Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3686805

Что вас беспокоит?

Подбор терапии

На протяжении многих лет нахожусь в тревожном состоянии. В жизни было много стрессов. На данный момент меня беспокоят: нарушение сна (иногда не могу заснуть и практически всегда просыпаюсь под утро) плохое настроение, апатия, тревожные мысли, которые касаются и прошлого и будущего. Накручиваю себя сильно. Ничего не приносит радости. В последний раз был на приёме у невролога и она посоветовала пить золофт. Я немного попил и в какой-то момент решил что мне они ни к чему и оставил. Меньше недели, кажется. Сейчас, со второго числа начал опять пить золофт. Начинал с 25 мг. а сейчас дошёл до 100 утром. Пил и 150 мг. Потом вернулся к 100 мг. Сегодня выпил 200 мг, и сейчас ближе к вечеру. Бросает в пот, немного тошнота. Транквилизаторы не использую. Также, пил триттико с мелатонином пролонгированным 10 мг (с Айхерб) разные дозировка и 50, 100, 150. Не пью мелатонин и триттико почти неделю. Сон опять испортился. У меня до этих препаратов спазсы в кишечнике, особенно утром болит, потом проходит. Стул полужидкий и частый. А когда принимал триттико и мелатонин то был запор. Вчера впервые заболела шея сзади будто спазмированно было так что не мог нормально спать на спине. Подскажите как мне правильно пить эти препараты и правильно ли они подобраны ?

Не имею.
32 года
1 Октября 2025·Просмотров: 82·Хава, Назрань

Принятый ответ

Здравствуйте. При подборе препарата и дозировки должно пройти достаточно времени. Лечение в течение недели не приводит к положительному результату, так как результат мы оцениваем после 3-4 недель приема оптимальной дозировки (у Золофта это 100-200 мг)
Сложность в начале приема и подъема дозы заключается в наличии побочных эффектов, несмотря то, что они временные. Их можно ослаблять/убирать в помощью дополнительной терапии, например, использовав противотревожные, седативные препараты.
В первую очередь, сейчас, необходимо подобрать антидепрессант, который будет подходить, плюс препарат снижающий интенсивность побочных эффектов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Не стоит постоянно менять дозировку АД , то повышать то снижать , нужно выйти на эффективную минимум 100 мг , 4- 6 недель наблюдать за состоянием и только потом принимать решение о повышении до 150мг , если нет эффекта. Ваше состояние сейчас нестабильно именно по причине того , что не подобрана дозировка и срок лечения мал. Можно дополнительно прикрытие для антидепрессанта подключить - атаракс или тералиджен.

Если на Сертралине будет продолжаться жидкий частый стул , то это показание к замене антидепрессанта

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описывает но состряние похожее на тревожное. Лечение обычно копмлексное:антидепрессанты и психотерапия. Сертралин-эффективный препарпт, но нужно правильно его принмать, не стоит резко переходить с одной дозы на другую или бросать приём, поэтому нет эффекта. Рабочие дозировки от 100мг, увеличивают по 25 мг в неделю до 150, а затем по необходимости до 200мг. Период адаптации к каждой дозе может быть 2 недели:может усиливаться, тревожность, спазм в теле, диарея. На ночь может использовать в подобных случаях:тералиджен, атаракс, например, бензодиазепины коротким курсом(клоназепам, например)14-21день.

Принятый ответ

Здравствуйте, препараты подобраны неплохие, они эффективны при тревожно-депрессивных состояниях. Усиление тревоги и нарушение сна могут быть вызваны изменением дозы Золофта. Это препарат с накопительным действием и не стоит менять резко его дозу. Если принимали 100 мг, то увеличивать нужно постепенно, по 25 мг в неделю с учетом состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описанное, то у Вас вероятно тревожное расстройство и лечение назначено корректно.
Но дело в том, что для того, чтобы полностью оценивать эффективность от антидепрессанта (сертралина в частности) надо принимать на протяжении месяца и не меньше (у него накопительное действие).
Препараты быстрого действия после приема - противотревожные препараты, например тот же атаракс, тералиджен или например грандаксин.

Сейчас стоит более серьезно подойти к лечению и начинать с 50мг сертралина утром и с возможным повышением по мере приема. Параллельно можно использовать атаракс/тералиджен.

Состояние обязательно нормализуется, не переживайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.