Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Отдельно раздел по гериатрии не нашла, но напишу в раздел "Терапия". Моей бабушке 85 лет. Месяц назад после ОРВИ образовался большой тромб в ноге, его пытались растворять, но он начал движение, еле успели сделать операцию по удалению тромба. При выписке...
Здравствуйте. Ознакамливаюсь. Отвечу на Ваши вопросы по порядку. 1. Иммуномодуляторы Полиоксидоний: если решите колоть, по 6 мг внутримышечно через день, курс 10 инъекций. Если не хотите, оставьте только Супрадин (1 таблетка в день). Или натуральные адаптогены (эхинацея). 2. Восстановление и подготовка к операциям Антикоагулянты: Ксарелто 10–20 мг 1 раз в день ). Мази: Гепариновая мазь или Троксевазин 2 раза в день на область варикоза. 3. Дополнительные препараты Хондропротекторы: Терафлекс по 1 капсуле 2 раза в день, курс 3–6 месяцев. Обезболивающие: Ибупрофен 200–400 мг при боли (максимум 3 раза в день). Под защитой омепразола 2 раза в день 10 дн. Глюкокортикостероиды: Нежелательно из-за сахара. 4. Вобэнзим По 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды.Можно использовать для восстановления, но эффект индивидуален. 5. Дыхательный тренажер Можно использовать (или замените на дыхательную гимнастику по 10 минут 2 раза в день). Обязательно контролируйте сахар и давление. Пишите, если остались вопросы!
Ущемление седалищного нерва
13 ответовЗдравствуйте, многоуважаемые и дорогие врачи! Я уже здесь писала. Повторюсь. У моей мамы грыжа поясничного отдела позвоночника, грешили на вены, но побывав у хирурга, он определил, что дело не в венах, а в грыже, которая не даёт покоя маме уже много лет! Периодически...
Здравствуйте. Нужно повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, возможно грыжа выросла. Затем нужно проконсультироваться с нейрохирургом. Хорошо помогают блокады с дипроспаном и лидокаином. На данный момент какие-то препараты принимает?
Сильные боли
30 ответовЗдравствуйте Мне 28 лет Я мама в декрете Младшему два года ребенку И я ращу его одна и много всего таскаю И наклоняюсь и сильно не высыпаюсь И у меня уже несколько месяцев сильно болит спина Так что я мало хожу Не могу долго стоять мыть посуду или готовить салатик...
Здравствуйте! По МРТ нет причин для острой боли, а тем более постоянной. Описаны возрастные изменения в позвоночника, которые начинают формироваться с подросткового возраста. Вероятно это хроническая неспецифическая боль. Если острую неспецифическую боль в спине не лечить сразу хорошо , то через 3 месяца она переходит в хроническую форму, а это значит, что развитие идёт по иному механизму. Наша собственная противоболевая система "проседает" и не оказывает уже своё действие. Формируется собственный болевой путь от коры головного мозга до болевой зоны и этот болевой центр начинает не болевые стимулы воспринимать как боль. Другими словами начинает болеть все и везде, боль распространяется. Этот процесс называется центральная сенситизация, можете почитать про него. Хроническая боль в спине отлично лечится приемом противоболевых антидепресантов (Венлафаксин, Дулоксетин) + регулярная гимнастика для позвоночника. Противовоспалительные препараты не помогают, так как нет воспаления, им негде оказывать помощь в организме. Боль центрального генеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Предполагаю у себя остеохондроз грудного отдела позвоночника, МРТ не делала, но проблема началась еще 3 года назад с ощущения онемения и ползания мурашек в грудном отделе позвоночника, примерно тогда же проходила курс массажа и массажистка сказала что очень...
Здравствуйте! Я бы все таки рекомендовала проведение МРТ грудного отдела позвоночника, т.к. имеются жалобы на нарушение чувствительности. И все таки очный прием невролога для мануального тестирования, уточнения, действительно ли ваши жалобы связаны с опорно-двигательным аппаратом или патологией ЖКТ или даже диафрагмы. Если это действительно скелетная боль, то для купирования боли в любом случае назначается НПВС, но для безопасности под прикрытием блокаторов протонной помпы, чтобы снизить нежелательные воздействия на ЖКТ, схема лечения примерно следующая: Для снятия боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект. Для снятия мышечного спазма сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10 дней. При хорошей переносимости можно увеличить до 4 мг 3 раза в день
Понижен сахар и ЛПВП холестерол
8 ответовЗдравствуйте. У дочери ( через месяц исполняется 16 лет) примерно 7-8 мес назад начались жалобы на суставы, говорит что их крутит, болят мышцы вокруг суставов и ноют на изменение погоды, у ревматолога были, каких либо патологий не обнаружили при осмотре, назначили...
