Почему происходит резкое падение кровяного давления

Здравствуйте. Обычные показания 130-80-80. Участились беспричинные падения до 80-60., с предобморочным состоянием. После выпивания кофе сразу 140-90-100. Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2. Гипертоническая болезнь 3 ст. Неконтролируемая АГ. Атеросклероз БЦА. Увеличение полостей обоих предсердий. Гиперхолестеринемия. Категория риска ССО 4 (целевое АД <130\80 мм.рт.ст.). Нарушение сердечного ритма: желудочковые экстрасистолы: одиночные (4), наджелудочковые экстрасистолы: одиночные (57), парные (1),. Пароксизм наджелудочковой тахикардии. Пресинкопальные состояния. ХСН 2а ФК 2. Умеренная недостаточность митрального, аортального и трикуспидального клапанов. Умеренная степень легочной гипертензии (40 мм.рт.ст).