Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили Золофт
1 ответНа второй день, доза 25 мл ,ухудшение состояния, тревога, не аппетита
Здравствуйте. При начале терапии золотом могут возникать описанные вами побочные явления. Рекомендуется назначать сиозс с прикрытием анксиолитиками, на первые 2-3 недели. Если возможности нет повторно обратится к специалисту рекомендовано принимать минимальную дозу в течении 2 недель и отслеживать наличие побочных эффектов. Довольно часто они проходят. Если же наоборот нарастают, то необходимо сменить препарат.
По какой причине идет ухудшение и что может быть с организмом
Здравствуйте. По приведенным анализам из значимых отклонений есть снижение гемоглобина и эритроцитов (анемия средней степени тяжести), сопровождающееся повышением уровня ретикулоцитов. Ретикулоциты — это молодые эритроциты. Чаще всего такое сочетание показателей — низкий гемоглобин и высокие ретикулоциты — соответствует гемолитической анемии: гемоглобин и эритроциты снижаются из-за того, что по какой-то причине происходит их повышенное разрушение; а костный мозг в ответ на это повышает выработку эритроцитов, что приводит к повышению количества в крови их молодых форм. Следует отметить, что обычно это сопровождается значительным повышением уровня билирубина, поскольку он образуется при разрушении эритроцитов; а по прикрепленным анализам билирубин практически нормальный. Однако бывает гемолиз и без повышения билирубина. В такой ситуации информативными будут исследования уровня лактатдегитрогеназы (ЛДГ), гаптоглобина, прямая проба Кумбса (прямой антиглобулиновый тест). С их результатами имеет смысл обратиться к гематологу на очную консультацию. Если это гемолиз, то при аутоиммунном гемолизе (с положительной прямой пробой Кумбса) обычно назначаются глюкокортикостероиды для нормализации уровня гемоглобина; при отрицательной пробе Кумбса или отсутствии признаков гемолиза проводится дальнейшее обследование для уточнения причин снижения гемоглобина, в том числе решается вопрос о проведении исследования костного мозга по необходимости.
Сильная слабость, утомляемость, тахикардия, ухудшение памяти, нарушение координации, судороги.
33 ответаБеспокоит состояние здоровья дочери. Ей 35 лет, рост 155, вес 60 (при обычном до 50 кг). В мае обратилась к терапевту с вышеуказанными жалобами. По результатам обследования: Т4св 9,07 ; ТТГ 12,10 ; ферритин 6,20. Диагноз: тканевый дефицит железа, манифестный гипотиреоз....
Здравствуйте! Такое резкое ухудшение состояния вашей дочери это нетипичная реакция, которая, вероятнее всего, вызвана синдромом непереносимости тироксина на фоне тяжелого дефицита железа, либо сопутствующими неврологическими и эндокринными нарушениями. При критически низком ферритине ткани организма находятся в состоянии жесткого кислородного голодания. Назначение L-тироксина резко разгоняет обмен веществ. Сердце и нервная система, лишенные железа, не справляются с этой нагрузкой, что приводит к тахикардии , тяжелейшей слабости и туману в голове. Стоит проконсультироваться с эндокринологом по этому поводу. Врач должен оценить целесообразность временного снижения дозы L-тироксина (например, до 25 мкг) или его полной краткосрочной отмены до тех пор, пока не будет поднят уровень железа. Обязательно показать дочь неврологу по поводу координации движений и промахиваний. Также дополнительно сдать: калий, натрий, хлор, общий анализ крови, вит в12 и вит в9, сделать ЭКГ. Капсулы Мальтофер при ферритине 6,2 могут всасываться слишком медленно или вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ. В таких ситуациях часто заменяют таблетки на внутривенное введение препаратов железа (например, Феринжект или Венофер), чтобы быстро вывести ткани из гипоксии и дать возможность организму принимать тироксин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет аппетита,нарушен теплообмен
5 ответовДобрый день Жалуюсь на ухудшение состояния здоровья Постоянно нет аппетита,буквально заставляю себя есть Нарушен теплообмен ,кожа все время горячая ,но повышенной температуры я не чувствую Ухудшение состояния кожи,акне итд. Впринцепе слабое и вялое состояние,и так...
