Ганглиевая киста — вопрос №346886

Question

Ганглиевая киста — вопрос №346886

Елена

3574 просмотра

16 ноября 2020

По результатам МРТ обнаружена ганлиевая ксита I плюсне – фалангового сустава. Появляется болевой синдром после того, когда нога находится в покое, особенно после сна. После нагрузки на ногу боль притупляется. Как объяснил врач МРТ в покое происходит скопление жидкости в кисте, поэтому появляется боль. После нагрузки на ногу жидкость перераспределяется, поэтому я могу спокойно ходить. Но с утра движения в голеностопном суставе очень сильно ограничены из-за болевого синдрома. Какое лечение мне показано? Результаты МРТ в прикрепленном файле. Спасибо!

Вопрос закрыт

ганглиевая киста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 16 ноября 2020

Клиент

По моим ощущениям болит медиальная лодыжка

Пожаловаться

Елена, 16 ноября 2020

Клиент

По моим ощущениям болит медиальная лодыжка, на ней прощупывается болезненное уплотнение

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 ноября 2020

Ортопед, Травматолог

1. Так вот и я говорю, что ганглий не при чем. Ганглии обычно безболезненны и доставляют хлопоты только, когда достигают значительных размеров.
2. По сути дела на МРТ у Вас клинически значимой патологии нет. Есть киста и начальный тендинит, которые не объясняют симптомов.
3. А вот повышенное скопление жидкости (синовит), говорит о том, что в области г \ с сустава идет воспаление. Имеем дело не с артрозом, а с артритом. Насчет скопления жидкости за ночь - мысль верная. Только она скапливается не в ганглии, а в г \ с суставе, что описано на МРТ.
4. Это может быть, например, подагра или ревматоидный артрит или реактивный артрит. Поэтому необходимо сдать анализ - ревмопробы, чтобы разобраться. Это АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота.
5. Какова бы не была причина, введение в болевую точку в области медиальной лодыжки Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2% - 1,0 практически на второй день значительно улучшит ситуацию. Желательно повторить такую блокаду через неделю.
6. Параллельно нужно разбираться с причиной артрита, исходя из результата анализов.

Пожаловаться

Елена, 16 ноября 2020

Клиент

Спасибо огромное за ответ! Ревмопробы я также сдавала, там норма по всем показателям. Я его не стала загружать, так как посчитала, что проблема в кисте. При таких результатах анализов мне также стоит рассматривать артрит? Файл дозагрузила. Еще раз спасибо!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 ноября 2020

Ортопед, Травматолог

1. Ревматоидный артрит можно исключить.
2. Мочевую кислоту пересдать через 2 мес. Ее повышение с первого раза редко удается поймать.
3. Поищите у себя в организме очаги хронического воспаления. Может быть, тонзиллит хронический или синусит, или аднексит... Это может причиной реактивного артрита.
4. Лечение то же. Препараты внутрь и в\м принимать можно, но они мало эффективны. Первая блокада с Дипроспаном облегчит ситуацию на следующий день.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 ноября 2020

Хирург

Прошу прощения, получилась опечатка : Аэртал крем нужно наносить не на область коленных суставов , а на область голеностопного и первого плюснефалангового сустава !

Пожаловаться

Елена, 16 ноября 2020

Клиент

Спасибо огромное за ответ! Ревмопробы я также сдавала, там норма по всем показателям. Я его не стала загружать, так как посчитала, что проблема в кисте. При таких результатах анализов мне также стоит рассматривать артрит. Файл дозагрузила. Еще раз спасибо!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 ноября 2020

Хирург

В Вашем случае имеется скопление жидкости сразу в нескольких суставах , потому , считать ,что в первом плюснефаланговом суставе оформленная киста с толстыми стенками и что жидкость оттуда не рассосётся , нет таких убедительных данных !
По поводу Ревматоидного полиартрита ,я понял ,что Вы обследовались и его исключили , а по поводу подагрического нужно наверное дообследование !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ. Что делать дальше?

1 ответ

26 марта 2024

Светлана, Щёлково

Вопрос закрыт

Прошу поставить диагноз и варианты лечения по МРт, боль и пульсация в коленях

2 ответа

10 апреля

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 16 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-16T14:18:37+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 ноября 2020

Ортопед, Травматолог

Где именно болит стопа?
В области пятки или 1 пальца?

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 16 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-16T15:09:33+03:00

Здравствуйте, Елена !
По Вашему описанию и по результату МРТ у Вас имеются проявления артрита сразу нескольких суставов стопы !
Причиной воспаления именно этих суставов , а не других в подавляющем большинстве случаев является подагра !
Вам необходимо проходить обследование у ревматолога в этом направлении (в направлении выяснения точной причины воспаления, - подтверждение подагры, исключение иных причин ) !
Необходимо проведение анализов, в том числе определение уровня мочевой кислоты в крови, "С" реактивного белка, ревматоидного фактора, АЦЦП !
Что же касается лечения , то пока можно провести курс лечения с применением НПВС и только после определения уровня мочевой кислоты в крови и подтверждения диагноза подагры , - приём Аллопуринола или его аналогов !
Рекомендуемое лечение :
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ ФИКСАТОРА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА (ОРТЕЗА).
Удачи Вам !

Лысиков Владислав Алексеевич, 17 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-17T19:51:40+03:00

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 17 ноября 2020

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Проблем в суставах стопы несколько,признаки артроза 3 стадии.Лечение вам расписано полностью и подробно3.Повторяться не имеет смысла.

Принятый ответ