Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно снижает вес
41 ответРебёнку 14 лет. В ноябре был вес 45 кг, сейчас 39, причём за последнюю неделю скинула больше 2 кг, резко. Аппетита нет, быстрое насыщение. Ставали анализы, ттг сильно понизился, т4 в норме. Что делать.
Здравствуйте. УЗИ щитовидной железы делали? У ребенка субклинический гипертиреоз, он обычно не приводит к снижению веса. АТрец.ТТГ исключают болезнь Грейвса. Ферритин высоковат, возможно было воспаление. Вирусного заболевания накануне не было? Болей в области шеи не было? С гастроэнтерологом консультировались? Вит Д снижен. Можно принимать аквадетрим 8 капель утром после еды 2 месяца, далее по 3 капли в день длительно.
Болит сердце
1 ответДва месяца назад, после вечернего скандала, появилось жжение за грудиной. Утром побежал в клинику, где сдал ЭКГ, УЗИ, Тредмил и тропонин. УЗИ идеальное, Тредмил сомнительный, ЭКГ реполяризация левого желудочка. За два месяца прошёл все существующие возможные исследования по...
для предметного разговора нет данных
Полипы в желчном
5 ответовУдалять ли желчный пузырь и как срочно? Очаговая эритематозная атрофическая гастропатия и дуоденопатия. Хелик слабо положителен Полипы в желчном самый большой 1.6×1.4см Узи разнятся. Кт с контрастом полип не показала. Показала кисту, которую спустя два месяца два разных узи...
Светлана, здравствуйте! Размер полипа 10 мм и больше - это прямое показание к удалению желчного пузыря (огромный риск малигнизации, то есть перехода в рак). Полип накопил в себе холестерин, поэтому является рентгеннегативным, то есть при исследовании методом компьютерной томографии не будет определен, однако на УЗИ такие полипы определяются хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сравнение результатов КТ
7 ответовТри года назад делала КТ легких с контрастом, вчера, по рекомендации терапевта сделала ещё раз, только без контраста ( в целях исключения пневмонии). Данные разнятся, но я не понимаю как и в чём именно, нет ли опасности онкологических новообразований, прошу разобраться и...
По количеству сложно сказать, но, например 1 и 2й сегмент в 2023г не описывали, возможно не попали в срез очажки эти, ведь, если очаг 1мм, а срез КТ тоже 1-1,5 мм обычно, то мелкие очаги просто могли не попаст в срез
Травма шейного отдела позвоночника
5 ответовДорогие врачи. Папе 60 лет, живёт в деревне. Оступился с трактора и получил травму шейного отдела позвоночника. В настоящее время на руках заключение КТ, но в районном центре проблема с медицинскими работниками и мнения их очень разнятся. Очень прошу Вас расшифровать...
Здравствуйте Екатерина! Такого рода повреждение является крайне опасным в плане высокого риска вторичного смщения позвонков, которое может привести к неблагоприятному исходу, при чем в очень быстрые сроки. По этому необходима жесткая фиксация шейного отдела позвоночника воротником типа Philadelphia (например такой https://www.ortix.ru/product/bandazh-shejnyj-dlya-zhestkoj-fiksatsii-filadelfiya-arttv-090/) 12 недель. КТ через 1, 6 и 12 недель для оценки сращения и исключения смещения. Снимать воротник только после появления признаков сращения. Пока можно при необходимости принимать любые обезболивающие (например - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день)
Беременность и антидепрессант
9 ответовЗдравствуйте. Мнения докторов на очных приемах разнятся. Можно принимать бринтеликс во время беременности? Беременность 10 недель. Год назад бринтеликс помог избавится от психосоматических симптомов, таких как головокружения, нехватка воздуха, учащенный пульс и тд....
Здравствуйте, единственный антидепрессант, разрешенный для приема во время беременности—сертралин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли Клексан ?
1 ответДобрый день! ХГЧ 390. Беременность 4я(первая- прерывание на 22 нед , ВПС плода ; 2- самопроизвольный выкидыш на раннем сроке; 3- самост роды на 39 нед). Третью беременность колола Клексан 0,4 с 16 недели до самих родов и после еще немного. Вопрос: нужен ли мне Клексан сейчас?...
Решение о назначении антикоагулянтой терапии во время беременности принимается с учётом оценки факторов риска по специальной шкале риска тромбоэмболических осложнений, в которой учитывается: - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников (папа, мама, родные братья или сестры), или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия (мутации в генах FII, FV , другие полиморфизмы не учитываются) -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь. -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология. По данным оценки этой шкалы выставляются баллы, при наличии более 3 баллов может быть назначена антикоагулянтная терапия.
Периодические боли в животе
11 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста как и какими анализами можно проверить печень, поджелудочную, желчный пузырь, есть ли смещение почки и кишечник. На данный момент есть часть анализов которые сдал, но ответы врачей разнятся кто то говорит что есть признаки ДЖВП, кто то что...
Пожалуйста и будьте здоровы!
Сдаваться в роддом или можно ждать
7 ответовДобрый день, срок по первому скринингу 40.6, в роддоме говорят, что дольше 41 недели ходить не дают. Предстоят 4е роды. Третьи роды были самопроизвольно через 9 дней после ПДР, т.е. в 41.2 Делаю контроль КТГ и Доплер, т.к. лежать в роддоме нет желания, мне не комфортно....
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна Сама по себе цифра 40,6 недели — это ещё не жёсткий сигнал срочно ложиться. Но когда срок подбирается к 41 неделе, врачи действительно часто предлагают дородовую госпитализацию. И в этом есть логика. Дело не только в сроке. У вас четвёртые роды, а в анамнезе уже был случай, когда роды начались спустя 9 дней после ПДР (в 41,2). Это показывает, что у вас может быть более длительный «запас», но одновременно повышает риск, что в этот раз шейка матки будет созревать медленнее. Поэтому врачи и перестраховываются: в стационаре они смогут в динамике оценить, готова ли шейка к родам, или потребуется её мягкая подготовка (преиндукция), чтобы не ждать слишком долго и снизить риски. Теперь про обследования. То, что результаты в двух центрах немного разнятся, — это нормально. На показатели допплера влияют многие нюансы (положение плода, угол сканирования, настройки аппарата), поэтому один врач может увидеть чуть больше, чем другой. Главное — не смотреть на цифры изолированно. Врач в роддоме будет оценивать картину целиком: как сочетаются данные КТГ (как бьётся сердце малыша и как он реагирует на сокращения матки), результаты допплера (кровоток в системе «мать — плацента — плод») и то, что покажет осмотр на кресле (степень «зрелости» шейки матки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стафилококковый бактериофаг
3 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, ребёнку 1,5 мес, беспокоит живот, колики, сдали анализ на стафилококк ареус, результат 10 в 4 и 10 в 5 степени умеренно, мазок брали ректально, врач прописала секстафаг или стафилофаг, подскажите пожалуйста нужно ли вообще лечить...
Здравствуйте. Золотистый стафилококк не является причиной коликов и беспокойства в этом возрасте. Нужно искать другую причину. Надо сдать анализ кала на копрограмму, скрытую кровь методом ИФА и кал на углеводы. У ребенка могут быть младенческие колики. Бактериофаги тут не помогут. Давайте препараты симетикона, например Эспумизан, сабсимплекс,Боботик. Массаж животика с поджиманием ножек, поза высаживания, после кормления носите столбиком, можно давать пробиотик примадофилус реутери или биогая на 2 недели.