Здравствуйте Из анализов рекомендую сдать: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - гликированный гемоглобин - ТТГ, Т4 св. - ферритин - витамин Д Из вопроса и имени в вопросе не понятно, женщина вы или мужчина. Если женщина, то менструальный цикл стабильный?
Подскажите динамику, улучшение или ухудшение после уколов по одному в каждый глаз
Здравствуйте. Это фотографии глазного дна. Нужны ОСТ макулы (оптическая когерентная томография) до и после укола. Там будет понятно, есть ли снижение отека. Как я поняла, имеются в виду уколы в глаз (интравитреальные). Также важно, сколько прошло времени после укола.
Головная боль сильная
24 ответаСильная головная боль, чувство давления внутри, усталость. Ухудшение зрения На МРТ обнаружены кисты
Здравствуйте, описаны единичные небольшие ликворные кисты-это доброкачественные полости заполненные жидкостью, на головной мозг они не влияют и симптомов не дают. Вероятно эти кисты врожденные. По поводу кист верхнечелюстной пазухи рекомендована консультация отоларинголога, это также не опасные изменения, но иногда их удаляют. Описанные изменения не связаны с вашими жалобами Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения 1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц? 2-Где именно болит голова? 3- боль давящая, пульсирующая, колющая? 4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли? 5-чем купируете боль, что помогает ? 6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ? 7- есть ли скованность в шейном отделе? Также описанные жалобы могут возникать на фоне тревоги, переутомления Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит https://psytests.org/depr/hads.html https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с глазами после ковида
9 ответовБолею лабораторно подтвержденным ковидом с 17.01. В первую неделю начались по утрам выделения из глаз, через неделю появилось ухудшение зрения на фоне моей миопии - 10, также ощущение песка в глазах и пузырьки на веках. Прокапала неделю Тобрекс, улучшения нет. Ухудшение...
Мария, фотографии посмотрела. Глаза видно раздражены. Тобрекс капать не нужно. Рекомендую капли, как и писала ранее Стиллавит по 1 капле 3 раза в день. А также мазь витаПОС 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью 5-10 минут. Капать и мазать мазь 3-4 недели
Ухудшение состояния в положении сидя
16 ответовСажусь на стул -> сижу более 15 минут -> ощущаю, как сначала холодеют раковины ушей, затем непонятные ощущения холодности изнутри и внутренней слабости в районе шейного и грудного отдела позвоночника -> ощущаю, шея сзади становится менее теплой, ближе к холодной -> иногда...
нет, такого бывать не может скачки давление, либо нарушение римта могут давать такую симптоматику,поэтому и рекомендовал эти обследования
Добрый день! Ребенок 3,5 года. В понедельник заболел ОРВИ, (поднялась температура) сразу пришли к врачу в тот же день. Из симптомов: сопли, кашель влажный. Ребенок тяжело переносил начало болезни, был очень вялый, капризничал, плакал, лежал весь день. К слову у нас вся эта...
Здравствуйте, Полина. Такое волнообразное течение возможно при гриппе, когда наступает улучшение, а затем резко снова поднимается температура. Но вы правы, так же нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции, однако подтвердить можно только по анализу (общий анализ крови + срб). Так же рекомендуется сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы и осмотреть ушки ребенку для исключения отита. На данный момент, так как негде сдать анализы, можно приобрести в аптеке тест на грипп, чтобы хотя бы исключить его и посмотреть ушки ребёнку, это может сделать педиатр (если он умеет смотреть ушки) или лор врач. Далее отталкиваться от результатов и общего состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Человек (80-83 года) начал вначале просто падать, где-то летом, просто внезапно. Через три месяца (где-то октябрь-ноябрь) похудел ненамного, ноги все больше стали "не держать". После нового года человек уже с трудом мог вставать, сидеть, еще хуже ходить. Сейчас...
Здравствуйте, в первую очередь нужно было провести кт головного мозга для исключения острой ишемии головного мозга Нельзя исключить онкологический процесс Нужно сдать клинический анализ крови, срб, коагулограмму, д-димер, расширенный биохимический анализ крови Понять причину такого состояния Консультация невролога Консультация хирурга Узи брюшной полости Мрт брюшной полости В таком состоянии показана госпитализация в стационар Вызывайте участкового терапевта для осмотра и направление на госпиализацию, нужно дообследовать