СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Киста, полип

Доброй ночи! Подскажите пожалуйста , по узи один врач ставит кисту (небольшую не требующую лечения) и полип требующий гистероскопии, второй врач видит одну переходящую во вторую кисту и полит трубующие также удаления, только уже двойная операция и o-rads 3 категория, назначает мне сдать са 125 и не 4. Что мне делать? Первая назначила мне клайру, так так я попросила назначить мне препарат облегчающий ПМС, сказала тогда начинаем пить гормоны до гистероскопии а после нее будет назначена терапия по эндометриозу.. Помогите разобраться... Первая направила в ростов уро-прок дашевской, второй в ростов в городскую больницу 8 илюгина лада борисовна

32 года
5 Марта 2025·Просмотров: 303·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день , касаемо полипа эндометрия, единственное лечении полипов это оперативное, поэтому рекомендую выполнить гистерорезектоскопию с удалением полипа.
Касаемо кисты, по данным узи киста вероятнее всего эндометриоидная, она также требует оперативного удаления. Но на первом этапе необходимо удалить полип, а затем уже рассматривать вопрос об удаление кисты

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Нельзя делать сразу и то и то под одним наркозом? Да киста эндометриома так называемая ими

Чаще всего врачи отдают предпочтение выполнять в два этапа, так как необходимо дождаться заключение гистологии после удаления полипа, с целью исключения атипичных процессов в матке

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Я поняла спасибо большое

здоровья вам🌹

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Интересно почему она не увидела что там больше киста , а сказала ее не нужно трогать и лечить

к сожалению я не могу отвечать за решения других врачей, я лишь только консультирую по своему мнению учитывая клинические протоколы

Принятый ответ

Здравствуйте.единственное лечение полипа это хирургическое,надо делать гистерорезектоскопию.на счёт эндометриодной кисты,это уже после полипа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Обязательно кисту удалять или модно как то терапевтическим способом?

После удаления полипа,можно попробовать препараты диеногеста: визанна,зафрилла

Принятый ответ

Кристина, добрый вечер! Планируете ли вы в ближайшее время беременность ? Были ли роды ?
Чаще всего первым этапом - считается удаление полипа, но так же можно провести оперативное лечение в два этапа. В плане Клайры - пока не проведено оперативное вмешательство и не получены результаты гистологии- я бы не рекомендовала бы начать. Учитывая у вас признаки мастопатии и ПМС - начать приём циклодинона по 1 таб 1 раз в сутки , как минимум до назначения гормонального лечения. Так же , если вы планируете в дальнейшем беременность , я бв настоятельно рекомендовала сдать гормон АМГ ( показывает запас яйцеклеток ) , так как жнлометриоидные кисты очень пагубно влияют на яйцеклетки . При низком уровне АМГ - перед операцией , рекомендована консультация репродуктолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Пока не планирую беременнеть, есть ребенок 5 лет

Если все таки в будущем планируете ещё детей , то рекомендовала бы консультацию репродуктолога. Так же анализ АМГ сдается перед операцией , посмотреть овариалнвц резерв, чтоб понять - есть ли высокие риски преждевременного истощения яичников

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

На какой то определенный день цикла сдается?

В любой день цикла , так как это не зависит от вашего гормонального статуса , это уже генетически заложено. Строго натощак , за сутки исключить курение , алкоголь , пищевые и физические перегрузки

На счёт удаления или наблюдения за кистой - зависит от ваших репродуктивных планов. Можно после удаления полипа - начать гормональную терапию ( диеногест - является золотым стандартом лечения эндометриоза ) с целью уменьшения размеров кисты и потом пойти на оперативное лечение кисты - такая гормональная терапия, рекомендуется перед операцией - для того чтоб как можно меньше затронуть ткани яичника

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Подскажите а удаление полипа в какой день цикла делается? Прием клайры я уже начала, месячные через 11 дней по идее должны быть, раньше никогда не пила кок. Что теперь делать?

Удаление полипа эндометрия рекомендуется в первую фазу цикла , то есть после менструаций.
Если уже начали Клайру , то отменять его уже не стоит - продолжайте приём. А после получения результатов гистологии - доктор откорректирует вам тактику лечения )

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Большое спасибо

Пожалуйста )

Принятый ответ

Здравствуйте. При подтвержденном полипе рекомендовано его удаление, как правило, путем гистерорезектоскопии. Самостоятельно не проходит, медикаментозного лечения нет.
Учитывая данные узи, образование яичника описано как эндометриодное. В таком случае регресс самостоятельно не происходит, может быть рекомендован контроль узи планово для оценки состояния яичников и далее решение вопроса о тактике ведения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Полип однозначно удалять.
Кисту удалять в любом случае, но если Вы планируете беременность в ближайшее время, лучше после выполнения репродуктивных планов. А до беременности сдерживать её рост гормонами, например Клайрой.
Если беременность больше вообще не планируете, можете удалять сразу.

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Здравствуйте

По сути, все ваши доктора описывают примерно одинаковую картину, интерпретируют чуть по-разному.
Точно нужна гистероскопия для удаления полипа эндометрия.
Что касаемо кисты - здесь важно какие у вас репродуктивные планы. Киста скорее всего эндометрииоидная, размеры некритичные, пока можно наблюдать. Если вы решите удалять, то сначала проверьте свой уровень амг и , возможно, очная консультация репродуктолога для оценки овариального резерва

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Большое спасибо, просто я переживаю что может лопнуть киста

Думаю что нет повода для беспокойства

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.