Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи БЦА, изменения КИМ
22 ответаДобрый день! 8 месяцев назад сделали узи БЦА, там с одной стороны Ким 0.8 с другой 1. Пару лет назад все было хорошо . ещё и врожденная гипоплазия. Все анализы , общий, биохимия, липидный профиль все в норме было, кроме мочевой кислоты, немного повышена.. Меня это напугало и...
Здравствуйте! Я так поняла ,что на УЗИ БЦА есть признаки атеросклероза без гемодинамически значимых стенозов. Вы не проверяли весь липидный спектр? ЛПНП? В плане диагностики,рекомендую оценить гормональный фон, который влияет на липидный обмен: оценить уровень эстрогенов. При низком их уровне, особенно в период менопаузы, растет уровень плохого холестерина и замедляется липидный обмен. В таком случае необходимо с гинекологом подобрать заместительную терапию эстрогенами. Также дела обстоят и ЩЖ: при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе) нарушается баланс липидов в пользу "плохого" холестерина. Проводят контроль ТТГ, при высоком его значении назначается гормонзаместительная терапия препаратом левотироксина. Показаний к назначению статинов пока не вижу. Да,ещё необходимо исключить застой желчи по УЗИ органов брюшной полости.Это тоже оказывает влияние на липидный обмен за счёт угнетения синтеза желчных кислот и перенасыщению желчи холестерином.
Здравствуйте. У дедушки болела нога, увидели язвочку на пятке. Врач послушал ногу, поставил «атеросклероз сосудов нижних конечностей. Трофическая язва пяточной области справа.» Дед - любитель алкоголя. Вероятно, на фоне этого пострадали сосуды нижних конечностей. Диабет не...
Не сказал бы, что спокойно. Тип и объем операции наверняка можно определить только после КТ и осмотра. Но прямо сейчас об ампутации речи нет.
Мужчина 63 года. В 2003 году в 40 лет был острый переднее-боковой инфаркт. Гипертоническая болезнь , риск 4, атеросклероз аорты и ее ветвей, стеноз ВСА. СХЦНII ст. Облетерирующий атеросклероз артерий н/к II ст. Окклюзия обеих ПБА.В 2025 году еще и дебют подагры. После...
Амлодипин и лозартан можно принимать вместе, разводить по времени не требуется — они хорошо сочетаются и часто назначаются в один приём. Но на практике лозартан удобнее утром, амлодипин можно тоже утром вместе с ним. Если есть склонность к отёкам или вечерним подъёмам давления — амлодипин можно перенести на вечер. Главное — регулярный приём в одно и то же время и контроль давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обычные показания 130-80-80. Участились беспричинные падения до 80-60., с предобморочным состоянием. После выпивания кофе сразу 140-90-100. Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2. Гипертоническая болезнь 3 ст. Неконтролируемая АГ. Атеросклероз БЦА. Увеличение...
Валерий, вероятно в этот момент срыв ритма происходит. Здесь либо многсуточный холтер делать, либо кардиофлешку приобрести, снять экг при приступе. Возможно, что фибрилляция предсердий иди другие виды нарушения ритма. Лечение отличается. Могут назначаться антиаритмики и антикоагулянты
Резко падает давление и пульс
6 ответовУстановлен ЭКС, режим DDD, базовая частота 60 диагноз - ИБС, Аритмический вариант:пароксизмальная форма ФП, синдром тахи-бради Переходящая АВ блокада 3 ст имплантация 2х камерного ЭКС от 14.03.2024 Артериальная гипертензия 3ст., недостаточно контролируемая риск 4. ГЛЖ....
Здравствуйте, Павел Николаевич. Вам нужно срочно обратиться очно к аритмологу для проверки и перепрограммирования ЭКС. Пульс не должен в норме опускаться ниже 60 в мин, должен срабатывать ЭКС. Отмените сейчас беталок, он снижает пульс и уменьшите дозу юперио до 50 мг утром. Принимайте по 100 мг юперио в обед и вечером. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Здравствуйте! Маме 88 лет. Летом перенесла ишемический инсульт атеротромботического генеза.Лежала в больнице. Фоновые заболевания гипертония 3 ст. с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности , атеросклероз БЦА. Сопотствующее: сердечная...
