Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 33 года. В анамнезе РМЖ, стадия 3б, был метастаз в лимфоузел под мышкой. Пролечили: овариэктомия, химиотерапия 8 курсов, мастэктомия и лучевая. Лечение завершено в апреле 2024 года. Уже 1,5 года на гормонотерапии. В феврале этого года сделала денситометрию -...
Здравствуйте Самое частое осложнение гормонотерапии ингибиторами ароматазы-развитие остеопороза, тем более при наличии овариальной супрессии, которая является обязательным условием приема анастрозола. Для профилактики развития остеопороза кроме приема витамина Д 2000 МЕ в сутки, кальция 1000 мг в сутки -показано введение остеомодифицирующих агентов-золедроновой кислоты каждые 6 месяцев. Перед введением показано оценивать креатинин. Развитие некроза челюсти при профилактическом введении каждые 6 месяцев минимально, некроз, как правило, развивается при введении золедроновой кислоты каждые 28 дней. Но если сейчас не ставить золедроновую кости могут разрушиться, золедроновая кислота будет их укреплять. Если будут выраженные проявления , тогда анастрозол заменяют на тамоксифен.
Парааортальные лимфоузлы
5 ответовДобрый день В 2024 году был инвазивный рак молочной железы, 1 стадия, была мастэктомия и удаление лимфоузлов полное. Далее по лечению таргетнаЯ терапия и гормональное лечение. Л/у по гистологии чистые. Периодически прохожу обследования, в крайний раз на УЗИ органов брюшной...
Здравствуйте. Описанный лимфоузел по структуре, форме, сохранной дифференцировке и по размерам соотвествует нормальному л/у. УЗИ -достаточно субъективный метод исследования, предыдущий специалист мог просто не заострять внимание на данном л/у, или вовсе его не увидеть .
Рак молочной железы,прошла 6 курсов неоадьювантная ХТ Доцетаксел+ Карбоплатин+ Трастузумаб+ Пертузумаб, во время ХТ была аллергия, очень большие гнойные высыпания на лице и голове,спасалась Преднизолоном со 2-5 день после ХТ, было на много легче. Была проведена операция...
Здравствуйте. Такая сыпь может быть токсической реакцией на анти HER2 терапию. Если преднизолон уже не помогает и есть гнойные элементы, нужно очно показать кожу онкологу и дерматологу, так как часто присоединяется бактериальное воспаление. В подобных ситуациях часто используют местное лечение (кремы с антибиотиком или ГКС), антигистаминные препараты, иногда системные антибиотики. Иногда требуется временная пауза в терапии до уменьшения токсичности. Полностью самостоятельно терпеть такую реакцию не стоит, особенно при поражении лица и кожи головы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста, полип
27 ответовДоброй ночи! Подскажите пожалуйста , по узи один врач ставит кисту (небольшую не требующую лечения) и полип требующий гистероскопии, второй врач видит одну переходящую во вторую кисту и полит трубующие также удаления, только уже двойная операция и o-rads 3 категория,...
Добрый день , касаемо полипа эндометрия, единственное лечении полипов это оперативное, поэтому рекомендую выполнить гистерорезектоскопию с удалением полипа. Касаемо кисты, по данным узи киста вероятнее всего эндометриоидная, она также требует оперативного удаления. Но на первом этапе необходимо удалить полип, а затем уже рассматривать вопрос об удаление кисты
Беременность,какой срок??
17 ответовЗдравствуйте! Была на фолликулометрии 27 декабря(15дц)доминантный фолликул был справа 18 мл ЕДИНСТВЕННЫЙ,желтого тела не было 3 января(22дц)также пришла на узи было желтое тело 21мм справа,тоесть овуляция была 29-30 декабря!(17-18дц) Вчера сделала тест 8 января,он выдал 2...
Здравствуйте. Срок беременности считается от первого дня последней менструации. Да, на момент овуляции беременность уже 2 недели)
Хгч низкий
20 ответовЗдравствуйте. 8 марта последний день месячных. 21 марта чувствовала овуляцию, пошла на узи 29 марта, сказали, была двойная овуляция, 30 марта уже сделала тест на беременность показали 2 полоски хороших. 3 апреля сдала Хгч был- 342. 5 апреля - 561, 9 апреля хгч- 3294. 13...
