Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
1 ответЗдравствуйте! В 2012 году в возрасте 15 лет перенес ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА. Последствия инсульта в виде левостороннего гемипареза и дизартрии, но речь восстановилась через полгода. Гемипарез какой был, такой и остался. Но дело в том, что когда я сделал мрт...
Андрей- а какая разница что там было? Важно как сейчас восстановиться и как профилактировать рецидивы - не так ли? Записывайтесь на прием,реабилитируем, а заодно разберемся.
Геморрагический инсульт
12 ответовДобрый день! Вопрос в следующем: пожилой человек 85 лет 10 января случился геморрагический инсульт, в больнице пролежал 12 дней по КТ гематома до 20 мл, потом в больнице его заразили ковид и перевели в ковидный госпиталь, где он получал специфическое лечение в том числе...
От 11 февраля - Д димер был 1256, а от 13 февраля стал меньше - 887 , но тоже не норма, а 14 февраля Д -димер ( 1196) значительно повышен - это показатель тромбообразования. Я считаю прием антикоагулянтов нужен, пока Д-димер не придет в норму. Из перечисленных препаратов - самый такой мягкий относительно геморрагических осложнений - Эликвис. Принимать антикоагулянты риски конечно есть, и при имеющемся геморрагическом инсульта ранее, и даже без геморрагических осложнений риски кровотечений есть у любого их этих препаратов. Но с учетом Д-димера - препарат показан. При приеме Эликвиса Аспирин и его аналоги) не применять. На фоне приема сдавать желательно 1 раз в неделю свертывающую систему крови ( ПТИ, МНО, АЧТВ, Д-димер). Еженедельно доктор должен осмотреть анализы, пациента. одним словом тщательный контроль. По моему мнению риски от отказа от антикоагулянта их больше чем риски от возможных побочных.
УКОЛЫ В СУСТАВ
6 ответовЗдравствуйте. У бабушки гонартроз 3-4 степени. Можно ли без замены сустава облегчить суставу? Говорят есть уколы которые проставляются в сустав 10 дней? Чем можно помочь и облегчить боль? Прикрепляю результаты 2019 года. Бабушка уверяет что слышала в передаче по телевизору,...
Современный метод локальной симптоммодифицирующей терапии - применение низко- и высокомолекулярного гиалуроната для внутрисуставных введений. Препараты гиалуроновой к-ты обладают противовоспалительным действием, нормализуют вязкоэластичные свойства внутрисуставной жидкости, обладают аммортизирующими и хондропротекторными свойствами, тем самым уменьшают боли в коленных суставах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аспирин, гемморагический инсульт
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вашей помощи. Мне 38 лет, рост 168, вес 76. Первая естественная беременность закончилась в начале этого года задержкой развития плода 2 недели, антенатальной гибелью плода на сроке 40 недель, тяжёлой преэклампсией. Сейчас беременность 7...
Здравствуйте, Мария, с учётом вашего анамнеза вам необходимо ставить уколы НМГ (клексан) подкожно 1 раз в сутки Кардиаск пока надо отменить, его не принимают в 1 триместре беременности, его приём начинают с 13 недели беременности Эти препараты принимать вместе можно, только в разные Часы (один утром, другой вечером) Кровь при беременности физиологически сгущается, дозы профилактические - риски геморрагических осложнений минимальные
Добрый вечер. Вчера утром у папы случился гемморагический инсульт. Его ввели в искусственную кому. Прооперировали только в 12 ночи, сделали трепанацию, убрали гематому. На данный момент, папа в коме, под аппаратом ивл. состояние не стабильно тяжёлое, отек мозга, давление...
Здравствуйте, не видя пациента и снимки сказать сложно, но инсульт это всегда тяжелая травма для мозга, да и всего организма. Порой, к сожалению, приводит к летальному исходу
Инсульт у пожилого человека
3 ответаЗдравствуйте, мама проснулась с нарушением речи. Давление 200 на 106. Диагноз-инсульт. Находится в частной клинике. Назначено лечение: Магнезия, Винпоцетин, Мексидол, Гепарин- все В/В. Принимает Экватор, но накануне инсульта приём Экватора был пропущен. Хотелось бы узнать...
Добрый вечер. Винпоцетин не входит в стандарт лечения острого инсульта. Инсульт ишемический или геморрагический? Если ишемический, то необходимы дезагреганты, при отсутствии нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геммарогический инсульт левого полушария
10 ответовГеморрагический инсульт левого полушария в базальной области. Гематома 10см. 18 дней в реанимации. Была кома 22-24.12. Сейчас ивл сняли. На кислороде. Реакция глаз есть. Правая сторона парализована. Слышит. Возможно частично понимает речь. Видит слабо.АД 170/104 сейчас. Фон:...
Добрый вечер! Пациентку смотрел только невролог или нейрохирург тоже? Если гематома достаточно большая встаёт вопрос о оперативном вмешательстве ( если на фоне проводимого лечения не будет уменьшения объёма гематомы). Сейчас рано говорить о реабилитации, самое главное сейчас без осложнений преодолеть острый период заболевания. Если есть возможность покажите диск КТ ( МРТ) головного мозга нейрохирургу очно. Хотя думаю в стационаре опытные специалисты и окажут всю необходимую помощь и лечение. Всего Вам доброго!
Ишемический инсульт
15 ответовЗдравствуйте! Бабушка 91 год, 23 июня случилась транзиторная ишемическая атака, положили в больницу. После через 7 дней ишемический инсульт кардиоэмболический слева в бассейне ЛСМА. Сделана тромбаспирация. Выписана, по экг фибрилляция предсердий. Результаты холтера...
Здравствуйте Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) . Контроль АД, анализов крови Наблюдение кардиолога , участкового терапевта
Геморрагический инсульт
13 ответовЗдравствуйте. У мужа 3 июля случился геморрагический инсульт, всё произошло очень быстро, вызвала бригаду СМП, в течение часа был доставлен в стационар, в БИТ.Всё время был в сознании, отвечал на вопросы. Давление 200/100.Парез мимической мускулатуры по Центральному типу...
Необходимо обязательно держать артериальное давление в пределах нормы, для этого нужно подобрать правильную гипотензивную терапию, чтобы минимизировать риски повторного кровоизлияния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт ишемический
8 ответовЗдравствуйте. У отца был повторный инсульт. Выписали с больницы,назначили лекарства ежедневные. Однако,данные препараты совершенно не держат давление в норме.По вечероам достигает до 150/90,160/90. Утренний прием:паксил+индапамид 2,5 мг. Вечерний:лизиноприл 5мг,аспирин...
Виктория, здравствуйте! Лизиноприл работает в среднем 12 часов, поэтому обычно назначается два раза в сутки, в указанной схеме не хватает утреннего лизиноприла в дозировке, аналогичной вечерней - 5 мг. Возможно в стационаре давление было низким, поэтому назначен только вечерний прием для прикрытия ночных и ранних утренних часов, поскольку именно в это время наиболее часто случаются инсульты и инфаркты. Поскольку лизиноприл должен всосаться, дойти до точки приложения и начать работать, то эффект от вечернего приема оцениваем утром, а от утреннего - вечером. Таким образом то, что вечером давление растет, указывает на то, что утренняя таблетка лизиноприла заканчивает свое действие. Увеличение вечерней дозировки лизиноприла не имеет смысла - все равно действия препарата не хватит до вечера следующего дня плюс может быть снижение давления ниже целевых значений в обед, что тоже плохо - падает приток крови к мозгу.