Что вас беспокоит?
Розацеа или дерматит после Акридерма
На щечках были небольшие пятна, красные, мазала акридермом, все проходило. После отмены акридерма обострение. Врач поставил диагноз Розацеа, сопровождающая стероидным дерматитом, и прописал лечение: 1. Скиноклир утром 2. Розамет на ночь 3. Таблетки метронидазол 3 курсами (1т * 3р в день - 10 дней, с перерывом в 10 дней). Верно ли лечение? Верно ли поставлен диагноз? Папулы и краснота только на щечках, где мазала акридермом. Лоб и нос без воспалений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Гормональные препараты на лицо нельзя наносить, потому что может быть стероидный дерматит
Ознакомилась с описанием. По описанию, согласна с диагнозом и лечением вашего доктора. На будущее, на лицо гормоны не наносите!
Дарья Николаевна, спасибо за внимание! Подскажите, пожалуйста, как это обострение будет долго проходить? И лечение продолжать в течение какого времени? Кремы - до полного исчезновения проблемы?
В течение 10-14 дней должно стать лучше
Да, применяете до полного разрешения
Дарья Николаевна, хорошо. Читала где-то, что такропик. Нужен ли он? Или достаточно скиноклира + розамета?
Принятый ответ
Не нужен
В данном случае терапия подобрана верно
Здравствуйте, Юлия!
Это действительно похоже на проявление стероидной розацеа.
Рекомендуется в лечении при стероидной зависимости:
1. Розамет наносить утром, Элидел крем вечером, наносить охлаждённым, хранить в холодильнике. Курс лечения 3-4 месяца. Скиноклир можно использовать после основного курса в качестве поддерживающей терапии.
2. Избегать факторов риска, ухудшающих состояние кожи:
солнце
Влажность
Перепады температуры
Стресс, волнение
Горячая, острая пища
Сауны, бани
Алкоголь
Физические нагрузки
Исключить использование гормональных кремов, мази на кожу лица.
2. Еду принимать в теплом виде.
3. Умываться минеральной водой, использовать Биодерму линейку Сенсибио- гель для умывания, крем от покраснений Сенсибио Ар 2р в день на постоянной основе.
4. Использовать SPF 50-100 , например защитный крем calm+ Topicrem spf 50
Юлия Юрьевна, спасибо! Я заметила, что после Розамет кожа как бы "жирнится", блестит. А после Скиноклир кожа матовая, хоть и воспаленная, но без блеска. Как быть лучше в моем случае? Какой утром, какой на ночь?
Если кожа жирнится, можно вместо крема Розамет использовать Метрогил гель, такого эффекта не будет.
Юлия Юрьевна, спасибо! Тогда: Метрогил утром, Элидел на ночь 3-4 месяца, так? Потом вместо обоих кремов - Скиноклир два раза в день или как?
Принятый ответ
Да, именно такую схему обычно рекомендуют в похожих случаях.
Скиноклир 2 р в день до 6 месяцев.
Здравствуйте, по фото и описанию больше данных за проявление розацеа.
Часто бывает на фоне эмоционального стресса, нарушения гормонального равновесия, воздействие химических и физический агентов (воздействие солнечного излучения, высоких и низких температур, ветра, косметики, раздражающих тканей и жидкостей и т.д)
Рекомендации:
Акридерм (как и другие гормональные препараты) на кожу лица противопоказаны - развивается стероидный дерматит.
Наружно: Крем Солантра 2 раза в день 4-8 недель
Гель метронидазол 1% 2 раза в день на 2-3 недели
Для умывания Биодерма Сенсибио 2 раза в день на 4 недели
Период м\у мазями 30 мин – 1 час
Рекомендации:
- Ограничить в питании острую, солёную, горячую пищу.
- Использовать солнцезащитные крема.
- Ограничение воздействия на кожу химических и физический факторов.
Игорь Михайлович, огромное спасибо за помощь и развернутый ответ! А таблетки оставлять или убрать? И как долго/быстро проходит это обострение? У меня бугорки без гноя, но они такие твердые и безболезненные.
Принятый ответ
Не вижу показаний для назначения таблеток
Положительная динамика начинается у всех по разному, в большинстве от 1-2 месяцев
Юлия, добрый день!
По фото нельзя исключить гранулезматозную розацеа
Рекомендуют в таких случаях:
- Уточнить диагноз на очном приеме
1. В качестве терапии внутрь при розацеа применяют:
препараты тетрациклинового ряда — дoксициклин по 100 мг 2 раза/день от 2 до 8 недель и более,
или - Миноциклин по 50 мг 1 р/д внутрь 1-2 месяца
2. Наружно:
- Крем Солантра 1 р/день на ночь - 2-4 месяца (курс не меньше 1 месяца)
- Крем Такропик 1 р/д (утром). Если на него реакция - крем Неотанин 1 р/д (утром) - 1 месяц
3. Рекомендуют исключить :
- прямые солнечные лучи;
- горячие напитки, еду;
- спиртное;
- бани;
- резкие перепады температуры;
- острые блюда;
- + др. известные факторы, которые вызывают покраснение лиц
Александр Сергеевич, спасибо огромное! Можно уточнить. Вы пишете: "Такропик 1 р/д (утром). Если на него реакция". Что под реакцией подразумевается? Жжение, покалывание?
Да, Юля, все верно. Чаще всего препарат хорошо переносится, но иногда возникает выраженное жжение. Кстати, чтобы его снизить, препарат нужно хранить в холодильнике
Александр Сергеевич, да, пробовала такропик, жжение есть, заменила на скиноклир, жжения нет.
Принятый ответ
Главное - гормоны наружно не применяйте!
Здравствуйте, Юля
По описанию и по фото, могу предположить развитие - Розацеа, осложненное инфекцией
Мои предположения с мнением вашего врача совпадают
Заболевание сосудов, проявляющееся нарушением их тонуса. Провоцирующие факторы: стрессы, хим агенты, солнце, пищевые продукты, приводящие к расширению сосудов, косметические средства и проблемы в организме. Причины надо искать
Необходимо обследовать состояние жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте дефициты: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Это может быть на фоне гормональной перестройки
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- уход: сенсибио очищ гель
- метрогил гель утром плюс спф 50+ вуаль фотодерм биодерма
- солантра вечером вечером
- Курс на 3-4 мес
Дальше смотреть по факту достигнутого эффекта
- в еду добавить зелени, больше клетчатки
- исключить сладкое, мучное, острое, красное вино
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить .
бассейн, сауну, баню
Не использовать гормональные препараты на лице‼️
Может быть стероидный дерматит
Виктория Николаевна, спасибо большое за помощь! То, что на щечках, - на акне не похоже?
Не похоже
На здоровье
Виктория Николаевна, сейчас просто розацеа или именно дерматит? я запуталась(
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным фото вероятно это проявление Розацеа.
Оычно в таких случаях назначают:
Для снятия обострения можно принимать метронидазол 250 мг по схеме 1 таб × 3 раза в день до 10 дней. С метронидазолом несовместим алкоголь. Местно вечером - тетрациклиновая или эритромициновая мазь тонким слоем на сыпь ; утром - крем розамет или метрогил гель . Через 10 дней нужно оценить результат и откорректировать (продолжить или уменьшить дозу метронидазола ) лечение. При обострении вместо умывания можно протирать лицо водными настоями календулы / ромашки (слабенькими) и делать примочки на 10 - 15 мин, по надобности.
Главное - Избегайте нанесения гормональных мазей - они противопоказаны при розацеа.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202221 ответ
- 17 Января 202319 ответов
- 22 Сентября 20244 ответа
- 23 Ноября 20257 ответов