Здравствуйте: Рост хороший, по весу избыток. Можете перефотографировать обследовние, плохое качество. Боль в суставах может дать из за активного роста, избытка веса( нагрузка возрастает), дефицит вит д. Вит д сдавали? Сахар крови у вас не низкий , нижняя граница 3,3, то есть у вас нормальный Сахар крови натощак. Ацикловир- препарат которым лечат Герпись, он у вас подтвержден? Менструации регулярно? Как кушает девочка? Как активничает?
Болит и опухает голеностопный сустав
7 ответовЗдравствуйте! На протяжении 5 месяцев каждый день болит правый голеностопный сустав. Припухлость и местное повышение температуры вокруг голеностопного сустава сохраняется на протяжении всех этих месяцев. Периодически припухлость немножко спадает, но до конца не проходит....
Добрый день, Александр! Покажите сустав на фото. Другие суставы не беспокоят? Болей в нижней части спины нет? Вы все имеющиеся исследования приложили? Даже общего анализа крови нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По денситометрии t и z - показатели позвоночника ниже -2,5. Доходит до -3,9. По шейке бедра - остеопения. Глюкоркортикоиды не принимала, постоянно в рационе продукты, содержащие кальций, дефицита витамина D нет. До менопаузы далеко (овуляция идет, фолликулов...
увидел, нужно начинать лечение, акласту 1 раз в год внутривенно, очень медленно, параллельно пить препараты кальция, витамина д, можно натекаль 1000 1 раз в день, денситометрия через год
Здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите пожалуйста. Мне 44 года, рост 171, вес 70. 2 года назад мне поставили диагноз «диспластический коксартроз тазобедренных суставов 3 степени», но мучалась я очень давно. Была уверена, что у меня перекос таза после падения на горных...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Если было бы возможно избежать, никто бы суставы не менял. Правильно, что стоите в очереди на замену сустава. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Мильгамма или Комбилипен - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. - Мидокалм или Сирдалуд - снимает тонус мышц. - В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Например, Артра, Структум или другие. Но доказательная база эффективности хондропротекторов слабая. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант (загуглите) по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Здравствуйте , боли начались на последних сроках беременности , родила больше года назад, если боли были во время нагрузки , то сейчас они стали ноющие и постоянные. Недавно сделала кт и рентген на стабильность тазового кольца. Таз стабилен, а вот кт показала асептический...
Здравствуйте. Стабильность лонного сочленения и таза в целом - это хорошая новость. При асептическом некрозе симфиза рекомендуют: Так же рекомендуют: - Бандаж на тазовое кольцо ORTO ПК 130 или аналогичные. - Максимальное ограничение нагрузки, никакого спорта, только ЛФК, оптимально ходить на костылях. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. - Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК (Кегеля). - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Для секса подберите безболезненные позы. - Обязательно физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с кальцием по 10 процедур). - Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Физиотерапия: 1. Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 2. Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. 3. фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Введение в область симфиза препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапия. - Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет рассасывание лонных костей на неопределённое время. - Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация лонных костей. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз подагра, болят суставы
7 ответовДобрый день! Болят суставы почти год: бедра, колени, локти (плечи после силовой нагрузки), на правой руке на мизинце болезненный сустав немного увеличенный. В течении года проверяла кровь на Мочевую кислоту и артрит - отрицательно. Два месяца назад обратилась к хирургу с...
Ваш терапевт взял подобное утверждение из неизвестного источника. Рентген плечевых суставов неинформативен для диагностики подагры. Подагра, в первую очередь, исключается клинически - должна быть соответствующая клиника. На мизинце - проявление геберденовского варианта остеоартроза. Сделать вам нужно узи - я написала об этом выше. Уровень мочевой кислоты определяется не полом, а метаболическим потенциалом - у вас нормальный уровень с учетом повышенного индекса массы тела.