Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижен Антитромбин 3
4 ответаДобрый день уважаемые врачи! Сейчас 34 Нед беременности По скринингу высокие риски ПЭ и ЗРП Тромбофилии нет. Есть Pai гомозигота Вероятный АФС В последний анализ гемостаза снизился АТ3. Прикрепляю результаты Принимаю тромбоасс с начала беременности, клексан 0,4. Но...
Здравствуйте, да, антитромбин III может снижаться естественным образом во время беременности. Это физиологично что в беременность по коагулограмме идёт напряжённость гемостаза. Специально по этим изменениям не добавляется / не меняется терапия. Клиническое значение имеет установленный дефицит антитромбина III вне беременности.
Метопролол при беременности
76 ответовДобрый день! Беременности 27 недель. Попала в больницу с подозрением на преэклампсию. Пульс повышен, в покое около 100-120. Врач назначил метопролол. Пока пью по 20 мг в сутки 2 дня. Подскажите, пожалуйста, есть ли какой-то вред для ребенка в такой дозировке, такое количество...
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации вам препарат подобран верно. .Это один из немногих препаратов которые разрешен во время беременности. Обязательно отслеживайте артериальное давление.
Обследования после ЗБ
4 ответаЗдравствуйте. Мне 28 лет, мужу 34. Хронических заболеваний нет, придерживается ЗОЖ. Беременность первая. Узнала, что Б не развивается на сроке 6 нед. 1 д. Это было, как гром среди ясного неба. Все стандратные анализы, УЗИ органов в норме. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли...
Здравствуйте. Замершая беременность на раннем сроке происходит чаще всего после перенесённого вирусного заболевания, в том числе ко вида. Ковид вызывает пороки у эмбриона, несовместимые с жизнью. От вас это не зависело. Лучше конечно дообследоваться и исключить другие причины прерывания беременности, сдать всё что вы перечислили, включая гемостаз. Ещё можно добавить кровь на TORCH инфекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы по назначениям
8 ответовМне 35,мужу тоже. Кариотипы у обоих нормальные, беременность вторая,первая наступила самостоятельно в 2020 г, замерла на 7й неделе, причины не устанавливали, прервали медикаментозно.Эта беременность наступила в результате эко в нии кулакова, эмбриону перед переносом было...
Здравствуйте. 1. Только однократно 2.фолиевую достаточно 400мкг, повышенную дозировку принимаем при пороках нервной трубки в анамнезе. 3.йод рекомендуемая дозировка 200-250 мг 4. Препарат прогестерона продолжайте. Аналог например Утрожестан 200мг 2-3 раза в сутки 5 в целом каналы в норме. Ттк норма. Ферритин это острофазовый белок, реагирует на вирусную инфекцию например
Тромбофилия
22 ответаВ целях исключения тромбофилии сдала анализы. Расшифруйте, пожалуйста, результаты. Гомоцистеин 9,93; антитромбин 113,5; протеин с 156,5; протеин s 37,3; Полиморфизм 20210 G>A гена F2 G/G - Без особенностей. Нормальное состояние гена. Полиморфизм 1691 G>A (R506Q)...
Здраствуйте ! По поводу тромбоцитоза,какая мутация была выявлена и делали трепанобиопсию костного мозга? По тромбофилиям Чтобы я могла дать достоверные интерпретации и рекоменадции,могу попросить прикрепить оригиналы анализов?
Акушерский афс
4 ответаВ ноябре забеременела путем ЭКО. При подготовке выявили афс и носительство полиморфизма генов тромбофилии. Вся беременность и 6 недель после на клексане. ~с 32 недели добавили метипред. Афс выставили на основании лабораторных исследований (ат к аннексину и b2-гликопротеину,...
Здравствуйте, Анастасия. Акушерский АФС это сочетание критериев: - 3 необъяснимые потери беременности на сроке до 10 недель - 1 потеря беременности на сроке больше 10 недель - наличие стойкого повышения антител к бета2-гликопротеину и кардиолипину выше 40, зарегистрированное дважды с интервалом не менее 12 недель. В данной ситуации обычно рекомендуется повторить волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест), антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами, на фоне полного здоровья, вне приема КОК. ЭКО не влияет на возникновение АФС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 30. Рост 168, вес 49кг. Беременность 6 недель и 5 дней. Врач в консультации назначила фраксипарин в дозировке 0,3 (колю каждый день в 21:00) и аспирин кардио 50мг. Обратилась к другому врачу, более специализирующейся на тромбофилии, она сказала повысить дозировку до 0,4 и...
Тромбодинамика может меняться при совершенно нормально протекающей беременности из-за повышения активности свертывающей системы в этот период. Поэтому её результаты действительно не указывают на риск тромбозов или замершей беременности и не говорят о необходимости гепаринов или их дозировке. Гетерозиготная мутация F2 — это 1 балл, низкий риск тромбоза. Профилактика гепаринами при этом обычно не требуется.
Мигрень и КОК
20 ответовДобрый день! Интересует такой вопрос, почему в противопоказаниях к комбинированным оральным контрацептивам стоит мигрень и мигрень с аурой? Почему это считается опасным? 1. Давление 100/60, 110/70 2. Гемостаз в норме 3. Липидограмма в норме 4. Анализ крови на наследственние...
Ольга, здравствуйте, поскольку приём КОК вызывает учащение приступов мигрени, которые не курируются лекарствами. Все это повышает риски развития инсульта. Данный диагноз ставится неврологом на основании жалоб и данных обследование. У вас все данные в норме. Рисков я не вижу. Вы можете начинать приём КОК.
Наследственная тромбофилия
14 ответовПри наследственной тромбофилии второго типа назначили Дюфастон 1. Можно ли его принимать без кроверазжижающих? 2. Может ли быть причиной антенатальной гибели плода на 37 неделе тромбофилия? (О ней не знали до этого, кроверазжижающее не принимали) СПКЯ или мультифоликулярные...
Здравствуйте! По приложенному скринингу важны в гинекологии и гематологии только две мутации FV, FII. У вас они в норме, то есть генетической тромбофилии, которая смогла бы отягощать ситуацию и повышать риски тромбозов не выявлено. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения и на вынашивание беременности не влияют. Со стороны гематологии патологии не выявлено. Данных за АФС нет. В последующих беременностях может быть рассмотрен прием малых доз аспирина с 12 недели для лучшей планцентации и профилактики преэклампсии по показаниям гинеколога. Также при диагностированной беременности вам рассчитает врач риски по шкале тромботических осложнений( RCOG) для определения необходимости низкомолекулярного гепарина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не вынашивание беременности
4 ответаЗдравствуйте, моя проблема невынашивание беременности, 1 ноября замерла беременность на сроке 9 недель, после обратилась к генетику, провели цитогенетическое исследование (кариотип), результат хороший, всё в норме, так же сдала анализы на: 1. комплекс исследования крови для...
Елена, клинически значимыми считаются только мутации факторов 2 и 5, у Вас их нет. Выявленные у Вас полиморфизмы достоверно не повышают риски невынашивания, поэтому наследственной тромбофилии у Вас нет. В целом, из гематологических проблем к потерям на ранних сроках может приводить только АФС, поэтому Вам необходимо также сдать анализы на волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипину и бета-2-гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Также желательно проверить уровень ферритина, гомоцистеина и функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб., АТ к ТПО).