Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Меня зовут Вячеслав возраст 37 В связи с эпидемией все в рачи в поликлиники поуходили в отпуск. Нужен точный диагноз и план лечения. (даты обращений примерные, точные в анамнезе. ) 10.09.21 - переболел короной так как ей болели все. Был у терапевта назначили...
Здравствуйте. По обследованию - НАЖБП, билиарная дисфункция, гиперхолестеринемия. Для коррекции гиперхолестеринемии – активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, средиземноморская диета, курсовой прием омега 3 кислот,например омега-3 1000мг в сутки, контроль АД, ЧСС, веса, спорт. При неэффективности данных мероприятий – статины. Лечение НАЖБП обычно заключается в снижении массы тела на 0.5 - 1 кг в неделю (не быстрее), цель - потеря массы тела на 7-10%. Гепатопротекторы не имеют доказанной эффективности в лечении неалкогольной жировой болезни печени. По жалобам нужно дообследование - ФГДС, дыхательный уреазный тест.
Жировой гепатоз
9 ответовПоставили диагноз хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит. УЗИ показало наличие жирового гепатоза печени. В конце 2018 г - начале 2019 г проходил лечение, а именно курс внутревенно Гептрал, после 3 месяца в таблетках 400мг х 3 раза в день. Также назначили...
Добрый день! Стоит, поскольку есть синдром цитолиза (повышены ферменты печени), и провести повторный курс урсофальком. Но, дело в том, что жировой гепатоз не лечится ничем из медикаментов. Они толькодь поддерживают стенки печёночных клеток от давления жира внутри клетки. И основой лечения является модификация режима питания и образа жизни, что вам не удаётся из-за работы.
Повышение ГГТП, АЛТ, АСТ
16 ответовДобрый день! В октябре 23 года прошла чек ап организма, обнаружено повышение печеночных проб, низкий белок. Из жалоб было: периодический дискомфорт в правом подреберье, тупая, ноющая боль терпимая, так же усталость, выпадение волос, пмс . Врач назначил лечение. В течении 7...
Нет такого диагноза дисбактериоз, весь цивилизованный мир уже не ставит этот диагноз и не назначает анализ кала на дисбактериоз, только у нас некоторые доктора продолжают упорно назначать данный анализ. И почему там смотрят только неко орые позициции, в кишечнике сотни видов бактерий живут, тогда будьте добры, смотрите всё. И флора основная у нас живет именно в слизистой кишечника , а то что в просвете кишки находится, не даст нам никакого представления о микробиоте кишечника. И сегодня Вы сдадите анализ будет один результат, завтра другой, послезавтра третий. А СИБР это общее понятие. В кишечнике растет условно патогенная флора. Которая попадает в кровь , кровь по воротной вене попадает в печень , в печени Купферовские клетки захватывают бактерии и происходит цитолиз , при этом выделяются медиаторы воспаления цитокины, которые в свою очередь действуют как повреждающий фактор на гепатоциты, гепатоциты разрушаются, печеночные ферменты повышаются в крови. Прежде чем что то заселить в кишечник, нужно избавиться от плохого. Поэтому рекомендую пропить кишечный антисептик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий сахар
17 ответовДобрый день ! У меня такой вопрос . Три дня назад после завтрака через час стало плохо ( тремор , головокружение , приторможенность ) померила сахар он был 3.3 , начала повышать съела банан , выпила чай с сахаром , повысился до 6,7 , началась тошнота , но чувство голода , еда...
Добрый день! При стрессе растет уровень гормонов стресса - кортизол, адреналин - это контринсулярные гормоны, они ухудшают чувствительность к инсулину (вызывают инсулинорезистентность), что способствует его бОльшей выработке, а значит и низкому сахару. Нужно избавиться от стресса (психолог, спорт по часу 3 раза в неделю, любое хобби). Проверить ЖКТ и почки (при избытке белка в рационе и дефиците углеводов они испытывают большую нагрузку): ОАК, БАК (билирубин, алт, аст, щф, ГТТТ, амилаза, холестерин, общий белок, креатинин), ОАМ и ТТГ, Т4св (функцию ЩЖ). Сдайте ОГТТест с 75 г глюкозы в этом году для уточнения нарушения углеводного обмена. Какой у вас рост и вес? Какой цикл?
