Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор терапии
1 ответДобрый день. В течении 3 лет меня преследуют приступы . При давлени в пределах 100*70 пульс поднимается до 150. Долгое время я принимал сотагексал 80 : 2 утром и вечером. В июне этого года приступ продолжался 7 дней и меня забрала одна из трёх скорых. С 19.06-28.06 Я лежал в...
Здравствуйте. Действительно есть ситуации с сердцем когда ничем уже постоянности ритма не поддерживается. Вы пишите что приступ возник 08.08., прошли сутки, приняв ритмонорм 600 мг нужно ждать эффект, завтра примете по 150 мг 3 раза в день планово, форсировать события уже не нужно. Можно добавить корвалол 30 капель. Скорая помощь может выполнить ЭКГ и посмотрев параметры QT, если будет возможность введёт лекарство, если QT интервал уже большой, то нужно ждать пока восстановится ритм.
Смена терапии
5 ответовЗдравствуйте, принимаю Тенофовир,эфавиренз, ламивудин около 3х месяцев. ВН должна быть подавлена, месяц назад была 1000 копий. Хочу сменить эфавиренз на Тивикай из-за побочек эфавиренс, а именно головокружения, сыпь, ночные пробуждения... Мне в СЦ сказали, что при переходе...
Здравствуйте! Во-первых, элпиду в подавляющем большинстве случаев переносят лучше эфавиренза, лучше попробовать сначала сменить на нее. Во-вторых, если вы все 3 месяца принимали препарат и вн была выше, а сейчас 1000, то это первичная резистентность к эфавирензу (скорее всего именно к нему) и смысла возвращаться к нему нет больше, если были пропуски за 3 месяца, то резистентность под вопросом, дело в пропусках, но с такими пропусками резистентность на него разовьется быстро В-третих, тивикай препарат хороший, лучше его оставить на резерв, жизнь длинная, мало ли по какой причине нужно будет еще поменять схему. Если эфавиренз поменяли на тивикай из-за неэффективности, то обратно к эфавирензу уже никогда не возвращаются. Если из-за побочных, то теоретически вернуться можно, но побочные то никуда не уйдут и смысл возвращаться на него. У тивикай тоже могут быть побочные, не часто, но в моей практике было, что его меняли из-за этого Мой совет попробовать элпиду, ее обычно лучше переносят
Коррекция терапии
4 ответаДобрый день. В течение года принимаю ципралекс 10 мг. Назначил психиатр, в связи с ГТР. Всё было хорошо, но в течение последних 2 недель чувствую какой-то откат. Во второй половине дня начинается состояние, будто упаду в обморок, сонливость, головная боль. По утрам...
Здравствуйте. Занимаетесь ли психотерапией? Можно увеличить сначала до 12,5 мг 2 недели и потом 15 мг. Психотерапия обязательно необходима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
63 ответаЗдравствуйте! На протяжении 10 лет принимала энап 20, Конкор 10, норваск 5. За последний месяц энап перестал действовать. Давление стало подниматься 140-145 / 90-100, пульс 90-95. Пыталась перейти на эдарби ( слишком сильный), престариум очень нехорошо себя чувствовала на...
Здравствуйте. 1. Ноющий характер боли не характерен для сердца, особенно справа. И у лизиноприла таких побочек нет. 2. Престариум (перинлоприл) так же относится к группе иАПФ («прилов»). В связи с чем вопрос. Что именно вас беспокоило на фоне его приема? Как быстро эти ощущения появились после начала приема препарата? 3. При смене препарата новому лекарству нужно время, что бы накопилась его концентрация в крови. Обычно на это уходит 7-10 дней. Поэтому эффективность нового препарата оценивается только со второй недели приема. Как долго вы пьете лизиноприл? 4. Диастолическое («нижнее») давление зависит от многих факторов. В том числе от «жесткости» сосудов, их способности к расслаблению и тп. обычно при стойком его повышении рекомендуют препараты группы блокаторов кальциевых каналов в максимально переносимых дозах. Вы принимаете амлодипин из этой группы. Максимальная доза у него 10 мг. Возможно стоит увеличить его дозу. Обсудите это с вашим лечащим врачом И главное. Как давно вы проходили обследование. В случае декомпенсации стоит его пройти. Обычно, в соответствие с клиническими рекомендациями, назначается общий анализ крови и мочи, креатинин, глюкоза, мочевая к-та, уровень калия и натрия, липидограмма, АЛТ АСТ, билирубин, общ белок. УЗИ сосудов шеи брюшной полости сердца. Так же подумайте, что изменилось с тех пор как вы стали отмечать повышение давления: может стали хуже спать, стресс, набрали вес итп.