Здравствуйте! Кашель может быть сердечным, но все таки это редкая причина. Кроме кашля должны быть выраженные отеки и одышка. Есть ли что-то из этого? Также важно оценить узи сердца и все анализы. Можете прикрепить ? Из частых причин кашля- проблемы с ЖКТ, особенно при рефлюксе. Таких проблем никогда не было? Кашель также бывает аллергический или при бронхиальной астме, нет таких заболеваний? Почему аспирин 1/4?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 10 месяцев назад было кесарево сечение, а также экстренная повторная операция, так как разошелся шов на матке. Спустя 7-8 месяцев после родов начались покалывания в ногах. Холестерин во время беременности был всегда завышен (от 5.5 до 8). После беременности...
Добрый день, Мария. По УЗИ выявлены начальные признаки атеросклеротических изменений стенок без образования бляшек и без нарушения кровотока Липидный профиль у Вас хороший Поэтому по представленным данным необходимость в назначении статинов, антикоагулянтов или других сосудистых препаратов я не вижу Ваши жалобы скорее всего не связаны с выявленными изменениями. В похожих случаях рекомендуется исключать неврологические причины, последствия нагрузки на позвоночник после беременности и родов, дефицит железа, витаминов, магния Отказываться от приема Эстеретты только на основании этих результатов не нужно. Вопрос дальнейшего приема рекомендуется обсудить с гинекологом с учетом всех факторов риска тромбозов, а не только данных УЗИ сосудов Рекомендуется наблюдение в динамике, контроль липидного профиля 1 раз в год, достаточная физическая активность и поддержание нормальной массы тела По представленным обследованиям признаков серьезного сосудистого заболевания или угрозы тромбоза не видно. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Холтер, атеросклероз
32 ответаЗдравствуйте, я как- то задавала вопрос сюда, по этому поводу. В общем, меня с 18 лет , а может и раньше , не помню , беспокоит ЧСС. Всегда 90-100, только ночью падает до 45-50. БываетЧСС взлетаете до 120-130, при этом в состоянии покоя, обычно это случается ближе к вечеру,...
Здравствуйте, какой у вас рост и вес? 1. Гипертония бывает 2х видов: при первой причины не ясны и определить не возможно, есть только факторы риска, которые можно менять( посмотрите в интернете факторы риска ГБ их очень много) и вторая причина, когда есть заболевания какого-то органа и это вызывает повышение АД: т.к. вы молода девушка, рекомендую обратиться к гинекологу для обследования вашего гормонального фона со стороны половой системы, также рекомендую сделать УзИ сосудов почек с контрастированием. 2.пролапс митрального клапана 1 ст - это вариант нормы и был он у вас с рождения, однако на ЭХоКГ ранее не замечали. 3 Цифры холестерина у вас действительно высокие,и что б был результат необходимо питаться правильно год и более. Также вам надо сдать липидограмму, что б знать какое количество у вас «хорошего и плохого» холестерина и триглицеридов. Даже на фоне приема лекарств, холестерин начинает снижаться приблизительно через 3 месяца. Вашем случае, необходимо диета и прием лекарств, к примеру : Розувастатин 20 мг на ночь( через 3 мес контроль АЛТ, АСТ, КФК и Липидограмма). Атеросклероз и отложения жира в печени и поджелудочной железе развивается на фоне высокого холестерина. Необходимо выполнять вышеописанные рекомендации. 4. Холтер в пределах нормы. Со стороны сердца проблем нет. Рекомендую сдать кровь на ферритин, железо, электролиты(К и Mg)
Проведен УЗИ шеи, результат до 80% просвет забит АСБ, что можно делать, Состояние: походка не стабильная, быстрая утомляемость, общая слабость.
Посмотрел, обычно при таком сужении ВСА 80%(внутренняя сонная артерия) рекомендовано хирургическое лечение, но перед этим важно пройти дообследование: УЗИ сердца, консультация кардиолога и терапевта и уже затем очный осмотр врача сосудистого хирурга для определения тактики лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Мне неполных 42 г. жен, вредных привычек не имею, вес 55кг, рост 167. Давление всегда низкое, мое нормальное 90/60.Есть атрофический гастрит, Жильбер 7/7, обследовалась по гинекологии для введения гормональной терапии. Сделала УЗИ Бца, ранее никогда не делала....
Здравствуйте! По факту такую бляшку наблюдают и лечат терапевт или кардиолог, но вполне может и невролог, ведь она не требует какого-то Супер узкого и редкого вмешательства. Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек. В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером (потому что скорее всего ЛПНП находится в диапазоне от 3 до 4). ❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8. Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы. Также важно контролировать давление. Оно не повышается? Не курите?