Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли мне принимать эсперавир
2 ответаЗдравствуйте! У меня вчера был врач по вызову на дом и она поставила диагноз covid-19 и выписала мне эсперавир.Я внимательно прочитал инструкцию и в Особых указаниях прочитал: Факторы риска прогрессирования covid-19 до тяжелого течения.Ряд сопутствующих заболеваний...
Здравствуйте. Какие сейчас жалобы? С учётом ваших сопуствующих диагнозов Эсперавир лучше не принимать.
Отечность сильная!!
14 ответовЖенщина 64 года Заболевания, сд 1 типа, хсн, хбп, астма, ожирение 3 степени На данный момент имеется сильный отек примерно 20кг, в больницу на данный момент не могу лечь, по личным причинам, принимаю терапию в течении недели Юперио четвертинку Спиронолактон 1 шт 25 мг...
Здравствуйте, дальше увеличивать дозу опасно. Рекомендую прибавить дозу верошпирона до50 мг. Для усиления действия мочегонных можно добавить диакарб 250 мг в сутки 5 дней
Кардосал при гипертонии
5 ответовДобрый день, Уважаемые доктора! У моей мамы был инфаркт в марте этого года. Поставили стенты. Принимает следующие препараты: лориста 100 мг, конкор 5 мг, плавикс 75 мг, аспирин 100 мг, липримар 40 мг. В последнее время лориста перестала держать давление вечером. Периодически ...
Марина , существуют данные , что При одновременном применении НПВП ( аспирина) и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости. Однако, на практике я такого не встречала. Если опасаетесь , то можно аспирин заменить на клопидогрель , это тоже антиаггрегант и вполне совместим с сартанами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение креатинина,снижение СКФ
5 ответовСдавал анализы 18.мая креатинин был 135 ,СКФ 51.67 ЛПВП 0,79 ЛПНП 2,71 Паратгормон 38.98 Витамин Д,25-гидрокси 14.39 Сдал 17 августа креатинин 151.9 СКФ 44,7 ЛПВП 1,19 ЛПНП 2,46 Паратгормон 66.56 Витамин Д,25-гидрокси 20.64 Возраст 52 года ,мужчина ,на постоянной основе...
Я подозреваю, что это спецэффект от альфакальцидола. Пожалуйста, больше его не принимайте. Сначала мы обычно поднимаем витамин Д колекальциферолом, а альфакальцидол подключаем в особых случаях. Остальные препараты так не влияют. Обычно если есть физ нагрузка, советуют ее остановить на 3-5 суток и сдать в 1 день креатинин и цистатин С крови. Плюс мочевая кислота не в целевом диапазоне: должна быть менее 300, т.к. ХБП, поэтому если Вы не соблюдаете диету с ограничением пуринов, то обычно советуют начать ее придерживаться, это помогает ее снизить без таблеток. Таким образом в ситуации роста креатинина при условии повышения МК, атеросклероза, повышенного ЛПНП, физ нагрузок и на фоне альфакальцидола без показаний обычно советуют: - диету с ограничением пуринов - продолжать принимать статины в дозе, нужной для поддержания ЛПНП<1,8-1,6 ммоль\л - контролировать АЛТ, АСТ, КФК-МВ и липидный профиль не реже 1 раз в 3 мес - не принимать альфакальцидол без абсолютных показаний - пересдать креатинин + цистатин после ограничения физ нагрузок и расширения питья до уровня здорового человека - часто помогает консультация эндокринолога для решения вопроса о назначения препаратов ряда аГПП-1, которые снижают вес и помогают почкам лучше работать за счет снижения веса и как побочный эффект (помощь почкам - это не их основное действие, но приятный бонус)
Низкое давление
16 ответовЗдравствуйте. Бабушке 82 года, на днях стало плохо - упало давление до 60/40. Принимала длительно следующие препараты: Верошпирон 100 мг утро ( врачом ранее назначалось 25 мг, самовольно увеличивала до 100), конкор кор 2,5 обед, Кардосал 10 мг вечер. Ввиду отеков на ногах...
Здравствуйте, Валентина Отмените Кардосал. Оставьте Верошпирон 25 мг (при СКФ больше 30 его можно принимать, если калий крови в норме) и Конкор 2,5 мг . Ведите дневник давления и пульса (измеряйте и записывайте показания утром, днём и вечером и при плохом самочувствие) , так Врачу будет проще скорректировать лечение. Возможно можно будет добавить Торасемид 5 мг и заменить Кардосал на другой препарат, так как, Вы правы, делить его не является целесообразным и технически возможным. Будьте здоровы, берегите себя!
В марте 25 ода при сдачи анализов по диспансеризации был выявлен повышенный креатинин в марте (118), в апреле 117, в мае 96, в январе 120 после 114, в декабре 26 года 109, в мае 98. Также в январе и декабре было повышение мочевой кислоты до 437, сейчас в мае 403. Узи почек...
Вам даже не надо об этом думать. У вас СКФ считается нормальной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин
9 ответовЗдравствуйте! Пришла сегодня к терапевту, прохожу медосмотр по беременности, она увидела уровень креатинина и сказала, что почки работают на 49%. Креатинин 130. Фото анализов прилагаю. Вес 60 кг, рост 164, на момент сдачи анализа беременность 6 недель. Возраст 27 лет....
Не переживайте, пересдайте анализы.затем прикрепите. Увеличьте водную нагрузку.
Гипертонический криз
9 ответовЗдравствуйте! Бабушке 78 лет , ибс , хсн, хбп. 3 года на препаратах Лориста Н 50 + метопролол 25 утром и вечером. Давление держало в пределах 110-130/70/80 , пульс 56 -60 . 2 недели назад резкий подьем давления до 200 и выше , в ночной и в утренний период, скорая делала...
Здравствуйте! Причин может быть много, погрешность в пииании- употребление избыточного количества соли, избытка жидкости. Прогрессирование почечной недостаточности, возможно стресс, волнение.можер была прибавка веса за последнее время? Важно понимать какая скорость клубочковой фильтрации!!! Есть последние анализы ? Свежее ЭКГ? Стоит рассиздоьавление на вечер препарата занидип или леркамен10-20 мг
Терапия артериальной гипертензии
16 ответовПрошу подобрать медикаментозную терапию для лечения АГ. В настоящее время принимаю следующие антигипертензивные препараты: утро - телмисартан 80 мг,эплеренон 25 мг, дапаглифлозин 10 мг; вечер - телмисартан 80 мг, занидип 20 мг. Добиться целевых значений 130/80 не получается....
В таком случае лучше использовать без мочегонных , эдарби 40 мг ( но в эдарби кло входит хлорталидон , который можно использовать при хбп ) или ордисс 16 мг , оба препарата положительно влияют на функцию почек , но как и все требуют контроля калия , креатинина , мочевины ;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание снимка
6 ответовУ меня проблемы с почками , хбп 1 Много камней ( осксалаты) , камневыводитель . Недавно начались проблемы с давлением , сейчас на терапии . 2 недели назад проснулась утром и сильно отекла , а так же были сильные боли в области кисти и стопы, под лопаткой - все с правой...
Здравствуйте, обычный рентген для оценки изменений мягких тканей кисти не используют. На ваших снимках можно отметить, что мягкие ткани уплотнены, но лично я бы в заключение не стал это выносить. Лучше пройти УЗИ или МРТ.