Замена терапии
1 ответЗдравствуйте, скажите,пожалуйста, можно ли заменить Метопролол на Лозартан,так как Метопролол снизил потенцию?
Галина, здравствуйте Данные препараты относятся к разным классам и не являются взаимозаменяемыми. Замену препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом отталкиваясь от вашего диагноза и жизненных показателей.
Подбор терапии
39 ответовВ целом работа была тяжелая и сопряжена со стрессом. На медосмотре в декабре 2025 обнаружили на ЭКГ короткий PQ. 19 января 2026 вечером была сильная стрессовая ситуация. Через 5 мин повысилось сильно давление до 180 пульс до 146. Очень плохо себя почувствовала, сердце...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией По поводу гипертонии:телмиста принимается однократно так как препарат суточного действия Для лучшего поддержания АД посоветую перейти на комбинированный препарат Телмитча АМ 5+40 мг утром Вечером ничего принимать не нужно,чтобы на утром у вас не было низким давление По поводу пульса и аритмии:в ночные часы снижение АД до 90/60 и пульса до 40уд/мин считается нормой,так как активируется парасимпатическая нервная система Аллапинин-хороший антиаритмический препарат,но единственный его минус-он может вызывать тахикардию (побочное явление).Поэтому дозу Беталока можно увеличить до 50мг А вы сдавали липидный профиль? На узи сосудов шеи у вас бляшки до 50%,это означает очень высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений По холтеру и эхокг отклонений нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке, тошнота. В июне прошла двухнедельное лечение итопридом и ребапамидом. Сейчас снова боль и тошнота, на терапии тирзепатида полгода, всё под контролем эндокринолога, постоянно сдаю анализы и узи, дополнительно принимаю витамин д, кальцемин адванс, урсодез.
Добрый день, Маргарита. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. Когда вы последний раз повышали дозировку тирзепатида? Уточните этот момент пожалуйста, если Вас не затруднит это. Как давно принимаете урсодез и кальцемин?
врач ревматолог после нескольких приемов из-за боли в колене с мая по сентябрь при дообследовании "погонял" по различным врачам (гинеколог, травматолог-ортопед, гастроэнтеролог, колоноскопия, онколог, всевозможные узи и т.д.) сделал заключение - решение вопроса о возможности...
Здравствуйте. Если применяли цитостатическую терапию, можно ждать улучшения самочувствия уже через 2-4 недели после начала лечения. При лечении больных ревматизмом применяют препараты противомикробного и противовоспалительного действия, и препаратов, направленных на восстановление иммунологического гомеостаза. Какие препараты принимали, каким курсом, напишите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Требуется консультация кардиолога, имеющего опыт с онкобольными, проходящими иммуно-таргетную терапию (Пембра+Акси). Мама, 63г. Рост 168, вес 44. СКР левой почки, диагностирован в мае 2025 в момент госпитализации в неврологию по причине парапареза обеих ног. Диагноз: опухоль...
Пока нет эхокг, без вреда можно от корректировать амлодипин и заменить периндоприл. Остальное после эхо. И стараться в таких случаях пока не давать избытка продуктов богатых калием, это бананы, сухофрукты, картофель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
1 ответЗдравствуйте, работаю водителем, проживаю в частном секторе ( чистка снега из года в год, иногда приходится переносить какие либо тяжести и тд и тп) мне 31 год, спина начала болеть лет 13 назад немного и иногда, последний год просто это конкретно стало беспокоить и отвлекать...
Здравствуйте! При болях в спине лист нетрудоспособности открывает невролог. По лечению: амбениум 2 мл в/м 1 р в день курсом на 3 дня; мидокалм 100 мг в/м 2 рв в день курсом 5 дней; после острого периода желательна гимнастика.