Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста. Количественный анализ на гепатит С 3.3^10*6. Генотип сдавать отказывается. Высокое ли поражение и есть ли возможность вылечиться? Софосбувир-Велпатонат рекомендуют. На пол года. Верно ли?
Здравствуйте! Вирусная нагрузка высокая. Вылечиться от гепатита С можно, но схема терапии и продолжительность ее приема назначается после уточнения генотипа вируса и прохождения эластометрии печени (фиброскан).
Здравствуйте! Дочке (2 года) поставили диагноз ЮРА. Очень хочется услышать мнение ещё одного врача. Т.к. разновидностей ЮРА много и лечение подбирают индивидуально, может посмотрев наши анализы вы что-то увидите то, что не увидела наша врач... В общем всё началось 9 марта...
Добрый день! При таком раннем дебюте артрита вопросов всегда больше чем ответов. Давайте разбираться поэтапно. 1. Что касается СКВ. Момент с исключением СКВ - достаточно странный. У вас приложены анализы на Антитела к нативной ДНК и ANA иммуноблот - они в абсолютном порядке. Тот неясный и сомнительный титр 1:2 в выписке - очень странный, не ясен в своих референтах и реактивах и я бы не советовала обращать на него внимание. У вас сданы эффективные и нужные анализы на СКВ и они отрицательны. 2. А вот что действительно важно и значимо это дифференциальный диагноз между реактивным артритом (артритом вызванным вирусами и бактериями) и действительным ЮРА. У вас в выписке исключён реактивный артрит вызванный кишечными инфекциями - это да. Но помимо, этого не охвачены два момента. Первый: не исключены хламидийная и уреаплазменная инфекция (конкретно хламидия трахоматикус и уреаплазма уреалитикум), которые вызывают суставные проблемы - рекомендовала бы посмотреть иммуноглобулины А и М к этим инфекциям. И есть второй нюанс: ветрянка. Инкубационный период (период от заражения до первого симптома) составляет в среднем до 3х недель. А значит, это вполне может быть и реактивный артрит, ассоциированный с вирусной инфекцией. То есть нужно исключить бактериальную инфекцию (анализы описала выше) и при их выявлении будет необходима антибактериальная терапия. Терапия ветрянки проведена противовирусная, я так понимаю? Если нет, то это необходимо. 3. По поводу меторексата. Это обоснованно. Поскольку ясности в диагнозе нет и рабочий диагноз можно обозначить как «недифференцированный артрит» - он показан как профилактика тяжелого развития истинного артрита, особенно с учётом отягощённого семейного анализа по псориат. Артриту. Его эффективность оценивать рано, он накопительного действия и требует не менее 3х месяцев приёма для полного действия и оценки. Таким образом, что надо делать сейчас: 1. Противовоспалительные продолжать принимать по симптоматике. 2. Меторексата по схеме продолжить, оценить эффект через 3 месяца. 3. Сдать на инфекции, провести противовирусную терапию, решить вопрос об антибактериальной по результатам анализов. 3. Через 3 месяца пересдать РФ, АЦЦП, АНФ, инфекции по факту выявления. Определить дальнейшую тактику
Добрый вечер ребенку поставили диагноз острый бронхит. Ребенку 2.5 года мальчик весит 10,7. Назначили лечение Клацид 3.3 два раза в день, Пульмикорт 2.5 г 2 раза в день, Зодак 2 раза в день, 3 дня кодэлак нео и далее 3 дня аскорил . сегодня третий день лечения поднялась...
В современных ингаляторах аэрозоль, не пар Ингаляции не влияют на уровень температуры
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Можно ли не увидеть скользящую ГПОД при рентгеноскопии с барием? Мне сделали рентгеноскопию в трех положения - стоя, лежа на спине и лежа на животе. Грыжу не выявили. В интернете пишут что для выявления скользящей грыжи используют провоцирующие положения...
Доброе утро. Чисто теоретически да, через череду смен положений, натуживания и внешних механических воздействий, можно спровоцировать визуализацию скользящих ГПОД, но есть множество факторов, влияющих на возможность такой визуализации, в том числе человеческий фактор (если раньше особо упорные врачи могли крутить человека под экраном едва ли не часами, то сейчас время приёма строго регламентировано и при всём желании не всегда удаётся выявить "плавающую" патологию). И это особенно важно, если грыжа совсем небольшая - в таком случае я бы посоветовал довериться с поисках ЭГДС, там заодно и рефлюкс будет видно и другие особенности слизистой, которые на рентгене не разглядеть никак.
Монуклеоз ли?
22 ответаДобрый день. У сына воспалились лимфоузлы. Пошли в поликлинику сдали кровь клинику, мочу. Сделали узи, сказали воспалена слюная железа. Так же сдали анализ на паротит, пришел не однозначный. У ребенка трое суток болит горло, очень опухшие лимфоузлы, температура с 38-40....
Обычно кроме анализов крови, специфических исследований ифа антител, при увеличении печени и селезенки- проводится узи брюшной полости, а если горло красное, то также в анализах крови и клинически исключают или подтверждают ангину, которая может быть сопутсвтующим состоянием (делается мазок/экспресс тест из ротоглотки на гемолитический стрептококк, срб в крови смотрится, помимо общего анализа крови, где ищем мононуклеары, биохимия, серологический анализ на антитела к капсидному антигену)
Назначение КОК
18 ответовЗдравствуйте, были назначены после родов таблетки ДЖЕС ПЛЮС, исходя из анализов, все ли верно, переживаю так как никогда не пила такие таблетки?
Здравствуйте, скажите пожалуйста, с какой целью вам был выписан данный препарат ? С целью предохранения ? Анализы у вас хорошие , отклонений от нормы нет . Данные препарат Можно использовать , исходя из ваших анализов .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Под вопросом болезнь Стилла
15 ответовПодскажите, верно ли установлен предварительный диагноз (болезнь Стилла) и кто может назначить курс терапии (фамилия ревматолога, т.к. уже 4 ревматолога отказались лечить)
Здравствуйте! Только лабораторно по результатам не устанавливаются никакие диагнозы. Расскажите пожалуйста подробно,что вас беспокоит. И что значит отказались лечить ревматологи,не совсем понятно. Онлайн в любом случае лечение не назначается,очно врач будет необходим все равно. Вы проживаете в каком городе?
Анализ мазка
5 ответовБеременность 20 недель. Пришел анализ мазка. Сказали есть воспаление. Назначили флуимузил. Верно ли это? Беременность вторая, роды естественные были. Ставят также эрозию
Здравствуйте! Эрозия есть у многих, это вариант нормы, прижигать ее не надо. По мазку это у Вас норма, лечения не требуется если жалоб нет. Легкой Вам беременности ?
Ттг лечение
13 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста верно ли назначено лечение? После первого анализа принемала 50 мг эутирокс. После повторных 75. По УЗИ дифуззное изменение щитовидки.
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты 2 скрининга
5 ответовДобрый день. Необходимо прокомментировать результаты 2 скрининга Смущают взвесь в водах, но врач сказал не опасно, верно ли? Сегодня ровно 19 недель
Здравствуйте! По узи все хорошо. Положение плода в этом сроке можно не указывать. Оно меняется много раз за день. Взвесь в водах- это частицы слущенного эпителия кожи ребёнка. Не вызывают опасений. По размеру- ребенок соответствует сроку