Здравствуйте. Это абсолютно нормальный уровень И прирост ХГЧ, всё в порядке с беременностью, она развивается, если увидели два плодных яйца по УЗИ, то скорее всего и будет два эмбриона, не переживайте раньше времени, Пройдите УЗИ в динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк на голенях
1 ответЗдравствуйте! На голенях обеих ног после нажима пальцем остается углубление. Такое же явление на боковине пяток. Знаю, что это отёк. Природа его может быть разная, как я полагаю: заболевание сердца или почек. В почках есть камни 6 мм. Двойная почечная лоханка на левой почке....
Здравствуйте. Вы правы, отеки могут возникать как на фоне сердечной, так и на фоне почечной недостаточности, отеки лица более характеры для заболеваний почек. Для исключения того и другого необходимо пройти полноценное обследование - сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, выполнить УЗИ почек и УЗИ сердца. Также, учитывая наличие у вас перебоев в работе сердца рекомендую выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма и проводимости.
Вопрос о кок
14 ответовЗдравствуйте! 36 лет скоро. Скажите пожалуйста для лечения аденомиоза я выбрала Силуэт с диеногестом. А для лечения лечения гиперплазии эндометрия Ригевидон. Дак что принимать? Не пить же мне два кока. Пью детралекс для лечения варикоза таза. Кардиомагнил, чтобы не было...
В похожих ситуациях аденомиоз чаще контролируется препаратами с диеногестом, а гиперплазия эндометрия - длительной локальной прогестагенной экспозицией. Комбинирование двух КОК повышает риск побочных эффектов без дополнительной эффективности, поэтому обычно рассматривается либо один гормональный препарат, либо внутриматочная система. ВМС с левоноргестрелом в клинической практике снижает боль и объем менструаций при аденомиозе и одновременно уменьшает толщину эндометрия при гиперплазии, что делает ее универсальным вариантом при отсутствии противопоказаний. С учетом отсутствия беременности в течение 6 месяцев после внутриматочной аспирации в аналогичных случаях целесообразно проверить проходимость маточных труб и состояние полости матки, так как спайки и воспалительные изменения могут снижать вероятность зачатия. Практически полезные шаги обычно включают: оценку труб (гистеросальпингография или ее ультразвуковой аналог), контроль овуляции по ультразвуку, коррекцию массы тела, контроль углеводного обмена при гестационном диабете в анамнезе и пересмотр необходимости препаратов, влияющих на свертываемость, так как они не повышают фертильность. С практической точки зрения полезно проверить гормональный фон, влияющий на зачатие: ТТГ, пролактин, ферритин, витамин D, а также показатели углеводного обмена с учетом ГСД в анамнезе, так как инсулинорезистентность может ухудшать овуляцию и качество эндометрия. Коррекция массы тела даже на 5-7% в подобных случаях ассоциируется с повышением частоты наступления беременности.
Резкий подьем температуры сопли
13 ответовРебенок 4 года. 6 дней назад поднялась температура одномоментно 38.5 сбили, сопли слизистые прозрачно желтые зеленые утром поехали к врачу врач поставил орви, промывали нос обильное питье вроде пошли на поправку, слизь просто прозрачная в носу, также промывались, вчера...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились. Референсные значения указаны для взрослых на бланке, на них не ориентируемся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер ! 12 лет назад были первые роды, от другого партнера . В декабре у меня была ББ, В Феврале была замершая, сначала быдо СБ , ХГЧ за все вырос только до 4600, сдавали на генетику после вакуума ,там указано что эмбрион был здоров. Мой Гинеколог говорит что при...
Добрый вечер, если эмбрион не имел генетических нарушений, значит надо все равно искать причину неразвивающейся беременности, тем более второй. В первую очередь рекомендуется исключить хроническую генитальную инфекцию - мазки на ИППП, включая ВГ 1,2, ЦМВ, ВПЧ, мазок на Фемофлор 16 и партнеру Андрофлор. При исключении или выявлении соответствующее лечение. Во вторых исключить дефицит феритина и витаминаД. Потом посмотреть функцию щитовидной железы-гормоны-ТТГ, Т3 и Т4 свободные, АнтиТПО и АнтиТГ и УЗИ щитовидной железы.