном. Раньше это...
Здравствуйте! По описанию действительно вероятнее есть 2 разных вида мигрени: классическая мигрень и вестибулярная мигрень (без головной боли, только головокружение с сопутствующими симптомами). Оба варианта мигрени купируются и профилактируются одинаково. Для купирования приступа в таких случаях можно использовать нпвс (например, нурофен 400мг ) или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Чем раньше принять препарат, тем больше шансов,что приступ пройдёт полностью. В идеале в первые 30минут. Частые триггеры мигрени: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь(в особенности,красное вино), менструация, прием КОК, курение, голод, жажда и др. Рекомендуется вести дневник головных болей и головокружения и если таких дней более 4-8 дней в месяц, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Нейрогенная дисфункция?
13 ответовДобрый день! Ситуация следующая, с 2017 г беспокоит часто мочеиспускание, дискомфорт в области мочевого пузыря, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря ( позывы). Безрезультатно лечили в течении 5ти лет хронический цистит. Болей, резей при мочеиспускании не...
Доброе утро.Вы вели дневник мочеиспусканий в течении трёх дней?Что по вашему мнению послужило толчком к данной проблеме?(начало половой жизни?Стресс?)
Мне 24 года. С подросткого возраста мучалась с проблемой дыхания. Постоянно не хватало воздуха, будто не могла сделать полный вдох, вечно зевала и пыталась глубоко вздохнуть. Врачи разводили руками, фвд в норме, лёгкие в норме, сатурация в норме, говорили психосоматика....
Чаще всего это не одна «бактерия в горле», а сочетание ларингофарингеального рефлюкса (LPR)/не‑кислотного рефлюкса, постназального затекания (ринит/синусит/аллергия), бронхиальной гиперреактивности/кашля‑варианта астмы или сенситизации (гиперчувствительности) гортани и нервно‑функциональных причин. Поэтому простой курс Нольпазы + итоприда в течение месяца не удивительно что не помог — часто нужно больше времени, другие обследования и комплексный подход. - Один месяц — слишком короткий срок для оценки эффекта при подозрении на LPR или хронический рефлюкс (обычно 8–12 недель, иногда двукратная доза ППИ). - LPR часто обусловлен не только кислым рефлюксом; бывает не‑кислотный рефлюкс, на который ППИ не действует. - Причина кашля может не быть гастро‑эзофагеальной: постназальное затекание, аллергия, астма, ларинголарингеальная гиперчувствительность и т.д. — тогда ППИ неэффективны. - Возможна неправильная приемная схема (ППИ нужно принимать натощак, за 30–60 минут до еды). - Итоприд имеет ограниченные доказательства при рефлюксе; он не решит проблему, если причина не моторная. В таких случаях рекомендуют 1. Осмотр ЛОР (ларингоскопия/видеоларингоскопия) — оценит заднюю стенку глотки, голосовые складки, гиперемию, отёк, слизь, признаки LPR. 2. 24‑часовая pH‑импедансометрия (pH‑импеданс) — лучший тест для определения как кислотных, так и некислотных рефлюксов и корреляции с симптомами. 3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — при подозрении на эзофагит, дисфагию, если не было недавно. 4. Рентген легких/КТ (если есть «трахеобронхит» на фоне влажного кашля или подозрение на пневмонию/бронхоэктазы). 5. Спирометрия/брониходилатационная проба — исключить астму или обструктивную патологию. 6. Аллергологическое обследование (кожные пробы/IgE) и исследование носа/синусов (КТ пазух) — при постназальном затекании. 7. УЗ/клиническое обследование зубов/миндалин — хронические тонзиллиты. 8. Микробиологический посев из зева
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запах изо рта
13 ответовЗдравствуйте,уже очень давно беспокоит запаха изо рта,запах похожий на то как что-то гниет что ли,вонючий даже не могу охарактеризовать.Пахнет сама слюна,привкус такой же во рту неприятный,если лизнуть запястье и понюхать,пахнет тухлым что ли чем то).даже не помню когда его...
Здравствуйте! Источником неприятного запаха изо рта в 90% случаев является ротовая полость. Чаще всего он возникает, если человек пьет мало воды, появляется сухость во рту, налет на языке и соответственно размножение бактерий. Также одной из главных причин это углеводное питание и большое количество сахара в рационе Учитывая, что запах исчезал на время приема антибиотиков, а также то, что налет находится глубоко на корне, где могут активно размножаться анаэробные бактерии, можно предположить, что запах вызван этими анаэробными бактериями, которые выделяют сернистые соединения, при этом рекомендуется использование скребка (не щетки) для языка 2 раза в день ежедневно, возможно использование антисептических ополаскивателей Также запах изо рта может быть при ларингофарингеальном рефлюксе, при этом может назначаться пробный курс ингибиторов протонной помпы (н-р эзомепразол) на 8 недель