Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЩЖ диффузный зоб
11 ответовДобрый день ,мне 40 лет ,проживаю в Р Крым, в возрасте 13-14 лет увеличилась щж , резко набрала вес , т. е мои ровесницы 50-60 кг, я 75 кг, этот вес плюс минус держится всю мою жизнь. Из основных жалоб- частая смена настроения ,пониженное давление(100/70), часто учащается...
Здравствуйте! По результатам УЗИ щитовидной железы объём больше нормального значения (до 18 см3.). Актуальное УЗИ с неполноценным заключением - нет указания градации TIRADS для узловых образований. Если сравнивать с УЗИ щитовидной железы за 23 год отрицательной динамики нет. Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Показатели гормонального статуса щитовидной железы, тканевых запасов витамина Д и железа на оптимальном уровне, общий анализ крови без отклонений, антитела не повышены, что исключает аутоиммунную агрессию к щитовидной железе. Напишите ваш рост/вес, всегда было такое пониженное давление или раньше было больше? Качественный ли у вас сон ночью, без частых пробуждений?
Диффузно-токсический зоб
21 ответГод назад поставили диагноз АИТ. Принимала в течении года меоказолил, пропицил, преднизолон, данные препараты вызвали аллергию (гнойничковая сыпь в области шеи, груди, плеч) анализы не улучшаются, была госпитализирована, при госпитализации ничего не принимала, находилась в...
Плазмаферез назначается редко,или если совсем сильная аллергия на титеостатики или если от них нет эффекта перед подготовкой к операции
Диффузно узловой зоб
8 ответовЗдравствуйте, меня зовут Татьяна! У меня в 2022 году нашли узлы в щитовидной железе, анализы на гормоны в норме, анализ на кальцитонин тоже в норме. Сделали пункцию из двух узлов, описание пришло доброкачественные. В 23 году контрольное узи не показало изменений, а в 24...
Здравствуйте. При увеличении узла более 5 мм в год рекомендуется повторная пункция. Переживать не стоит, даже доброкачественные узлы могут расти. Если по результатам все будет в норме, чтобы уменьшить размер узла можно попробовать спиртовую диструкцию образования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить зоб
5 ответовПодскажите анализы по щитовидной в норме, но узи показывает наличие зоба что с этим делать?
Здравствуйте. К сожалению вылечить узелки щитовидной железы не предоставляется возможным, они либо увеличиваются, либо остаются в одном размере. Можно только их профилактировать, для этого можно использовать пищевой йод в пище, можно досаливать уже приготовленную пищу йодированной солью, либо можно употреблять морепродукты в пищу. По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое увеличение щитовидной железы, имеются небольшие образования, данные изменения опасности не несут, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Диффузный токсический зоб
2 ответаДобрый день! Поставили диагноз ДТЗ в февраля 2026 года. Первоначальные анализы: ТТГ-0,0083мкМЕ/мл, Т4=31,75 пмоль/л, Т3=30,72 пмоль/л, АТрТТГ= 26,47МЕ/л. Назначили дозу 30 мг Тирозола. Через 4 недели (март) сдала повторные анализы: ТТГ-0,0083мкМЕ/мл (остался без...
Здравствуйте. Антитела могут меняться самостоятельно, не зависят ни от каких препаратов. Смотрим их только через 6 месяцев, чтобы понять динамику. Дозировка тирозола подбирается не по уровню ТТГ, а по уровню св.Т4. Он сейчас в норме, поэтому рекомендуют снижать постепенно дозу тирозола. ТТГ может еще довольно долго быть снижен.
Диффузно-узловой зоб
13 ответовДобрый день. Хотела бы получить консультацию по результатам узи и анализов щитовидной железы, делала с разницей в пол года. Есть что-то о чём стоит переживать? Смущают узлы, нужно ли мне на данный момент с ними что-то делать или на контроле? И лечатся ли они вообще?
Здравствуйте! Узелок в правой доле маленький, отрицательной динамики в размерах нет (1мм это погрешность в измерении). Что касается образований до 1.5мм, то это не узлы, узлами считаются образования более 4мм. Это скорее всего расширенные фолликулы железы (клеточки, из которых железа состоит). Объем железы у вас в норме. Обычно узлы и расширенные фолликулы - следствие дефицита йода в рационе. Добавьте в свое питание йодированную соль - готовьте на ней и подсаливайте готовую еду. Вы сдали на кальцитонин, он отрицательный, что исключает медулярный рак щитовидной железы. Больше его можно не сдавать, только в случае, если появятся новые узлы. ТТГ, свТ4, свТ3 - отражают работу щитовидной железы, они у вас в норме, то есть железа функционирует отлично. АТ к ТПО отрицательные, значит у вас нет риска развития аутоиммунного тиреоидита. Их тоже больше можно не сдавать. Ваш диагноз правосторонний эутиреоидный зоб. В связи с выявленным узловым образованием необходим контроль за ним - УЗИ 1 раз в год, анализ на ТТГ также 1 раз в год. Если узел будет расти, либо достигнет 10мм, то нужна будет пункция. Но на данный момент трогать его не нужно. Лечить узлы, которые не являются подозрительными или которые не нарушают работу щитовидной железы, никак не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузный токсический зоб
15 ответовЗдравствуйте! На УЗИ щитовидной железы: УЗ-признаки узлов правой доли категория TI-RADS4, мелких узелков левой доли категория TI-RADS3, единичных мелких гиперплазированных коллоидных фолликулов левой доли категория TI-RADS2. Результат пункции узла правой доли: в доставленном...
