Обнаружен остеопороз в 39 лет, что делать?

Здравствуйте! По денситометрии t и z - показатели позвоночника ниже -2,5. Доходит до -3,9. По шейке бедра - остеопения. Глюкоркортикоиды не принимала, постоянно в рационе продукты, содержащие кальций, дефицита витамина D нет. До менопаузы далеко (овуляция идет, фолликулов много). Не понимаю откуда взялось. В рекомендациях обычно звучит пить кальций и витамин д, но у меня нет дефицита. Хондропротекторы пью курсами 1-2 раза в год уже лет 10 (давно артрозы). Бисфосфонаты? Есть смысл ставить Акласту в моём случае? Рост, судя по последнему измерению, уменьшился на 5 см за последние несколько лет(хотя перемеряли дважды, может и ошибка). Магний пью, к-2 пью. Анализы щитовидки в норме. Вес 76 кг. Рост 158. Курю 25 лет, много. Анализы : ионизированный кальций 1,16 ммоль/л(1,12-1,32), остеокальцин 15,2 нг/мл, паратгормон 35,1 пг/мл (15-68,3), общий кальций 2,41ммоль/л (2,20-2,65), альбумин 45,1 г/л (35-52), мочевая к-та 190,4 сколько/л(154,7-357) , фосфор 0,92 мкмоль/л (0,81-1,45), витамин D 89,5 нг/мл. А ещё смущает, что при таких высоких показателях я давно не сломалась. Неоднократно падала с высоты,отделывалась ушибом спины и в 2 случаях переломом ног (трещины, быстро зажили. Гипс быстро сняла).работа физическая с высотой и поднятием тяжестей.