Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль, хруст в коленном суставе.
12 ответовЗдравствуйте! Недели три назад при повороте туловища влево почувствовала хруст и незначительную боль в правом коленном суставе. Отёка практически не было , признаков воспаления тоже . Колено хрустело, неприятное ощущение инородного тела перемещалось то влево , то вправо...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт. Для достижения максимальной объективности при выставлении диагнозов, связанных с повреждениями мениска, исползуют классификация повреждение мениска по Столлер, ( в данном случае информация о повреждении мениска скудная) судя по жалобам повреждение может соответствовать классификации Столлер 3а говоря проще - на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Лечение повреждения данной степени проводится при помощи малоинвазивной артроскопической операции ,главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Удобная обувь с хорошей амортизацией.
Здравствуйте. Мужчина, 36 лет. Несколько раз "подворачивал" ногу и имел тянущую тупую боль в голеностопном суставе. Последний раз после травмы боль через месяц так и не прошла, сустав ноет постоянно. Сделал МРТ. Прилагаю заключение (там много всего). Сейчас делает компрессы:...
Здравствуйте!Внимательно изучил вашу ситуацию. На МРТ признаки повреждения связок(задней таранно-малоберцовой,таранно-пяточной ,дельтовидной связок) Эти связки стабилизируют голеностопной сустав+посттравматические изменения других связок. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;использование ортеза на голеностопный сустав до 2 мес -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща +препараты коллагена При сохранении признаков нестабильности голеностопного сустава(постоянное подворачивание в голеностопном суставе, отечность ,боли) рекомендовано дообследование -рентгенография стопы с нагрузкой с наружной ротацией и внутренней ротацией. -при выявлении хронической нестабильности голеностопного сустава рекомендована операция. Всего наилучшего!
Правильно ли назначено лечение?
12 ответовЗдравствуйте. У мужа ревматоидный артрит. И судя по результатам анализов он только прогрессирует. Базисную терапию не назначают. Метотрексат принимал, но он спровоцировал цитопению легкой степени и его отменили, больше другого ничего не предложили. Выписали метипред и вот уже...
1. Вам пишут фразу, что в связи с низкой активностью базисное лечение не показано. Это неверно, так как Вы принимаете метипред. Метипред не может идти перед базисной терапией. 2. Базисный препарат обязателен, например лефлуномид или сульфасалазин. Если метотресат вызвал цитопению, то возможно его не принимать. Но по цитопении тоже есть вопросы: какие были показатели, какая была доза фолиевой кислоты, через сколько после начала приема появилась цитопения и т.д. 3. Диафлекс не имеет отношения к лечению ревматоидного артрита. Он в принципе препарат с маленькой доказательной базой. Терафлекс крем также не применяется в лечении. 4. Но онлайн я не имею права назначать терапию. Я могу только расписать возможные варианты, а окончательное решение принимает доктор очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Девочке 5 лет , около года периодически беспокоит боль в коленном суставе. Обращались к ревматологу , травматологу ортопеду. Направили на МРТ . Прикладываю результаты исследований, просьба пояснить заключение МРТ.
Здравствуйте. На МРТ достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно фиброзно-кистозная дисплазия = кортикальный десмоид. Фиброзная дисплазия - это врождённое заболевание или развивается в течение первых лет жизни. Может прогрессировать до завершения роста костей. Консервативно не лечится. Если фиброзная дисплазия достигает критических размеров, увеличивается и грозит разрушением кости - проводят оперативное лечение. В связи с выявлением данного образования показана консультация онколога и контрольное МРТ через 6 мес. Показания к оперативному лечению возникают, если ФКД "съедает" более половины поперечника кости и угрожает патологическим переломом. Причиной болей и выпота в суставе ФКД не является. Это случайная находка. Причина боли - небольшой воспалительный выпот в суставе (синовит). Повреждения коленного сустава, которые могли бы стать причиной синовита, на МРТ не выявлены. Рекомендуют сдать анализы для выявления общих заболеваний, которые могут вызывать синовит. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления.
Боли в тазобедренном суставе
1 ответЗдравствуйте. Мне 53 года. Около полугода мучают боли в правом тазобедренном суставе. Сделала снимки- написали коксартроз. Врач сказал - старость. Я временно проживаю за рубежом , здесь и делала обследование. Подвижность суставов не изменена, вращения делаю легко, хожу пешком...
Здравствуйте. Вы описываете обострение по неврологии, из поясничного отдела позвоночника или же синдром ягодичной мышцы. Надо осмотр невролога, коксартроз болит нет так.
при положении плеча, когда рука согнута в локте, кисть руки лежит ладонью на затылке, ощущение, что плечо выскальзывает из сустава при отведении локтя от тела в сторону. боли в суставе нет ни в покое, ни при этом "соскальзывании" просто вытянутая рука при отведении в сторону...
Здравствуйте! В вашем случае, я бы посоветовала сделать МРТ плечевого сустава, раз консервативное лечение не дало эффекта. В дальнейшем с результатами МРТ травматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
03.03.26 после падения - открытый оскольчатый перелом надколенника со смещением. 04.03 сделали операцию (остеосинтез надколенника по Веберу). 25.04 сделан рентеген. Оцените пожалуйста, как идет восстановление, нет ли смещения? Какие дальше действия, как проводить реабилитацию?
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем срастающийся оскольчатый перелом надколенника в процессе МОС по Внеберу с вторичным смещением отломков. В сравнении с фото от 4. 03. произошло расхождение отломков по наружной поверхности. По внутренней поверхности похоже, что идёт сращение. После праздников я бы сделал КТ и уточнил степень сращения. Потому что по срокам уже можно переходить к разработке. Нужно определить достоверно степень сращения. Это можно сделать только по КТ. При достаточной степени сращения переходят к разработке сустава. Переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней Если степень сращения ещё не достаточная, а я склонен полагать, что именно так и есть, то начало разработки откладывают ещё на 3-4 недели и продолжают лечение в туторе или в гипсовой повязке. Скорейшего восстановления.
Боли в тазобедренном суставе , ногах
8 ответовЗдравствуйте! Год назад начала болеть левая нога. Сейчас заболел тазобедренный сустав справа и начала болеть ещё и правая нога. Все боли в вечернее и ночное время, стоит только лечь в кровать. Бывает, что болят большие пальцы на ногах. Боль в тазобедренном суставе при...
Добрый день! Вам надо решать проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника. Вы лечитесь у невролога? В тазобедренных суставах - степень артроза совсем небольшая, абсолютно соответствует возрасту. Там причины болевого синдрома нет. Из хондропротеткоров можете выбирать комбинированные формы хондроитина с глюкозамином. Например, терафлекс.
Уже полгода беспокоят боли в плечевом суставе. Теперь и локоть начинает болеть. Правая рука. Ограничена подвижность в разных проекциях.Маленький ребенок, год назад закончила гв, часто на руках, проблемно. Пропила курс сирдалуд и найз, стало чуть легче, но боли остались. По...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. По жалобам и описанию случая не исключается импиджмент синдром плечевого сустава. Нужно уточнить и подтвердить на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После четырех сеансов химиитерапии, через неделю появились сильные боли в тазобедренном суставе с правой стороны. Пила Неменосулид, Ибупрофен, Диклофенак временно немного снимается боль. Не могу ходить. Проконсультируйте пожалуйсто! Спасибо!
Здравствуйте Надежда! Вам нужно выполнить рентгенографию тазобедренного сустава, консультация травматолога вы получаете химию это может быть серьезное осложнение!