Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
5 ответовДобрый день! Прошу дать консультацию по моим снимкам. Боли в коленях при движении по лестнице. Особенно при движении вниз. инаогда припухают колени. Нужно ли вводить протез синовиальной жидкости? уйдет ли боль после уколов?
? Добрый день ? Нужно ли вводить протез синовиальной жидкости? ➡️ Для ответа на этот вопрос необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту и выполнить МРТ суставов ? уйдет ли боль после уколов? ➡️ Внутримышечных уколов анальгина уйдёт. А если вы пишете о гиалуронате, то не на 100% боль уйдет
Боли в коленях
3 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста бабушке 76 лет, болят колени тяжело ходить, больно вставать , к врачу никак не могу затащить ни под каким предлогом, сразу плохо, истерика и всё. Может какая-то мазь, или примочки, таблетки чтобы хоть как-то пока облегчить. Опухоли нет на...
Здравствуйте. На очном приёме наружно обычно в таких случаях рeкoмeндую гель Индовазин - это троксерутин + индометацин курсом до недели и по мере стихания боли переход на Троксевазин НЕО - содержит гепарин+ троксерутин+ пантенол. Если боль сильная, на ночь пластырь Кетонал-термо - эффективно расслабляет глубокие мышцы, принося облегчение при болях, содержит НПВС кетопрофен. Врача и лабораторию можно пригласить на дом. Рекомендовал бы сделать анализы ОАК, коагулограмму, СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту. КТ лучше для визуализации костных структур, таких как переломы и трещины, а УЗИ подходит для быстрой оценки мягких тканей и суставной жидкости в режиме реального времени. Для детального исследования мягких тканей (связок, менисков) обычно предпочтительнее МРТ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, в 20-х числах марта у меня заболели очень сильно ноги от колена и ниже. Их выворачивало, тянуло, присутствовала скованность. Трудно было встать и даже передвигаться. Я сдала анализы. Повышенная мочевая кислота 389. Референсное значение 339 а Гомотесте. СРБ,...
Здравствуйте! Описанная ситуация похожа на затяжной постинфекционный синдром. Относительно мочевой кислоты. Показатель 389 мкмоль/л повышен, но незначительно. При подагре цифры выше 450, и также имеется острый отек одного сустава (обычно пальца стопы). Симметричные боли и скованность, скорее всего, связаны с реакцией на интоксикацию в результате вирусной инфекции. Порой восстановление может занимать 4-6 недель. Если боль в суставах будет беспокоить т дальше, то рекомендуется сделать анализ крови на РФ и АЦЦП (показатели ревматоидных заболеваний) и проверить АСЛО, чтобы исключить осложнение после инфекции. Также же можно сделать узи суставов. Но, думаю, со временем организм восстановится и все будет хорошо. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
53 года болят колени сделали рентген артроз коленных суставов 1-2 ст. Болят колени какие уколы поставить доя снятия боли
Здравствуйте! При остеоартрозе/гоноартрозе 1-2 степени коленных суставов обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс при болях, местно мази на основе нпвс, лфк, ношение ортопедических надколенников, не нагружать сустав. Нпвс или в уколах или в таблетках рекомендуется, кратность и длительность назначения очно рекомендуется после полного осмотра лечащего врача.
Боли в коленях при нагрузке
6 ответовЗдравствуйте сходил к врачу поставили предварительный диагноз гонартроз 1 степени, и отправили на снимок рентген, снимок сделала но к врачу запись еще не скоро, ваши рекомендации или пока можно ничего не делать а просто наблюдать из жалоб на велосипеде еду 5 -7 раз кручу...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При физ нагрузках показано ношение мягких ортезов на коленные суставы. Коррекция рекомендаций и прогноз после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Ноют колени по ночам
6 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста. Нахожусь на 18 недели беременности, по ночам, ближе к утру начали сильно ныть колени и тазобедренные суставы. Началось примерно 2 недели назад. Как только встаю с кровати или просто пошевелю ногами, все проходит. Днем тоже ничего не...
Думаю, что основная причина, это беременность, гормональные перестройки,измененме характера нагрузок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени у ребенка спортсмена
6 ответовДобрый день. Дочь, 10 лет, занимается аэробикой 3 года. С декабря стали болеть колени, особенно правое. Говорит как-будто там что-то мешает и трется кость о кость. Мазали разными мазями, дома лечили алмагом. Не помогло. Обратились к ортопеду, назначили МРТ на оба колена. В...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Вероятнее всего описанные симптомы указывают на наличие воспаления сустава 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 12 недель 🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 12 недель 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция 🟢 Как правило, в таких случаях назначается: 🟢 SIS-терапия на сустав курсом 🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Спортивные нагрузки исключить на 12 недель 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Боли в коленях у ребёнка
12 ответовДобрый день! Девочка, 10 лет, рост 158 вес 43, после физ. нагрузки (только сильной) отекают колени и болят так, что встать ребёнок не может. Узи и рентген патологии не нашли, мрт делали, заключение прикладываю, общий анализ крови в норме, единственное что нашли стрептококк в...
Здравствуйте. Только ОАК сдавали из анализов? Если только его, то это не достаточно. Нужно сдать Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Это полный скрининг и все анализы нужно проверить без исключения. Физкультуры в школе уже давно не было, похоже. Будут ли снова отекать и болеть? Конечно, нужно брать освобождение, если после неё снова будут отекать и болеть суставы. Если после танцев нет ухудшения состояния, можно продолжать. Хотя такая избирательность болезни выглядит загадочно. ) Лечить, когда нет отёка и боли, нужно с ЛОРом горло и освобождаться от стрептококка. Когда обострение, то применяют таблетки и мази НПВС. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном. Коррекция рекомендаций после анализов.
Сильные боли в теле
10 ответовБеспокоят почти полгода уже тянующие боли в ногах, именно колени и иногда переходят в икры ног, сжимает их как будто, в коленях режет иногда, особенно в состоянии покоя, такие же боли в голове, не проходят 24на 7. Иногда во лбу как будто что то шевелится, пульсирует,...
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз боли в коленях
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Столкнулись с такой проблемой. У моей мамы(68 лет) начались сильные боли в коленях, пару лет поднывали, терпимо, но приходилось прибегать к помощи мазей и обезболивающих иногда. На данный же момент, боли настолько не выносимые, что не возможно...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортезы. Компрессионное бельё с кистой ничего не решает. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.