Здравствуйте. Вот уже с октября 2023 года мучаюсь с желудком. Такого раньше не было. Делала фгс в октябре 2023 года, приложу фото. У меня такие же диагнозы, как и в 2022 я делала фгс, но желудок так никогда не беспокоил. Сейчас после еды тяжесть, сразу возникает ощущение кома...
Да, при соблюдении антирефлюксного режима при устрании провоцирующих факторов и при соблюдении диеты возможно безмедикаментозно поддерживать желаемый уровень жизни. В принципе пастилу и зефир можно, нельзя шоколад. Стол 1 (гэрб)
Функциональная диспепсия
24 ответаДобрый день! У меня проблема с желудком уже довольно давно, знакома не понаслышке с функциональной диспепсией, в 2026 году произошло обострение. Начиная с 2020 годов я периодически страдала функциональной диспепсией, но как сейчас понимаю, в легкой форме. Мне достаточно было...
Здравствуйте, Ольга, буду рада Вам помочь Давайте попробуем с Вами скорректировать назначенную терапию. Вышеуказанные жалобы действительно соответствуют функциональной диспепсии в смешанной форме: постпрандиальный дистресс синдром (ощущение вздутия, переполнения в эпигастрии), а также синдром эпигастральной боли. Сразу хочется сказать, что при неустранении триггеров (стрессового фактора), терапия может давать кратковременный эффект, поэтому часто в таких ситуациях требуется добавление нейромодуляторов, если не удается достигнуть ремиссии стандартной терапией. Подскажите, правильно ли я понимаю, что терапия Ганатоном, разо и пепсаном оказывала, в целом, хороший эффект?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прикорм в 6-7 месяцев
9 ответовДобрый день! Моему ребенку почти 7 месяцев. Роды были плановые КС в 38.5 недель. Вес при рождении 3.250 рост 55 см. Все 6 месяцев были исключительно на грудном вскармливании. Ребенок с рождения не берет никаких пустышек и бутылок... Пробовали много раз -всегда отказ. Прокорм...
Будьте здоровы ?
Расшифровка оам у ребёнка
11 ответовДобрый вечер. У дочки в 2 месяца была инфекция мочевой системы, лежали в инфекционной больнице. Затем раз в месяц сдавали оам для контроля, все было хорошо всегда. Так же периодически делали узи, последнее было в год без отклонений. Сейчас ей 1,6 года и сдаем только в период...
Здравствуйте. По прикреплённому анализу мочи нет воспалительного процесса, следы уробилиногена допустимы, он необходим для окрашивания мочи в соответствующий цвет. Соли - это не страшно, видимо недостаточное потребление жидкости - давать больше водички. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря.
Частая тошнота
5 ответовЗдравствуйте. У меня перегиб желчного пузыря и атрофический гастрит (не аутоиммунный,Я сдавала анализ на антитела к париетальным клеткам,все хорошо. Хеликобактерной инфекции тоже нет,смотрели на фгдс) Я курсами принимала таблетки Тримедат (необутин) 1 т.3 раза за 20-15 минут...
Здравствуйте. Ваша проблема скорее всего связана с функциональной диспепсией. Пропивали ли вы прокинетики? (например, ганатон или итомед или диспевикт)? Обязательно нужно пройти ФГС с биопсией и УЗИ ОБП. чтобы исключить органическую патологию. Запах изо рта может быть связан с дуодено-гастральным рефлюксом, забросом желчи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные приступы тошноты
5 ответовДобрый день. Имею долгое время трудности с работой жкт, корень проблем вроде бы кроется в работе желчного пузыря. Я сильно не буду вдаваться в подробности, опишу только то, что беспокоит на данный момент. Пару недель ощущала потерю аппетита, чувство переполненности в желудке...
Здравствуйте Данный анализ многими врачами экспертами признан не информативным , я про анализ на дисбактериоз Так как состав кишечной микробиоты значительно различается между людьми и даже у одного человека в разные периоды времени , что затрудняет определение той самой нормы Также классический посев выявляет только 10-15 % всех бактерий кишечника , поскольку большинство микроорганизмов не растут на стандартных питательных средах. Так же многие условные патогенные организмы существуют в норме в организме человека не вызывая никаких симптомов . По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт Данное состояние бывает при погрешности диете , стрессах , при разных причинах .Означает что нет органической патологии . В подобных ситуациях обычно рекомендуют 1)Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды , для улучшения моторики 2)ингибитор протонной помпы , например разо 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 4-6 недель 3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней Рекомендуется : - не ложиться сразу после приема пищи 2 часа - Исключить острое , жирное , жареное