Добрый день. Тирозол вам не нужен.Гормональная функция железы в норме.На сцинтиграфии неубедительные данные за активность узла. Рака нет.Пункция абсолютно доброкачественная. Поэтому не йод,не операция не нужны. ТТГ,т4 свободный,т3 свободный через три месяца. Есть дефицит железа. Пить тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде. 2 месяца. Далее ферритин сдать
Сложный многоузловой зоб
17 ответовДобрый день! 2 года назад мама (сейчас ей 74 года) сделала УЗИ щитовидной железы (ничего не беспокоило, до этого никогда не делала. Она ежегодно проверялась после РМЖ, и заодно сделана УЗИ щитовидной железы). Результаты всех УЗИ щитовидной железы за 2 года прикрепляю. По УЗИ...
Здравствуйте Результат пункции Bethesda III соответствует атипии неясного значения. В таких случаях тактика- повторить пункцию через 6 месяцев. По описанию УЗИ TIRADS 4говорит об умеренной вероятности злокачественности. Сейчас рекомендуется повторить УЗИ и пункцию через 6 месяцев. Показания к операции на данный момент нет.
Диффузно-токсический зоб
22 ответаДобрый день! Женщина, 38 лет. В 34 года г впервые случился манифестный тиреотоксикоз (до этого был ковид, вакцинация от ковида, операция и стресс), анализы тогда: ТТГ 0,005 мкме/мл (0,27-4,2) Св Т4 - 2,63 нг/дл (0,97-1,58) Св Т3 - 6,36 пг/дл (2,38-4,37) Анти-ТПО - 239...
Здравствуйте 1. «Какой у меня диагноз- сочетание АИТ с ДТЗ?». С учетом результатов обследований и жалоб у вас именно болезнь Грейаса (ДТЗ) с исходом в манифестный тиреотоксикоз 2. « В какой дозировке начинать принимать тирозол?» В таком случае рекомендован прием Тирозола с дозировки 30 мг в сутки, разделив на 3 дневных приема Через 4 недели после начала терапии рекомендован контроль ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т4 и Т3 будут в норме, тогда под контролем врача начать снижать дозировку. Таким образом под контролем гормонов 1 раз в месяц будет происходить снижение дозировки до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей дозы, на которой и останетесь весь срок лечения (12-24 месяца). Антитела у вас не такие высокие, поэтому прогноз благоприятный. Риск рецидива при соблюдении лечения в будущем не высокий Через 6 месяцев после старта терапии повторно сдать анализ на АТрТТГ 3. «Анаприлин продолжать пить, пока тирозол не начнет действовать и пульс не начнет снижаться?» Продолжать прием анаприлина до тех пор, пока пульс не начнет снижаться (то есть пока Тирозол полностью не начнет действовать 4. «Имеет ли смысл проводить консерв. терапию 1-1,5 года, учитывая, что это второй тиреотоксикоз (правда, в первый раз была деструкция)?» Да. Терапия сейчас нужна. Это два разных заболевания, у которых разный подход к лечению 5. «Если нет, то что лучше в моем случае - йод или хир. удаление? (на основе чего принимается решение?) И когда планировать йод/операцию -нужно дождаться эутиреоза на тирозоле и какое-то время пожить с эутиреозом?» Обычно радикальная терапия показана при очень высоких антителах, при которых не удастся достичь ремиссии, при развитии рецидива При РЙТ угасание функции железы будет наступать постепенно, следовательно и гипотиреоз будет развиваться постепенно. В ряде случаев может потребоваться повторный курс РЙТ. Не рекомендован при наличии офтальмопатии При хирургическом лечении гипотиреоз наступает сразу, дозировка назначается сразу 6. «Когда можно возвращаться к тренировкам? Я только купила абонемент...» Сразу после улучшения самочувствия (снижения пульса, появления сил и др.). Не пугайтесь, если в течение нескольких месяцев ТТГ будет оставаться низким. Он может долго приходить в норму. Ориентируемся именно по Т3 и Т4 в коррекции дозы на ранних этапах лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузный токсический зоб
13 ответовДобрый день! Моему сыну 20 лет. Наблюдается у эндокринолога с 10 лет. На фоне изменения функции щ. ж. Гормоны и антитела всегда были в норме. Недавно перед прививкой от ковид-19, мы сделали узи и анализы :Т3 -7,23 (норма - 2.84-4,39)Т4 2,14,(норма0.80-2.10)ттг -...
Да, все равно нужна