Что вас беспокоит?
Боли в мышцах и суставах (колени) после перенесенного ОРВИ.
Здравствуйте, в 20-х числах марта у меня заболели очень сильно ноги от колена и ниже. Их выворачивало, тянуло, присутствовала скованность. Трудно было встать и даже передвигаться. Я сдала анализы. Повышенная мочевая кислота 389. Референсное значение 339 а Гомотесте. СРБ, Ревматоидный фактор, Общий анализ крови были в норме. Несколько дней спустя я заболеваю ОРВИ и доктор сказал, что боли в ногах это в моем случае я уже заразилась вирусом. 3 дня я пропила Найз от боли в коленах. Конечно, улучшение немного было сначала после приема. Но потом опять стало беспокоить. ОРВИ протекало очень долго и тяжело. 2 недели сильного кашля. Прием антибиотика. Сильная слабость. Сегодня уже 18 апреля. Почти месяц. Кашля почти нет. Буквально только на днях прошел. Но слабость еще сильная и боли в ногах не прошли. Они конечно, меньше, чем первоначально были, но меня беспокоит. Вопрос в следующем. Может ли такого уровня повышения мочевой кислоты давать подобные боли? Покраснений и увеличений суставов нет. Мне сказали, что это должно пройти после выздоровления от ОРВИ. Как вы считаете, уважаемые доктора, что нужно делать в моем случае, чтобы не пропустить момента, когда воспаление после ОРВИ может перейти в хроническое заболевание? Может ли такое поднятие мочевой кислоты быть причиной ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная ситуация похожа на затяжной постинфекционный синдром.
Относительно мочевой кислоты. Показатель 389 мкмоль/л повышен, но незначительно. При подагре цифры выше 450, и также имеется острый отек одного сустава (обычно пальца стопы).
Симметричные боли и скованность, скорее всего, связаны с реакцией на интоксикацию в результате вирусной инфекции. Порой восстановление может занимать 4-6 недель.
Если боль в суставах будет беспокоить т дальше, то рекомендуется сделать анализ крови на РФ и АЦЦП (показатели ревматоидных заболеваний) и проверить АСЛО, чтобы исключить осложнение после инфекции. Также же можно сделать узи суставов.
Но, думаю, со временем организм восстановится и все будет хорошо. Выздоравливайте!
Спасибо!!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение мочевой кислоты вряд ли может давать такие боли. Подагрический артрит развивается при уровне выше 450. По симптомам также не похоже на подагру.
Такие боли может давать поствирусный астенический синдром.
Иммунная система боролась с вирусом и антибиотиком. Это вызвало выброс огромного количества воспалительных веществ. Они расшатали нервную систему и мышечные волокна. Ноги страдают первыми, потому что на них приходится вес всего тела и они первыми ощущают системную слабость.
В вашем случае стоит исключать не хронический артрит от подагры, а реактивный артрит (воспаление суставов как ответ на инфекцию) или, что более вероятно, фибромиалгию или миофасциальный синдром, спровоцированный инфекцией.
В таких случаях рекомендуется покой, через месяц пересдать мочевую кислоту, общий анализ крови и СРБ, чтобы оценить динамику, найз пропить еще 3-4 дня, Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день 2-4 недели.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Доктор, спасибо! А как исключить реактивный артрит? Как проверить?
Нужно подождать еще пару недель, если боли не пройдут на фоне лечения, тогда по Срб и общему анализ крови будут изменения, воспалительные, что характерно для реактивного артрита.
Сейчас бесполезно что нибудь предпринимать?
Найз и Магне в6 должны помочь.
Поняла, Спасибо большое!!!!
Выздоравливайте!
Простите, хотела проголосовать на предложение оценить ответ врачей, но интернет то появляется, то исчезает и получилось будто я поставила 1 звезду. Я хотела 5 звезд. Как это исправить?
К сожалению, я не в курсе.
Если сильно переживаете, напишите в поддержку, они помогут)
Принятый ответ
Здравствуйте. Мочевая кислота повышена, но для проявления подагрических болей такое значение не характерно.
По поводу болей суставных: в таких случаях обычно рeкoмeндуют дообследование СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, и мочевую кислоту- в динамике.
Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП) – один из самых информативных лабораторных маркеров ревматоидного артрита.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо!!!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть поствирусный артралгический синдром воспаление суставов и окружающих тканей после инфекции, которое вызывает боли и скованность без выраженного покраснения или отёка.Повышение уровня мочевой кислоты до 389 мкмоль/л при норме до 339 незначительное и вряд ли является основной причиной сильных болей, особенно при отсутствии типичных признаков подагры (покраснение, отёк, резкая боль в суставах).При дальнейшем повышении мочевой кислоты или появлении характерных симптомов рекомендуют контролировать этот показатель.Чтобы не пропустить момент перехода воспаления в хроническое заболевание, так же рекомендуют: дополнительного обследования (например, УЗИ суставов).
Продолжать наблюдение за симптомами: если боли и скованность сохраняются более 6 недель, усиливаются или появляются новые признаки воспаления это повод для более тщательного обследования.
Спасибо!!!
Принятый ответ
Добрый день. Ситуация похожа на затяжной постинфекционный астенический синдром. Это реакция на интоксикацию во время вирусной или бактериальной инфекции. Со временем организм это преодолеет, но ему можно помочь. Обычно на очном приеме врачами назначаются курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса). Мочевая кислота повышена незначительно, это повышение обычно не дает значимых симптомов и легко корректируется диетой.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20181 ответ
- 19 Июля 20192 ответа
- 28 Февраля 202012 ответов
- 27 Мая 202023 ответа