Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль справа в пояснице при ходьбе, при длительной ходьбе отдает в область живота и в пах. При надавливании тоже проявляется боль. Сделала кт пояснично крестцового отдела и тазобедренных суставов . С чем связана эта боль и как лечить
Здравствуйте По описанию кт наиболее вероятный источник боли находится в поясничном отделе позвоночника. На уровне L3-L4 имеется протрузия диска , сужение межпозвонковых отверстий с обеих сторон и признаки воздействия на корешки L3. Раздражение этого нерва может давать боль не только в пояснице , но и в паху, передней поверхности бедра, иногда в нижней части живота. Также имеются выраженные возрастные изменения позвоночника и артроз межпозвонковых суставов Коксартроз тазобедренных суставов только 1 степени. Такие изменения небольшие и сами по себе значительно реже объясняют выраженную боль из поясницы с распространением в живот и пах При сохранении симптомов обычно рекомендуют очный неврологический осмотр. Для уточнения состоянич дисков и нервных корешков более информативна мрт пояснично-крестцового отдела, поскольку кт хуже показывает мягкие ткани и нервы В период обострения можно рассмотреть короткий курс нпвс при отсутствии противопоказаний. Постельный режим обычно не рекомендуется, лучше сохранять посильную ходьбу, временно исключить подъем тяжестей и движения , резко усиливающие боль. После уменьшения боли основой лечения становится лечебная гимнастика с постепенным укреплением мышц спины и таза
По заключению МРТ от 20.03.25: МР -признаки асептического некроза головки обеих бедренных костей 2 стадии по ficat&arlet. Мр-картина остеоартроз тазобедренных суставов 1 ст. по kellgren. Синовит обеих тазобедренных суставов. Никак не можем уже год найти толкового врача....
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. По данным МРТ имеем дело асептический некрозом головок бедренных костей .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение - в более поздних стадиях асептического некроза проводят эндопротезирование тазобедренных суставов Всего наилучшего!
Боли в крупных суставах
1 ответЗдравствуйте, с 2021 года начались боли в тазобедренных и коленных суставах, УЗИ в коленях ничего не показало, УЗИ в тазобедренных суставах начальная стадия артрит-эхо. В пояснице грыжа шпорля, также остеохондроз шеи и смещение межпоз.дисков шеи, препараты суставам так и не...
Добрый вечер! Сдавали ли вы какие-либо анализы? При наличии подобных жалоб, как у вас обычно назначается: ОАК развернутый с СОЭ, срб, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, СКФ, ревматоидный фактор, АЦЦП, В27-антиген, ОАМ. Снимки МРТ, записанные га диске, я всегда пересматриваю сама. Уточните, пожалуйста, какое именно МРТ вы проходили: тазобедренных суставов, сакроилиальных сочленений, или пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление при артрозе.
20 ответов2 года назад мне поставили диагноз артроз+ артрит+ 2 грыжи в крестцовом отделе. Для обезболивания уже 1,5 года ежедневно принимаю Найз. Постепенно начало расти давление. Сейчас его показатель близок к 200. Нижнее 80, пульс 70-80.. Принимаю Телзап 80 2 раза в день и конкор 1...
Здравствуйте, в данном случае стоит принимать комбинированный препарат триплексам 10/2.5/10 утром регулярно, он зорошо держит давление
Боль от в ноге/бедре
17 ответовТри месяца болит правая нога, есть результат мрт тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника
Здравствуйте. По тазобедренному сустава требуется консультация травматолога-ортопеда, есть образование, скорее доброкачественное. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, грыжи с влиянием на корешки, что может давать боль, так де есть смещение позвонка, поставить на место его можно только оперативным путем, устанавливается металлоконструкция, по этому поводу необходимо разговаривать с нейрохирургом, для уточнения надобности операции. По лечения боли в результате сдавления корешка, обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. При неэффективности или как альтернатива блокада с дипроспаном паравертебрально. При неэффективности оперативное лечение.
Мрт ТБС, лечение
11 ответовПрошу расшифровать мрт тазобедренных суставов и назначить лечение, спасибо!!по ренгену коксартроз 1 ст.
Здравствуйте. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу. Подтверждено на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моя мама (68 лет) жаловалась на боль и тяжесть в ногах при ходьбе. После обследований выяснилось, что в ногах холестериновые бляшки от 33 процентов до 55 процентов. Прописали статины. Мама пьет. Врач сказала, что бляшки не обнаруживаются где-то отдельно. То...
Здравствуйте! В первую очередь, нужно контролировать давление, принимать адекватную гипотензивную терапию. Прием статинов и дезагрегантов на постоянной основе. Два- три раза в год проводите курсы сосудистой терапии. Например Церраксон 500 мг два раза в день курс два месяца плюс Билобил 60 мг три раза в день курс два месяца. Обязательна двигательная активность-, она способствует улучшению кровообращения в организме. И когнитивная тренировка- заучивание стихов, кроссворды, решение головоломок, чтение книг с последующим обсуждением. У Вашей мамы начальные проявления сосудистой деменции- нарушение памяти и эмоциональные расстройства. Пока ещё можно обойтись без назначения специфических препаратов для лечения деменции, таких, как Акатинол Мемантин и Экселон.
Энтезит ягодичных мышц
6 ответовДобрый вечер. Мне 29 лет . Более двух месяцев болит область тазобедренных суставов . Левая ступня и область между лопатками . Нестероидный припараты не помогают . Три недели сохраняется температура 37.1. Вырос показатель соэ с 40 до 55. Сделали мрт тазобедренных суставов ,...
И снова здравствуйте. Стоит поискать реактивный артрит.
Женьшина 69 лет. Боль в тазобедренном суставе слева. МРТ тазобедренных суставов показало, двустороннее дегенеративное-дистрофическое изменение тазобедренных суставов (Коксартроз 2 ст.) со сняжением толщины суставного хряща, костными остеофитами и субхондральным склерозом....
Я Вас понял. В связи с онкологией исключить из рекомендаций Биоимплант и физиотерапию. Они противопоказаны. Остальные рекомендации те же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте сделала МРТ тазобедренных суставов , клинические диагноз: двухсторонние кокс артроз второй третьей степени. 27 декабря сделали внутрисуставную инъекцию в правый тазобедренный сустав Армависсоном форте, инъекция совсем не помогла, нога стала болеть ещё больше ,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. С учётом данных МРТ наиболее вероятным представляется диагноз трохантерита с обеих сторон - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Всё это можно в гугле найти и почитать. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Сразу 2 укола делать нельзя. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.