Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Была травма позвоночника (а именно шейного отдела). Сейчас очень беспокоят головные боли (мигрень), обмороки, слабость в руках, онемение пальцев кисти. Сделала МРТ и указали следующее: на фоне диффузной протрузии медианная сублигаментарная экструзия с6/7...
Здравствуйте! Учитывая клинику и ваши жалобы; результаты мрт ( грыжа довольно больших размеров) , если нет эффекта от консервативной терапии, то показано оперативное лечение
Доброго времени суток! Нужна ли операция при таких данных МРТ: L4-L5 – на фоне асимметричного выбухания дискового материала- левосторонняя медианно-парамедианная экструзия(грыжа) диска, размером до 0,8 см, с каудальной миграцией на 0,9см, с сужением латеральных карманов...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций. Относительными: нарушение функции ходьбы или длительный выраженный болевой синдром. Сам размер грыжи- это ещё не показание к оперативному лечению. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги( в особенности со склонностью к каудальной миграции), но на это нужно время и укрепление мышечного корсета. Никто не даст гарантии, что после оперативного вмешательства грыжа не образуется вновь + даже после оперативного вмешательства обязательно рекомендуется реабилитация лфк. Если нет абсолютных показаний,то в таких случаях всегда начинают с медикаментозной терапии(нпвс, миорелаксанты, глюкокортикостероиды). При сохранении боли в ноге рекомендуется добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Он по рецепту. Либо используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Межпозвонковая грыжа
21 ответДобрый день. На основании КТ, была выявлена межпозвоночная грыжа и рекомендована консультация нейрохирурга. Означает ли это, что нужно хирургическое вмешательство? Есть онемение в левой ноге от ягодицы до пальцев ноги. Несколько раз было секундная слабость, такая что я не...
С учётом всех указанных жалоб консультация нейрохирурга будет хорошим вариантом. Предварительно только рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника. Всё же оно лучше покажет мягкие структуры и их сдавление, если оно есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по результату МРТ имеется секвестрированная грыжа диска th8-9 с дискомедуллярным конфликтом на этом уровне. Болей нет, физнарушений тоже. Периодически в этой зоне ощущение щекотки и дискомфорта. В каком случае показана операция? Какие риски имеются сейчас?
День добрый! Показаний к операции нет, несмотря на наличие секвестрированной грыжи. Самое главное — нет признаков неврологического дефицита: отсутствуют боли, слабость, нарушения чувствительности, нарушения функции тазовых органов или признаки миелопатии (была бы видна на МРТ). Операции — это всегда риск. По сравнению с обычными грыжами, секвестрированные грыжи имеют наибольшую вероятность самопроизвольной регрессии за счет иммунной системы (макрофаги «съедают» ее). Этот процесс занимает месяцы и происходит не у всех. Сейчас ваша задача беречь спину
Грыжа поясничного отдела
8 ответовЗдравствуйте. У моего мужа правостороннее парамедианнная экструзия диска L5-S1 с наличием краевой фиссуры, размерами до 3,6*10, 7 мм, с краниальной миграцией ткани диска, сухая правый латеральный карман до 2/3, имеются условия для компресиии S1 корешков справа. Корешки...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. Хорошим препаратом для снятия болевого синдрома в данном случае является габапентин. Если боль соответствует вышеописанной и за 3 месяца лечения не получиться справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохранятся и будут снижать качество жизни, то нужна очная консультация нейрохирургу для решения вопроса от оперативном лечении.
Очень сильная боль в спине
1 ответМужчина, 60 лет, лежал в больнице по зрению (меняли роговицы), не задолго до госпитализации по глазам начала болеть спина, периодически немела одна нога. В больнице боль усилилась, делали капельницы, делали уколы преднизалона (много), давали таблетки, провели МРТ. МРТ показал...
Здравствуйте, в данном случае, учитывая выраженный болевой синдром и МРТ-данные, указывающие на наличие дегенеративных изменений позвоночника, включая протрузии и экструзии межпозвоночных дисков, а также компрессионные деформации позвонков, следует рассмотреть комплексный подход к лечению: 1. Консервативное лечение, включающее прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов для снижения мышечного спазма, и нейротропных витаминов для улучшения нервной проводимости. 2. Физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение боли и воспаления, улучшение кровообращения и расслабление мышц. 3. Лечебная физкультура и мануальная терапия для восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышечного корсета. 4. Перидуральная блокада может быть эффективной для купирования острой боли, особенно при наличии радикулопатии. Однако необходимо учитывать противопоказания и возможные риски, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями пациента. 5. В случае неэффективности консервативного лечения и сохранения выраженного болевого синдрома, возможно рассмотрение хирургического вмешательства, например, декомпрессии нервных корешков или стабилизации позвоночника. 6. Важно также учитывать сопутствующие заболевания пациента, такие как ишемическая болезнь сердца и нейродермит, при назначении лечения. Каждый этап лечения должен быть согласован с лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента и риски возможных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
2 ответасделал мрт спины и поясницы невролог поставил диагноз:Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника,распространенная форма остеохондроза,экструзия межпозвоночного диска на уровне двигательного сегмента л4-л5(с компрессией обоих корешков) л5-s1 с компрессией обоих...
Добрый день. По результатам МРТ имеются межпозвоночные грыжи дисков L4-L5, L5-S1 с компрессией корешков. Необходим очный осмотр невролога с целью исключения неврологического дефицита, в частности, оценка сухожильных рефлексов, нарушений чувствительности, симптомов натяжения. В случае необходимости - дообследование (ЭНМГ нижних конечностей ). А затем уточнение категории годности. При наличии острых болей в позвоночнике рекомендую Амбениум (фенилбутазон+лидокаин) в дозе 373,4 мг (2 мл) внутримышечно в течение 3 дней. Данный препарат обладает выраженным анальгезирующим эффектом по сравнению с другими НПВС. Если боль будет сохраняться, то можно продолжить прием фенилбутазона в таблетированной форме в течение 5 дней. Также возможен прием миорелаксантов, витаминов группы В, внутривенные инфузии L-лизина эсцината с противоотечной целью и целью уменьшением компрессии на нервный корешок. Обсудите данную схему лечения с лечащим врачом!
Грыжа поясницы
1 ответДобрый день! Сделал МРТ поясницы. Заключение: Экструзия межпозвонкового диска L5|S1 - локальная задняя правосторонняя медианно -парамедианная сублигаментарная передне-задним размером - 0.6 см и вертикальной протяженностью 0.9 , распространяющаяся краниально на 0.5...
Здравствуйте, единственный верный способ лечения грыжи это операция, но она не всегда нужна.обострения болевого синдрома необходимо лечить противовоспалительными препаратами, например Аркоксиа по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней. Увт не имеет доказанной эффективности.В период ремиссии лучше заниматься плаванием, нагрузка на позвоночник при данном виде спорта равномерная и плавная. Целекоксиб это противовоспалительный препарат, в аннотации описано много побочных эффектов,но необходимо понимать что они не все обязательно проявятся в ходе лечения.Для того чтобы предотвратить прогрессирование дистрофических процессов в позвоночнике рекомендуют периодические курсы препаратов Хондроитин сульфата, например препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев
Здравствуйте! Более 10 лет беспокоит боль в правой лопатке. Невозможно спать в одной позе. Боль усиливается при долгом статическом положении сидя, стоя и лёжа. На последнем МРТ на уровне С4-С5- протрузия диска размерами 2 мм с умеренным сужением корешковых отверстий с двух...
Оксана, согласно всем заключениям, у вас не данный момент нет показаний для удаления грыжи диска. Фасеточный синдром эффективно лечится с помощью радиочастотой фасеточный нейротомии. Блокады дают только временный эффект. После нее также проводят курс комплексной медикаментозной терапии, которая включает НПВС, миорелаксанты (если при осмотре есть признаки миологического синдрома). Кроме того, важна лечебная физкультура в ежедневном формате https://t.me/doctorotvetit/7 https://t.me/doctorotvetit/12
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия диска L5-S1, остеохондроз
16 ответовздравствуйте, обратилась к неврологу с жалобой на боль в ягодице отдающей в ногу, болит при наклонах а также когда сажусь и встаю, немного тянет при ходьбе. Отправил на МРТ и рентген. Биохимия анализ все в норме, на ОАК немного снижен гемоглобин. Заключение: Остеохондроз 2...
Массаж можно и нужно с захватом ягодичной мышцы. Да. Рассмотрите другую схему лечения.